Ficatul minune - centru de metabolism Nr.

Un ficat bolnav nu doare și doar rareori sau târziu provoacă simptome clare. Prin urmare, boala hepatică este adesea diagnosticată întâmplător. Acest lucru se face, de obicei, ca parte a unei examinări cu ultrasunete, prin determinarea valorilor hepatice specifice în sânge și, dacă există suspiciuni, utilizând probe de țesut prelevate. În cele ce urmează, am rezumat valorile de laborator relevante pentru ficat și am explicat de ce terapia nutrițională aduce o contribuție decisivă la vindecare, în special în cazul bolilor hepatice grase.

minune

Determinarea valorilor relevante pentru ficat în sânge

Determinarea valorilor hepatice specifice din sânge face posibilă tragerea concluziilor despre performanța ficatului și, eventual, afectarea celulelor hepatice și monitorizarea evoluției bolii.

Enzimele GOT (AST) și GPT (ALT)

Enzimele GOT (AST, alanină aminotransferază) și GPT (AST, aspartat aminotransferază) sunt eliberate în sânge atunci când celulele hepatice sunt descompuse. Deosebit de potrivit pentru tine leziuni ușoare ale celulelor hepatice a indica este ALT, care apare exclusiv în ficat. AST apare în aproape toate celulele corpului și, prin urmare, este mai puțin specific. Pe lângă concentrațiile mari în ficat, enzima este prezentă și în țesutul muscular. O creștere a valorii AST poate indica, de asemenea, boli musculare, inflamații musculare sau un atac de cord. Raportul celor două enzime (Coeficient AST/ALT), GLDH-Activitatea, precum și (AST + ALT)/GLDH - coeficient oferiți mai multe informații despre gravitatea posibilelor leziuni hepatice.

Enzima gamma-GT

Enzima gamma-GT (gamma-glutamiltransferaza) este produsă în ficat, dar și în rinichi, pancreas, splină și intestinul subțire. Transformă substanțele nocive din organism, cum ar fi otrăvurile sau alcoolul, în alte substanțe inofensive pentru organism. Valorile gamma GT crescute pot indica una degradarea perturbată a poluanților in corp. Chiar și cu leziuni hepatice minore, valorile crescute pot fi măsurate în sânge. Pe lângă afecțiunile hepatice, acestea pot proveni și din abuzul cronic de alcool, Inflamaţie rezultă pancreasul, vezica biliară și o congestie a bilei.

Enzima AP (fosfatază alcalină) se găsește în numeroase organe. Cea mai mare parte a activității măsurate în serul sanguin provine din enzime din ficat sau oase. În consecință, valorile crescute pot fi obținute din ambele Boli ale ficatului și oaselor dovedi. Cu toate acestea, cel mai adesea acestea sunt la Perturbări ale fluxului de bilă a observa. Chiar și după ce ați mâncat, în ultimul trimestru de sarcină și la copiii în creștere, valori mai mari pot fi găsite în sânge.

Bilirubina se produce atunci când celulele roșii din sânge se descompun. Pigmentul biliar este eliberat în intestin prin bilă și în cele din urmă este excretat în scaun și urină. Este Funcția de degradare și excreție redusă a ficatului, mai multă bilirubină trece în sânge. Cu toate acestea, o valoare crescută poate avea multe cauze și nu se găsește numai în ficat.

Grupa enzimatică CHE

CHE (colinesteraza) este un termen colectiv pentru un grup de enzime. În diagnosticul hepatic, serul sau pseudocolinesteraza prezentă în sânge prezintă un interes deosebit. Aceasta se formează în ficat și se eliberează în sânge. Este Funcția organului este restricționată, în consecință, există valori reduse. Cu toate acestea, valoarea este mai potrivită pentru monitorizarea progresului bolilor persistente decât pentru diagnosticarea bolilor acute.

Proteina albumină

Albumina este produsă în ficat și reprezintă cea mai mare proporție de proteine ​​din sânge. Acesta servește în principal pentru transportul substanțelor slab solubile și menține presiunea osmotică coloidală din sânge. Albumina serică scăzută poate provoca o performanță de sinteză redusă a organului. În plus, bolile rinichilor, intestinelor sau zonelor mari ale rănilor pot duce la pierderi de albumină.

Valoarea Rapidă indică cât de repede coagulează lichidul sanguin. Testul de coagulare înregistrează în principal factorii de coagulare dependenți de vitamina K, formați în ficat. Este Funcția hepatică afectată din cauza bolii sau a afectării ficatului, sângele se coagulează mai încet. În acest caz, valoarea Quick este redusă.

Haptoglobina

Haptoglobina se formează în principal în ficat și leagă hemoglobina liberă (pigmentul din sânge). Proteina de transport aparținând alfa globulinelor este considerată a fi cel mai sensibil marker al hemolizei și este foarte redusă în cazul acesteia. Sindromul Zieve, o formă acută și severă a inflamației alcoolice a ficatului gras, poate fi cauza creșterii morții celulelor roșii din sânge. Acest lucru este adesea însoțit de reticulocite crescute. Haptoglobina este una dintre „proteinele de fază acută”. Dacă valoarea este mărită, se arată un lucru inflamație acută la.

MCV și MCH

MCV și MCH sunt determinate în mod obișnuit în hemograma mică. Valoarea MCV indică dimensiunea medie a celulelor roșii din sânge, în timp ce valoarea MCH indică conținutul de hemoglobină al celulelor roșii din sânge. Ambele valori servesc la diferențierea diferitelor forme de anemie. În diagnosticul hepatic, acestea sunt interesante pentru un posibil Abuzul de alcool și datorită acestuia Afectarea ficatului să fie clarificat.

Valorile fierului sunt utilizate, pe de o parte, pentru a diagnostica hemocromatoza bolii de depozitare a fierului și, pe de altă parte, pentru a determina formele de anemie. Unele dintre ele sunt implicate cauzal în supraîncărcarea cu fier. Nivelurile crescute de fier seric pot fi un indiciu al hemolizei sau Afectarea celulelor hepatice fi. Cu toate acestea, pentru a obține o evaluare adecvată a metabolismului fierului, feritina și transferrina trebuie întotdeauna determinate pe lângă fierul seric. În cazul supraîncărcării cu fier, acestea sunt, de asemenea, crescute. Asa numitul Transferină cu deficit de carbohidrați (CDT) servește, de asemenea, ca un marker pentru abuzul de alcool în diagnosticul hepatic.

Detectarea precoce a ficatului gras: Indicele ficatului gras

Afecțiunile hepatice grase sunt răspândite în populație și în silențios pentru boli precum diabetul zaharat sau bolile cardiovasculare. Cu toate acestea, fenomenul a fost până acum subestimat și, datorită simptomatologiei sale, este greu de observat de către cei afectați. Este cu atât mai important să acordați atenție semnelor unei posibile boli ale ficatului gras într-un stadiu incipient, pentru a putea contracara acest lucru în timp util.

Cu toate acestea, valorile hepatice cunoscute sau sonografia sunt adecvate doar într-o măsură limitată ca indicatori. Standardul de aur pentru diagnostic este o biopsie hepatică, care, în mod înțeles, nu face parte din examinarea de rutină de către medicul de familie. De ceva vreme, oamenii de știință au căutat, așadar, scoruri adecvate care să poată fi utilizate pentru a identifica rapid boala ficatului gras. Grupul de cercetare italian din jurul lui Giorgio Bedogni a dezvoltat un indicator relativ fiabil și semnificativ: Indicele ficatului gras (FLI).

Aceasta se calculează din valori IMC, Circumferinta taliei, Trigliceridă- și Valoarea Gamma GT probabilitatea de a avea ficat gras. Dacă valoarea FLI este peste 60, probabilitatea apariției bolii hepatice grase este deja de 80%. Cu cât valoarea este mai aproape de 100, cu atât crește probabilitatea. Cu toate acestea, valorile FLI sub 30 exclud în mare parte ficatul gras [Bed 2006]. Datele actuale din studiul EPIC indică, de asemenea, că FLI se corelează și cu consecințele bolilor hepatice grase, cum ar fi complicațiile cardiovasculare și diabetul. Riscul de a dezvolta diabet de tip 2 este crescut cu un factor de 10-18 dacă valoarea FLI este peste 60 [Jäg 2015] .

Relevanța nutrițională: depistarea precoce a bolilor hepatice

Potrivit Fundației Germane pentru Ficat, fiecare al patrulea cetățean german peste 40 de ani este afectat de ficatul gras non-alcoolic. Se estimează că 5 milioane de cetățeni germani au ficat gras și nu știu de el.

Obiceiurile alimentare incorecte, cum ar fi o cantitate excesivă de zahăr și carbohidrați, precum și grăsimi, combinate cu un exercițiu prea mic, sunt cele mai frecvente cauze. Anumite medicamente, unele boli și alcoolul afectează, de asemenea, ficatul. Acest lucru poate avea consecințe grave. Dacă prea mulți acizi grași circulă continuu în sânge, aceștia sunt depozitați în ficat. Se creează un Ficat gras.

Dacă dieta și stilul de viață nu se schimbă, celulele grase ale ficatului mor în timp. Procesele inflamatorii afectează ficatul din ce în ce mai mult. Ca urmare, structurile cicatriciale pot rămâne - ficatul nu mai poate funcționa corect. În cel mai rău caz, se dezvoltă din aceasta Ciroza ficatului sau Cancer de ficat. Este cu atât mai important să detectați leziunile hepatice cât mai devreme posibil.

Cu o dietă prietenoasă cu ficatul, daunele inițiale și depunerile de grăsime sunt reversibile - organul metabolic central se recuperează. Cu toate acestea, cancerul hepatic și ciroza hepatică sunt ireversibile și, prin urmare, nu mai pot fi vindecate.