Femeia gravidă obeză este punctul de vedere al anestezistului Perinatal

M. Bonnin 1, 2 *, B. Storme 1, D. Chassard 2, A.S. Ducloy-Bouthors 2, H. Keita-Meyer 2 și E. Moreau 2

obeză

1 centru pentru femei și copii, spitalul Estaing, CHU Clermont-Ferrand, 1 loc Lucie Aubrac, F-63000 Clermont-Ferrand, Franța
2 Club de anestezie și resuscitare obstetrică, comunicare MK secretariat logistică CARO, 52 avenue de Cournon, F-63170 Aubière, Franța

Parturientul obez are un risc crescut de morbiditate și mortalitate peripartum datorită combinației de modificări fiziologice ale obezității și posibile comorbidități asociate cu modificări fiziologice în timpul sarcinii. Managementul anestezic ar trebui să favorizeze anestezia locoregională pentru a evita utilizarea anesteziei generale și a riscurilor la care se expune. Analgezia epidurală obstetrică este o indicație medicală pentru nașterea vaginală, iar anestezia spinală cu epidurală combinată este tehnica recomandată pentru operația cezariană. Profilaxia cu antibiotice pentru operația cezariană ar trebui să utilizeze doze adaptate la IMC, unele recomandând chiar terapia duală. Tromboprofilaxia poate fi indicată chiar și în cazul nașterii vaginale și în toate cazurile va fi adaptată la IMC.