Frotiu la ginecolog Care are sens

Din 2020 vor exista noi reglementări pentru depistarea cancerului la ginecolog: pentru femeile cu vârsta peste 35 de ani, frotiul la ginecolog va fi recomandat doar la fiecare trei ani. O altă caracteristică nouă este că combină frotiul Papanicolau cu testul HPV.

sens

Frotiul face parte din controlul anual al femeilor la cancer la medicul ginecolog - și a fost din anii 1970. Cu frotiu, medicul ia celule de pe suprafața colului uterin și din partea inferioară a canalului cervical cu un tampon de bumbac - acestea sunt apoi analizate în laborator.

Ce este un frotiu pap?

Frotiul Papanicolau ar trebui să detecteze tumorile și etapele preliminare ale acestora în colul uterin - cu toate acestea, potrivit experților, recunoaște modificările patologice doar cu 51%. Până în prezent, un test Papanicolau anual a fost recomandat tuturor femeilor cu vârsta de peste 20 de ani. Noul regulament prevede doar testul anual de frotiu pentru femeile între 20 și 34 de ani. În schimb, femeilor peste 35 de ani li se va oferi o combinație de frotiu Papanicolau și așa-numitul test HPV la fiecare trei ani.

Ce este un test HPV?

Testul HPV este un frotiu pentru virusul papilomului uman (HPV). Aproximativ 80% dintre oameni se infectează cu aceste virusuri pe parcursul vieții, în majoritatea cazurilor fără consecințe grave. Cu toate acestea, în cazuri rare, infecțiile cu HPV cu o tulpină cu risc crescut pot duce la dezvoltarea cancerului de col uterin. Virușii HP sunt factorul declanșator în 99% dintre aceste tipuri de cancer.

Testul HPV mai precis decât frotiul Papanicolau?

Testul HPV detectează ADN-ul de la anumite virusuri HP de pe căptușeala colului uterin. Conform studiilor, testul HPV poate clasifica riscul individual de cancer al unei femei mult mai precis decât frotiul Papanicolau. Prin urmare, în unele țări - inclusiv în Australia - frotiul Papanicolau a fost deja complet înlocuit de testul HPV. De exemplu, un studiu din 2018 privind dezvoltarea cancerului de col uterin în Australia a arătat că schimbarea screening-ului cancerului, împreună cu lansarea unei mari campanii de vaccinare HPV, a dus la faptul că Australia este liderul mondial în prevenirea cancerului de col uterin astăzi - boala ar putea fi în 2028 conform studiului, autorii sunt considerați eliminați.

Papanicolau doar la fiecare trei ani - este suficient?

Creșterea intervalelor dintre frotiuri la ginecolog nu ar trebui să îngrijoreze femeile - într-o comparație globală, aceste intervale sunt de fapt foarte mici. În alte țări, femeilor li se recomandă semnificativ mai puține frotiuri (de exemplu, Finlanda cu frotiuri Papanicolau la fiecare cinci ani) - cu toate acestea, ratele de incidență în aceste țări nu sunt mai mari decât în ​​Germania. Din punctul de vedere al experților, acest lucru se datorează faptului că, de obicei, durează câțiva ani sau chiar decenii până când modificările țesuturilor din colul uterin se transformă în cancer.

Unii profesioniști din domeniul medical sunt deosebit de critici față de frotiurile Papanicolau anuale de la femei foarte tinere: au un risc extrem de scăzut de a dezvolta cancer de col uterin. În plus, riscul rezultatelor fals pozitive crește odată cu frotiurile Papanicolau frecvente. În acest fel, pot fi descoperite anomalii care ar fi dispărut singure fără consecințe. Femeile afectate pot fi extrem de îngrijorate de o astfel de descoperire și pot fi asociate și cu intervenții chirurgicale inutile.

Frotiu la ginecolog: când are și sens

Un frotiu la ginecolog nu este util doar pentru prevenirea cancerului. Este, de asemenea, utilizat pentru diagnosticarea bolilor cu transmitere sexuală, a infecțiilor bacteriene sau a bolilor fungice. În cazul simptomelor precum mâncărime și arsură sau scurgeri vizibile, un frotiu poate ajuta la clarificarea următoarelor boli posibile:

  • Ciuperca vaginală
  • Infecție cu clamidie
  • Gonoreea (gonoreea)
  • Herpes genital (herpes genital)
  • Vaginoza bacteriană

Umfla:
Mayrand, Marie-Hélène și colab. (2007): ADN-ul papilomavirusului uman versus teste de screening Papanicolaou pentru cancerul de col uterin. În: New England Journal of Medicine.

Hall, Michaela T. și colab. (2019): Perioada de timp proiectată până la eliminarea cancerului de col uterin în Australia: un studiu de modelare. În: The Lancet Public Health.