Fibroadenomul cauzează, simptome, tratament
Ricarda Schwarz a studiat medicina la Würzburg, unde și-a finalizat și doctoratul. După o gamă largă de sarcini în pregătirea medicală practică (PJ) în Flensburg, Hamburg și Noua Zeelandă, ea lucrează acum în neuroradiologie și radiologie la Spitalul Universitar din Tübingen.
Fibroadenom este cel mai frecvent nodul benign la nivelul sânului feminin. Este alcătuit din țesut al glandei conjunctive și mamare care se simte ca un cauciuc. Cel mai adesea apare la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 24 de ani, dar apare și în timpul menopauzei. Dacă deformează sânul și deranjează persoana afectată, fibroadenomul poate fi îndepărtat. Aici puteți citi tot ce trebuie să știți despre cauzele, simptomele și opțiunile de tratament pentru fibroadenom.
Fibroadenom: descriere
Fibroadenoamele sunt cele mai frecvente bulgări benigne în sân (sân) la femeile cu vârste cuprinse între 20 și 40 de ani. Cu toate acestea, pot apărea și la femeile în vârstă care trec prin menopauză și care iau terapie hormonală. Cu toate acestea, dacă femeile iau pilula, acestea apar mai rar.
Un fibroadenom se dezvoltă din glanda mamară și țesutul conjunctiv și se simte la fel de dur ca cauciucul. Cei afectați nu prezintă de obicei dureri de fibroadenom. Descoperiți adesea nodul accidental când are o înălțime de două până la trei centimetri. De obicei, este o singură bucată, dar mai rar, se pot dezvolta fibroadenoame multiple. Ambii sâni sunt afectați în cinci până la zece la sută din cazuri.
Fibroadenomul crește rar mai mult de trei centimetri. Se poate rezolva chiar de la sine cu vârsta. La femeile tinere, însă, există o formă specială care crește foarte repede și poate schimba forma sânului. Deoarece este un nodul benign, din punct de vedere medical nu este absolut necesar să se îndepărteze fibroadenomul. În unele cazuri și la cererea pacientului, nodul poate fi îndepărtat. Foarte rar (la 0,1 la 0,3 la sută dintre cei afectați) se poate dezvolta din fibroadenom cancer de sân (cancer de sân). Prin urmare, femeilor afectate ar trebui să li se verifice regulat sânii de către ginecolog.
Fibroadenom: simptome
Fibroadenomul este de obicei asimptomatic. Prin urmare, femeile descoperă întâmplător un nod dur în sânii lor. Uneori există mai multe noduri apropiate. Dacă ginecologul palpează sânul (mama) în timpul controlului anual, aproape nici o femeie nu simte durere din cauza fibroadenomului. Uneori, totuși, sânul fibroadenom se simte strâns, mai ales înainte de menstruație. Unele femei găsesc acest lucru inconfortabil sau ușor dureros.
În cazuri rare, și mai ales la femeile mai tinere, există un tip de creștere rapidă a acestui nod. Atunci fibroadenomul poate schimba forma și dimensiunea sânului. Pieptul se poate umfla ușor și poate apărea mărit.
Fibroadenom: cauze și factori de risc
Celulele fibroadenomului sunt stimulate să se înmulțească cu hormoni sexuali feminini (estrogeni). Dacă concentrația acestor hormoni crește, de exemplu în timpul tratamentului hormonal sau în timpul sarcinii, se creează multe noi celule glandulare și ale țesutului conjunctiv. Ele pot forma un nodul dur numit fibroadenom. Dacă femeile iau pilula pentru o lungă perioadă de timp, reduce riscul dezvoltării acesteia. Dacă un fibroadenom a fost deja eliminat în trecut, celulele reziduale pot rămâne în sân în timpul operației și pot crește din nou într-o bucată.
Fibroadenom: examene și diagnostic
Majoritatea femeilor observă un fibroadenom de la sine când își palpează sânii. Pentru a putea pune diagnosticul, medicul întreabă mai întâi despre simptome și istoricul (anamneză). Medicul trebuie să excludă faptul că este vorba de o modificare malignă (cancer de sân). El verifică dacă forma sânului s-a schimbat și simte sânul și axilele. Dacă descoperă un nod remarcabil sau o altă modificare neclară, pot urma următoarele examinări:
Sonografie
Cu un dispozitiv cu ultrasunete special, un fibroadenom poate fi identificat în mod clar și diferențiat de alte noduri. Medicul aplică gel pe piept și pe axilă și scanează sistematic pieptul cu capul cu ultrasunete. Această examinare nu este dureroasă. Cel mult gelul cu ultrasunete rece poate fi perceput ca fiind incomod.
Mamografie
Acesta este un examen special cu raze X care se efectuează și pentru depistarea precoce regulată a cancerului de sân de la vârsta de 50 de ani. Pentru radiografie, sânul este presat între două plăci. Cele mai multe femei găsesc acest lucru dureros. Cu toate acestea, nu este nici dăunător, nici necesar să se răspândească țesutul glandei mamare sănătoase și să se diferențieze o bucată malignă de un fibroadenom. De cele mai multe ori, această examinare oferă un diagnostic mai detaliat. Mamografia nu este potrivită pentru femeile tinere. Țesutul mamar este încă atât de dens încât este dificil să identifici modificările.
Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)
În anumite cazuri, imagistica prin rezonanță magnetică este necesară pentru a diagnostica sau a exclude fibroadenomul. Acestea includ femeile care au suferit o intervenție chirurgicală la sân, au implanturi cu silicon sau au avut cancer de sân în trecut. Modificări ale țesutului glandular dens pot fi, de asemenea, observate în mod clar în RMN. Pentru examinare, pacientului i se administrează uneori un mediu de contrast injectat într-o venă. În timpul expunerii în tubul de examinare, acestea trebuie să fie cât mai libere de mișcare. Tomografia prin rezonanță magnetică nu produce nicio radiație dăunătoare.
Punch biopsie
În ciuda opțiunilor de examinare menționate anterior, uneori nu este posibil să se obțină un rezultat clar. În acest caz, o biopsie cu pumn poate ajuta la stabilirea diagnosticului. Această examinare va fi efectuată și în cazul în care una dintre celelalte examinări a condus la un rezultat anormal și ar trebui acum clarificată în continuare. Cu un fel de pistol (similar cu tragerea cerceilor) medicul scoate o bucată de țesut cilindric din nod. Pieptul este de obicei anesteziat local în prealabil, astfel încât să existe cât mai puțină durere posibilă. Eșantionul de țesut este apoi examinat la microscop de către un specialist în țesuturi (patolog). El poate determina în mod clar dacă este un fibroadenom sau un alt nod.
Îndepărtarea nodului (excizie)
Pentru fibroadenoame mai mari, creștere rapidă și femeile mai mari de 40 de ani, medicul va îndepărta chirurgical întregul nod și îl va examina în laborator.
Fibroadenom: tratament
În cazul în care diagnosticul de fibroadenom ar putea fi pus cu una dintre examinările descrise, nu este absolut necesar un tratament suplimentar din punct de vedere medical. Sânul cu fibroadenom trebuie examinat regulat numai de către ginecolog. În acest fel, el poate recunoaște rapid dacă țesutul s-a schimbat răuvoitor și totuși trebuie tratat diferit.
Cu toate acestea, dacă nodul crește foarte repede și schimbă forma sânului, multe femei aleg să fie îndepărtat fibroadenomul. Dacă cineva din familie are cancer de sân, este recomandată și această mică operație. În funcție de locul în care se află fibroadenomul și de cât de mare este, operația poate schimba forma sânului. În plus, unele celule de fibroadenom rămân uneori în sân, în ciuda intervenției chirurgicale. Aceste celule pot forma din nou un nod. Chiar și după o intervenție chirurgicală, sânul trebuie palpat bine o dată pe lună la scurt timp după menstruație. Ginecologul explică pacienților săi cum pot face acest lucru ei înșiși.
Medicii recomandă adesea eliminarea unui fibroadenom înainte de sarcină. Echilibrul hormonal se schimbă în timpul sarcinii. Hormonii trimit un semnal către celulele fibroadenomului pentru a se multiplica. Dacă fibroadenomul crește mai repede ca urmare, poate duce la simptome. După eliminarea fibroadenomului, majoritatea mamelor pot alăpta fără probleme. Cu toate acestea, congestia laptelui poate apărea puțin mai des.
Fibroadenom: evoluția bolii și prognosticul
Un fibroadenom este o tumoare benignă. Dacă nu este eliminat, poate rămâne în aceeași dimensiune. În timpul menopauzei, proporția hormonilor sexuali feminini din organism scade, astfel încât un fibroadenom poate chiar să regreseze singur. Dacă, pe de altă parte, nivelul hormonal crește, de exemplu în timpul sarcinii sau în timpul terapiei hormonale, fibroadenomul poate deveni și mai mare. Nodurile eliminate complet pot crește din nou (recidivă).
Fibroadenoamele mamare nu cresc riscul de a dezvolta cancer mamar. Cu toate acestea, dacă o femeie are mai multe dintre aceste noduli, tumorile maligne sunt ceva mai susceptibile de a fi găsite în vecinătatea lor. Doar la fiecare 1.000 până la 3.000 de fibroadenom se transformă într-o tumoare malignă. Deși acest lucru prezintă un risc foarte mic, o femeie ar trebui să fie cu Fibroadenom palpează-i regulat pieptul.