Ficatul - organul tăcut; Oberhavel Kliniken GmbH
Cu o greutate de aproximativ 1,5 kilograme, ficatul este cel mai mare organ intern din corpul uman și este situat într-o poziție protejată direct sub coastele din abdomenul superior drept. Funcționează ca o instalație chimică și este cel mai important punct de schimbare a metabolismului, deoarece în fiecare zi circulă în jur de 2.000 de litri de sânge prin ea, care conține toate componentele pe care oamenii le-au ingerat. Acestea includ nutrienți esențiali, precum și grăsimi, zahăr, alcool, droguri și poluanți. Mâncarea excesivă și un stil de viață nefavorabil pot afecta ficatul.
Boală de ficat
Bolile hepatice sunt răspândite în populația generală și nu reprezintă un fenomen care afectează doar grupurile marginalizate, întrucât în jur de 5 milioane de persoane din Germania doar suferă de ele. Puteți întâlni de fapt pe oricine. Lucrul dificil este că se întâmplă inițial neobservat, deoarece ficatul nu trimite semnale de durere. Este un organ tăcut. Uneori, boala hepatică este descoperită întâmplător de către un medic de familie care face un test hepatic. Valorile crescute ale ficatului sunt atunci primul semn. Cu toate acestea, dacă boala rămâne nedetectată pentru o lungă perioadă de timp, la un moment dat, adesea numai după mulți ani, vor ieși la iveală boli potențial grave ale organului.
Există însă câteva semnale de avertizare că în stadiile incipiente ale unei boli se manifestă ca simptome slabe și nespecifice: acestea includ oboseala și oboseala, pierderea poftei de mâncare, greață și vărsături, dificultăți de concentrare și senzație de presiune în abdomenul superior drept. Dacă astfel de simptome apar din nou și din nou pe o perioadă mai lungă de timp, trebuie luată în considerare o boală hepatică și un medic trebuie consultat ca măsură de precauție. Acest lucru se datorează faptului că îngălbenirea pielii și a mucoaselor, care este tipică pentru multe boli hepatice, precum și o afectare severă a bunăstării generale, apar de obicei numai într-un stadiu avansat al bolii. În acest moment cel târziu, însă, este esențială o vizită la medic pentru a ajunge la un diagnostic de încredere.
Evaluează starea ficatului: elastografie cu ultrasunete
Pentru a putea evalua starea ficatului și a monitoriza bolile, departamentul de medicină internă/gastroenterologie focalizată vine la clinică
Oranienburg, în plus față de testele de laborator, ultrasunetele și tomografia computerizată, este o metodă neinvazivă și, prin urmare, deosebit de blândă, rapidă, fiabilă și fără riscuri și fără durere pentru utilizare: elastografia cu undă de forfecare. La fel ca ultrasunetele, această nouă metodă este aplicată doar extern, cu un cap de ultrasunete special care trimite o undă elastică prin ficat și măsoară viteza cu care unda se deplasează prin organ. Deoarece viteza valului depinde de fermitatea ficatului și gradul său de fermitate este direct legat de gradul de fibroză care apare atunci când ficatul este deteriorat în mod repetat sau permanent. În timp ce celulele hepatice încearcă să repare daunele într-un astfel de caz, se creează țesut cicatricial care înlocuiește celulele hepatice, dar, spre deosebire de ele, nu are nicio funcție. Țesutul cicatricial poate obstrucționa fluxul de sânge în și în interiorul ficatului, provocând o sursă de alimentare a celulelor hepatice. Fără o cantitate suficientă de sânge, aceste celule mor apoi și se formează mai mult țesut cicatricial.
Cu cât ficatul este mai ferm, cu atât fibroza este mai pronunțată. Până în prezent, o puncție (biopsie) a fost adesea necesară pentru a monitoriza în siguranță progresia bolii în ficat, care se numește o procedură invazivă, deoarece un ac este străpuns prin peretele abdominal.
Priv.-Doz. Dr. med. Harald Pannwitz interpretează o sonografie.
Cele mai frecvente boli ale ficatului
Cele mai frecvente simptome ale ficatului includ inflamația ficatului (hepatită), ciroză hepatică sau cicatrici, ficat micșorat, ficat gras și cancer la ficat. Există cinci tipuri cunoscute de inflamație hepatică - A, B, C, D și E - toate fiind cauzate de viruși.
Virusul hepatitei A se transmite prin infecție cu frotiu și prin alimente contaminate, în special apă potabilă. Infecția se vindecă de obicei singură și, prin urmare, este considerată relativ inofensivă. Cu toate acestea, pot apărea complicații la vârstnici sau bolnavi cronici.
Hepatita B este una dintre cele mai frecvente boli infecțioase. Virusul hepatitei B. se transmite prin fluide corporale precum sânge, spermă sau salivă. Infecția se vindecă de obicei singură. În cazuri rare, însă, poate deveni cronică. Apoi, este important ca terapia să fie inițiată într-un stadiu incipient pentru a evita posibilele efecte pe termen lung, cum ar fi ciroza hepatică.
O infecție cu Virusul hepatitei C. apare în primul rând prin sânge. Dacă infecția nu este recunoscută la timp, va urma un curs cronic în peste 50% din cazuri. În acest caz, riscul de ciroză hepatică și cancer hepatic crește.
O infecție cu Hepatita E. se transmite în principal prin apă contaminată sau alimente contaminate (de multe ori carne de porc puțin gătită). Infecția se vindecă de obicei singură, dar pot apărea complicații și în timpul sarcinii.
În plus, hepatita se poate dezvolta și ca urmare a ficatului gras sau a unor boli precum diabetul zaharat și alte boli metabolice. Vaccinările sunt disponibile împotriva hepatitei A și a hepatitei B. Acestea sunt recomandate în special persoanelor cu risc, cum ar fi personalul medical sau călătorii care conduc în zone cu risc.
Ciroza ficatului
A Ciroza ficatului apare ca urmare a stresului permanent sau a afectării ficatului. Cauzele frecvente sunt consumul excesiv de alcool și infecția cu virusuri ale hepatitei. În primul rând, tensiunea asupra ficatului duce la o creștere încă reversibilă a țesutului conjunctiv din ficat. Ulterior, celulele hepatice sunt înlocuite de țesut conjunctiv. Acest proces este ireversibil și înseamnă că ficatul nu își mai poate îndeplini funcțiile în mod corespunzător. Dacă o boală hepatică nu este recunoscută la timp și progresează spre ciroză, aceasta are consecințe grave: consecințele includ ascita (burtă de apă), encefalopatia hepatică (afectarea performanței creierului), sângerarea variceală (sângerarea din vene varicoase) și carcinomul hepatocelular (cancer la ficat) . Cu toate acestea, aceste consecințe grave pot fi prevenite sau cel puțin întârziate cu terapia timpurie. Cu toate acestea, ciroza ficatului nu este vindecabilă.
Ficatul gras
În cazul ficatului gras, mai multe grăsimi sunt stocate în ficat. Cauza este de obicei un stil de viață nesănătos, cu o dietă bogată în calorii, puțină mișcare și un consum ridicat de alcool. În plus, boli precum diabetul sau o tulburare a metabolismului lipidelor, precum și utilizarea anumitor medicamente, pot duce la boli ale ficatului gras. Ficatul gras provoacă simptome numai atunci când organul s-a mărit deja semnificativ. Dacă sunt diagnosticate, cele mai importante măsuri sunt reducerea greutății corporale și abținerea de la alcool. Dacă sunt urmărite în mod constant, boala hepatică grasă poate fi adesea inversată. Dacă nu se schimbă stilul de viață, ficatul se poate inflama și crește riscul apariției unor boli secundare precum ciroză sau cancer de ficat.
Cancerul de ficat
Cancerul hepatic (carcinom hepatocelular) este adesea diagnosticat târziu, deoarece cancerul nu provoacă simptome pentru o lungă perioadă de timp. Primele semne includ greață și scădere în greutate, precum și durere în abdomenul superior și icter. Ca și în cazul multor alte tipuri de cancer, cu cât este descoperit mai devreme cancerul hepatic, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare. Cele mai frecvente cauze ale cancerului hepatic includ infecții cu virusul hepatitei B sau hepatitei C. Acestea reprezintă aproximativ jumătate din toate cazurile de cancer hepatic. Alte 40% sunt cauzate de alcool sau supraponderalitate.
Prevenirea bolilor hepatice
Pentru a preveni bolile hepatice, ar trebui să mâncați o dietă sănătoasă și echilibrată, să urmăriți greutatea normală și să consumați alcool doar cu moderare. Bărbații nu ar trebui să consume mai mult de 40 de grame pe zi, iar femeile să nu depășească 20 de grame. Dacă este necesar, de exemplu, dacă intenționați o călătorie într-o zonă de risc, vă puteți vaccina și împotriva hepatitei A și a hepatitei B pentru a preveni bolile.
De asemenea, se recomandă verificarea valorilor ficatului la fiecare 2 până la 3 ani. Acest lucru permite o evaluare rapidă și fiabilă a faptului dacă ficatul este sănătos. Simptomele recurente precum oboseala, oboseala, pierderea poftei de mâncare sau greața ar putea fi primele semne ale bolii hepatice. Dacă apar și simptomele tipice ale icterului (îngălbenirea ochilor și a pielii), vizita la medic nu trebuie întârziată. Deoarece cu multe boli ale ficatului, diagnosticul precoce este crucial. Dacă, pe de altă parte, boala este recunoscută foarte târziu, afectarea funcțiilor hepatice poate apărea deja
au atins proporții care pun viața în pericol - atunci există adesea doar un transplant de ficat ca opțiune de tratament. Dar nu trebuie să ajungă la asta.
Departamentul de medicină internă/accent pe gastroenterologie
Priv.-Doz. Dr. med. Harald Pannwitz, medic șef al departamentului
Oberhavel Kliniken GmbH
Clinica Oranienburg
Robert-Koch-Str. 2-12
16515 Oranienburg