Femeile din toate aceste stări Partea 1 sindrom premenstrual în micronutriție Nutriție Sănătate
Hipocrate: „Fie ca mâncarea ta să fie medicamentul tău”
de Dr. A. D'Oro • 4 aprilie 2016
Multe femei suferă de simptome ciclice frecvente, cunoscute sub numele de sindrom premenstrual (PMS). Frecvența sindromului premenstrual este variabilă, afectând aproximativ una din 3 femei, dar doar 3 până la 8% au un sindrom sever sau tulburări mentale invalidante. La unele femei, aceste simptome pot începe deja după ovulație și se termină la debutul menstruației.
Sindromul premenstrual include atât simptome fizice, cât și emoționale, care pot afecta semnificativ calitatea vieții. Reclamațiile sunt variate și pot include crampe, balonări, cefalee, umflături, retenție de lichide, dureri de spate, senzație de depresie sau anxietate, dureri de sân, acnee etc.
Aceste simptome pot varia în intensitate de la femeie la femeie, variind de la ușoare la severe. Acest sindrom este mult mai frecvent în țările occidentale decât în Asia sau în țările în curs de dezvoltare. Explicația ar veni din stilul nostru de viață și din dieta noastră occidentală, care pare să joace un rol important în acest sindrom. Astfel, știm că lipsa somnului sau stresul slab gestionat cresc tulburările de sindrom premenstrual, un stil de viață sedentar agravează și simptomele, în timp ce activitatea fizică regulată le îmbunătățește (creșterea serotoninei, decongestionarea pelvisului). Știm, de asemenea, că diferiți factori nutriționali înrăutățesc PMS, cum ar fi o dietă bogată în calorii, bogată în zaharuri, sare în exces sau carne roșie sau un consum bogat în cofeină sau xantine (cafea, ceai, ciocolată etc.).
Înțelegerea medicală a acestui sindrom rămâne incertă. Se sugerează o predispoziție genetică datorită prezenței frecvente a unui istoric familial. De asemenea, observăm existența unei zone fragile la modificările hormonale la sfârșitul ciclului. Cu toate acestea, atunci când se compară nivelurile de estrogen sau progesteron la femeile cu sindrom premenstrual și cele fără simptome, nu există nicio diferență. Unii medici, precum dr. John-R Lee, presupun o relație perturbată între nivelurile de estrogen și progesteron, promovând astfel hiperestogeneza relativă fie prin creșterea estrogenului circulant, fie prin producția insuficientă de progesteron (luteală insuficientă).
Răspunsul la estrogen poate fi, de asemenea, modulat de stres, precum și de dezechilibre dietetice sau de micronutrienți.
Această hipersensibilitate la hormoni ar putea fi legată de deficitele de minerale, cum ar fi calciu și magneziu, cauzând tulburări ionice cu hiperexcitabilitate periferică. Știm, de exemplu, că stresul favorizează evadarea magneziului și a calciului, crescând astfel sensibilitatea la durere prin fenomene de hiperexcitabilitate a membranei.
La aceasta se adaugă adesea disfuncția neurotransmițătorului, inclusiv deficite de neurotransmițători liniștitori, cum ar fi serotonina sau GABA, dar și un exces de neurotransmițători excitatori. Anumite comportamente dietetice, cum ar fi consumul excesiv de glutamat monosodic (intensificator de aromă) sau taurină găsit în băuturile energizante (redbull), precum și un exces de cofeină pot stimula excesiv neurotransmițătorii noștri excitatori (glutamat) și pot accentua simptomele PMS.
Un teren inflamator, favorizat de un dezechilibru al acizilor grași, joacă, de asemenea, un rol semnificativ în sindromul premenstrual. Există două familii principale de mesageri de inflamație derivați din acizii grași din membrană, prostaglandinele pro-inflamatorii (PGE2) și cele antiinflamatoare (PGE1 și PGE3). În mod ideal, aceste două grupuri de prostaglandine trebuie să fie în echilibru pentru o bună gestionare a terenului inflamator. Un dezechilibru în raportul PGE2/PGE 1 sau 3 promovează o sensibilitate fiziologică mai mare la durere și inflamație.
Acest dezechilibru se explică în mare măsură prin comportamentele noastre alimentare dezechilibrate. Astfel, vom căuta să reducem aportul de acid arahidonic, un precursor al PGE2 pro-inflamator (mezeluri, carne roșie) în special în faza premenstruală și vom promova precursorii PGE1 antiinflamatori prin luarea uleiului de primăvară sau a boragei . Deficiențele în cofactori precum fierul, zincul, Mg și vitamina B3 pot juca un rol în acest echilibru prin disfuncționalitatea anumitor enzime hepatice (delta desaturaze). Acești cofactori pot fi corectați prin micronutriție, de unde și utilitatea furnizării de magneziu, zinc, calciu și vitamina B6. De asemenea, se recomandă administrarea de produse bogate în omega 3 (pește de mare rece sau uleiuri de pește bogate în omega 3) pentru a crește prostaglandinele antiinflamatoare (PGE3). Reechilibrând în mod natural acizii grași, obținem un control mai bun al inflamației în sindromul premenstrual, cu o eficacitate la fel de bună ca administrarea de antiinflamatoare.
Clasificarea simptomelor sindromului premenstrual pe categorii fiziopatologice pentru o mai bună gestionare a țintei
Clasificarea după etiologie are avantajul de a deschide ușile către posibilități terapeutice vizate. În medicina clasică, există tratamente medicamentoase care au demonstrat o anumită eficiență. Aceste tratamente includ prescrierea de hormoni (progesteron sau derivați de norsteroizi) sau medicamente simptomatice, cum ar fi antiinflamatoare pentru durere, medicamente psihotrope pentru tulburări de dispoziție, diuretice pentru tulburări congestive.
Cu toate acestea, există alternative naturale foarte eficiente. Vom vedea pentru aceasta că o mai bună înțelegere a mecanismelor fiziopatologice ne va permite să vizăm mai bine managementul sindromului premenstrual prin strategii nutriționale, micronutrienți și fitoterapie.