FMPMC-PS - Canc; rologie - nivel DCEM3
Autori: G. Noël, C. Genestie, A. Votadoro, J.P. Lefranc
10.1 Epidemiologie
Frecvența cancerului din corpul uterin este estimată la 15/100 000 de femei/an. Este un cancer al femeilor în vârstă în care frecvența este estimată între 65-69 de ani până la 85/100000 de femei/an. Incidența maximă este între 60 și 70 de ani. Este excepțional înainte de 35 de ani. Cu toate acestea, este mai puțin frecvent cancer decât cel de col uterin.
Frecvența crește datorită creșterii speranței de viață a femeilor.
75% dintre pacienți sunt în postmenopauză în momentul diagnosticului.
10.2 Factori de risc
Nuliparitate sau sarcină târzie.
Obezitate dacă este asociată cu diabet și nuliparitate.
Risc × 3 dacă excesul de greutate între 10-22 kg.
Risc × 9 dacă excesul de greutate> 25 kg.
Riscul este mai mare pentru femeile înalte.
Hiperplazia endometrială atipică.
Menopauza târzie: Riscul relativ multiplicat cu 2 la femeile a căror menopauză apare după 52 de ani.
Terapia de substituție hormonală cu estrogen singur.
Luarea de tamoxifen pentru cancerul de sân.
Rolul de promovare al estrogenului a fost demonstrat în cancerul corpului uterin (fereastra estrogenului, adică perioada în care pacientul se află sub acțiunea estrogenului). Această fereastră estrogenică este crescută datorită absenței sarcinii, în timpul pubertății precoce și a menopauzei târzii. La femeile aflate în postmenopauză, estrogenul este reprezentat de ostronă, care este o moleculă cancerigenă. Apare din aromatizarea androstendionei din suprarenale și din țesutul gras. Prin urmare, producția depinde de greutate și dimensiune. Pe de altă parte, la persoanele obeze nivelul de estrogen este mai mare datorită scăderii globulinei care leagă hormonul sexual.
10.3 Patologie
10.3.1 Memento histologic
Distingem endometrul și miometrul.