Gastroscopie Totul despre pregătire, procedură; Dupa ingrijire

Gabriela Gerstweiler | Sănătate și bunăstare | 28/10/2019 Sănătate +% 26 amp% 3B + bunăstare

O gastroscopie examinează partea superioară a tractului digestiv. Foto: Adobe Stock, (c) ipopba

Arsuri la stomac? Bănuiți o inflamație a mucoasei stomacului, un ulcer în stomac sau duoden? Sau chiar cancer de stomac? Apoi este necesară o gastroscopie. Dar: ai nevoie de ea pentru una Gastroscopie un preparat special? Ce se întâmplă exact acolo? Și ce trebuie să iei în considerare după aceea? Toate informațiile aici!

Endoscopie: privește în interior

Tehnologia modernă face posibilă: medicii pot privi cavitățile corpului și organele goale cu un efort relativ mic folosind un tub sau un furtun și optica asociată. Endoscopie este denumirea procedurii care este utilizată în primul rând pentru detectarea, dar în anumite cazuri și pentru tratarea diferitelor boli. Prin urmare, este numit în funcție de scopul reflecției

endoscopie diagnostic, deoarece oferă imagini statice sau în mișcare ale interiorului organului și permite prelevarea de probe de lichide și țesuturi de acolo.
terapeutic (operativ, intervențional) Endoscopie, deoarece permite intervenții mici (inclusiv chirurgicale).

Ancheta este acum utilizată în multe domenii specializate. De exemplu, în pneumologie pentru o privire asupra bronhiilor (bronhoscopie) sau în ortopedie pentru inspectarea articulațiilor (artroscopie). Cu toate acestea, gastroenterologia a folosit întotdeauna metoda pentru Intestinul gros (Colonoscopie, colonoscopie) sau stomac (Gastroscopie, gastroscopie) de inspectat.

În această postare Gastroscopie atenția noastră. Deoarece permite vizualizarea esofagului și a duodenului în plus față de stomac, este cunoscut și sub denumirea de gastro-duodenoscopie sau esofag-gastro-duodenoscopie.

Gastroscopie cu gastroscop

O gastroscopie se efectuează cu o Gastroscop. Acest endoscop special, cu o lungime de aproximativ 110 cm, este un endoscop flexibil, acoperit cu plastic Furtun cu sursă de lumină integrată. Gastroenterologul sau chirurgul îl controlează și îl mută pentru a ilumina tot ceea ce este interesant în stomacul pacientului. În gastroscoapele moderne există optică video care livrează imagini pe un monitor („video endoscop”). Dispozitivele mai vechi, pe de altă parte, au fibră optică în care medicul se uită direct.

Examinatorul poate avansa instrumente speciale printr-un canal de lucru în endoscop. De exemplu, o mică pereche de clești de realizat Biopsii (Prelevarea de probe de țesut) în scopul examinării microscopice ulterioare. A Conductă de aer este folosit pentru a sufla aer în stomac. Astfel, membrana sa mucoasă se desfășoară astfel încât să poată fi mai bine evaluată. Dispozitive de clătire și aspirație sunt i.a. folosit pentru curățarea obiectivului de la capătul endoscopului. Toate acestea cu un diametru al dispozitivului de maximum un centimetru, astfel încât un gastroscop să poată fi introdus cu ușurință în tractul digestiv.

Chirurgul efectuează gastroscopia folosind un gastroscop. Foto: Adobe Stock, (c) bilderzwerg

O procedură de gastroscopie

O gastroscopie are loc fie într-un spital, fie într-un cabinet de specialitate. În timp ce asta este de obicei numai câteva minute pacientul se află pe partea stângă în timpul examinării continue. Dinții lui sunt prin unul Dantură protejat. Acest lucru protejează, de asemenea, endoscopul de eventualele deteriorări ale mușcăturilor.

Medicul împinge cu atenție gastroscopul prin gură sau - mai rar - nasul prin esofag în stomac. Dacă apare întrebarea, tot în duoden. Pentru a evalua mai bine membranele mucoase, el suflă aer în stomac. Apoi se uită treptat la interiorul organelor. Dacă descoperă modificări patologice în proces, poate Luați probe de țesut, pe care pacientul de obicei nu le observă.

Odată ce gastroscopia este completă, medicul trage încet dispozitivul în sus și, în cele din urmă, complet din corpul pacientului. Făcând acest lucru, el aspiră din nou aerul suflat anterior, pentru a evita, pe cât posibil, eructarea neplăcută și senzația de plenitudine.

Discuție preliminară, posibilă sedare sau anestezie, examinare, descriere și îngrijire ulterioară pentru sedare sau anestezie - în general, ar trebui să petreceți în jur 30 minute până la 2 ore numărați pentru o gastroscopie.

La ce se folosește o gastroscopie

Gastroscopia oferă informații despre un posibil proces de boală în tractului digestiv superior. Prin urmare, este una dintre cele mai frecvente examinări în gastroenterologie. Aceasta este ramura medicinei interne care se ocupă cu detectarea, tratamentul și prevenirea bolilor organelor digestive.

Când se efectuează o gastroscopie?

Diferite simptome sunt clarificate cu ajutorul gastroscopiei. Precum

dureri abdominale superioare persistente
Arsuri la stomac recurente sau reflux
un permanent sentiment de plenitudine
greață constantă
flatulență constantă
tulburări de deglutiție existente
Vărsături de sânge sau vărsături de mai multe ori
Pierderea poftei de mâncare sau slăbire neclară
tuse cronică
Sânge în scaun

O gastroscopie este, de asemenea, utilizată pentru a verifica dacă anumite boli sunt prezente. Ca de exemplu

un stomac sau ulcer duodenal
inflamația esofagitei (esofagită)
inflamație a mucoasei stomacului (gastrită)
o tumoare malignă (cancer esofagian, cancer de stomac)
Leziuni mucoase
o intoleranță la gluten (boala celiacă)
o hernie stomacală (prolapsul stomacului prin diafragmă)
Varice esofagiene (vene varicoase în esofag)

În cazul inflamației mucoasei gastrice, se poate face o evaluare a severității acesteia. Și un test rapid pentru o infestare direct în stomac Helicobacter pylori respectiv. Aceste bacterii provoacă un anumit tip de gastrită.

Cu anumite grupuri de risc (de exemplu, cancerul de stomac în familie), poate avea sens să se utilizeze o gastroscopie ca măsură preventivă.

Dar este, de asemenea, utilizat pentru a monitoriza progresul după operații, cum ar fi după îndepărtarea unui ulcer canceros în stomac. Sau la Monitorizarea succesului după terapie. De exemplu, cu boala de reflux sau arsuri la stomac.

Gastroscopia ca tratament

O gastroscopie permite efectuarea unor proceduri precum

A Hemostaza dacă aveți un ulcer stomacal sângerat. Prin injectarea sursei de sângerare cu medicamente sau prin închiderea vasului de sângerare cu o clemă metalică.
Ablația polipilor (creșteri benigne ale membranei mucoase) sau tumori.
Îndepărtarea corpurilor străine înghițite.
dilatarea (expansiunea) a ieșire gastrică restrânsă prin bougie (cateter fără cavitate) sau un balon gonflabil.
bugetul (extinderea) din Îngustarea esofagului prin intermediul unui bougie sau balon.
Introducerea protezelor (de exemplu, pentru a lărgi blocajele după tratamentul cancerului) sau alte ajutoare medicale (de exemplu, tubul de alimentare).

Diagnosticul și tratamentul unei boli se pot face adesea în același pas. Deci unul diagnostic cu gastroscopie terapeutică combina. De exemplu, localizați o sângerare și apoi opriți-o imediat.

O gastroscopie poate fi efectuată și sub un anestezic scurt. Foto: Adobe Stock, (c) Kzenon

Pregătirea pentru gastroscopie

Înainte de o gastroscopie, trebuie făcute unele preparate, dar acestea nu sunt la fel de laborioase ca cele pentru colonoscopie. În primul rând, medicul care va efectua gastroscopia va colecta pe toată lumea într-o conversație (anamneză) Condiții preexistente și factori de risc a pacientului. Precum. orice tulburări de sângerare sau boli pulmonare, precum și medicamente luate.

Oricine ia substanțe anticoagulante trebuie să clarifice împreună cu medicul curant dacă și când trebuie întrerupte și dacă este necesară o verificare a valorilor coagulării.

În orice caz, pacientul trebuie sobru fi. Asta înseamnă: în ultimul 8 ore înainte de examinare poate el nu mănâncă nimic, în final Cu 2 ore înainte nu bea nimic. De ce? Deoarece reziduurile alimentare din stomac împiedică viziunea examinatorului. Apoi, modificările patologice pot rămâne nedetectate. În plus, reflexul gag declanșat de reflecție poate duce la vărsături. Acest lucru poate determina pătrunderea conținutului stomacului în căile respiratorii și, în cel mai rău caz, poate provoca pneumonie (pneumonie prin aspirație).

Proteza dentara pacientul trebuie să-l scoată din gură înainte de examinare. Acestea împiedică munca examinatorului. În afară de asta, se pot rupe. Apoi există riscul ca părți ale acestuia să ajungă în stomac sau - și mai rău - în căile respiratorii.

Înainte de începerea examinării, medicul pulverizează un spray în gâtul pacientului. Majoritatea pacienților consideră că examinarea nu este dureroasă, dar poate fi deranjantă Reflex gag declanșator. Acest lucru atenuează acest lucru Spray amorțit din. Acest lucru face, de asemenea, introducerea gastroscopului mai puțin inconfortabilă.

De multe ori, medicul pune una înaintea gastroscopiei acces venos pe brațul sau mâna pacientului. Medicul poate folosi acest lucru pentru a administra rapid medicamente sau lichide, dacă este necesar. De exemplu, atunci când există o scădere bruscă a tensiunii arteriale.

Gastroscopie în somnul amurg

Pacienții hipernervosi sau supra-anxioși primesc, de asemenea, unul Sedare, adică se injectează un sedativ care creează o stare crepusculară. Acest lucru vă permite să vă relaxați, astfel încât gastroscopia să ruleze rapid și fără probleme. O gastroscopie sub anestezie generală se efectuează numai în cazuri excepționale - de exemplu la copii sau bolnavi grav. Pentru că suportă semnificativ mai multe riscuri decât somnul amurg. Poate duce la aritmii cardiace sau fluctuații bruște ale tensiunii arteriale. Din acest motiv, pacientul anesteziat este monitorizat continuu pe tot parcursul examinării.

Dacă se dorește sedarea, este recomandabil să aduceți pe cineva cu dvs. la gastroscopie, care vă va asigura apoi că veți veni acasă în siguranță.

După gastroscopie

Până la dispariția anesteziei (maxim 2 ore) a gâtului, persoana examinată nu ar trebui să mănânce sau să bea nimic timp de 2 până la 3 ore. De ce? Pentru că acum se sufocă ușor.

Sedarea poate fi ușoară Fluctuații de echilibru sau te lasă să te simți ușor. Dacă un pacient a primit sedare sau anestezie, nu i se permite să conducă un vehicul (mașină, bicicletă) timp de 24 de ore după gastroscopie. Și nici nu ar trebui să folosesc mașini. Sedativele și narcoticele pot afecta vigilența și capacitatea de a conduce. Acest lucru crește riscul de accidente.

Deoarece gastroscopul trece dincolo de laringe, care îl poate irita, simptome precum dificultăți la înghițire sau răgușeală. De obicei sunt temporare și cedează rapid.

Dacă aerul suflat rămâne în stomac, după examinare - de asemenea temporar - aveți eructații, balonări sau flatulență.

Dacă rareori apar complicații cu gastroscopie: Dacă apar simptome precum amețeli, vărsături de sânge sau durere, medicul trebuie informat imediat.

Este gastroscopie periculoasă?

Gastroscopia este acum unul dintre examenele standard în gastroenterologie care se efectuează în mod curent. Ea este considerată o foarte procedură sigură. Cu toate acestea, este o metodă invazivă (penetrantă) cu anumite riscuri.

Una dintre acestea este opțiunea ca medicul să facă examenul cu gastroscopul leziuni minore ale membranei mucoase provocând sângerări. În cazuri extreme, pătrunde în peretele esofagului, stomacului sau duodenului. Acest lucru duce la sângerări sau la scăderea sucului gastric în cavitatea abdominală.

Sângerarea poate apărea și dacă medicul vă spune Probele de țesut elimină. Cu toate acestea, ele devin periculoase numai dacă sângele pacientului nu se coagulează corespunzător. De exemplu, pentru că ia medicamente pentru a-și subția sângele.

În afară de asta, amorțirea gâtului afectează reflexele de protecție, cum ar fi înghițirea. Prin urmare, în anumite circumstanțe, conținutul stomacului poate pătrunde în plămâni și poate provoca o Pneumonie de aspirație cauză.

O altă posibilă complicație a gastroscopiei sunt Deteriorarea dinților, care apar de preferință pe dinții deja deteriorați (de exemplu, slăbiți).

Dacă examinarea se efectuează sub sedare sau anestezie, există și riscurile procedurii anestezice. În cazuri individuale, se dezvoltă aritmii cardiace sau dificultăți de respirație temporare.

Din fericire, apar toate aceste consecințe nedorite ale unei gastroscopii foarte rar pe.

În orice caz, nu există nicio justificare pentru teama că dispozitivele utilizate pentru gastroscopie vor transmite boli. Deoarece practicile și clinicile care oferă acest examen în această țară sunt supuse unor condiții speciale și reglementări stricte de igienă în ceea ce privește dezinfectarea și sterilizarea dispozitivelor.

Există alternative la gastroscopie?

Alte metode de examinare pot oferi informații despre dacă există modificări patologice în tractul digestiv superior. De exemplu, raze X, o tomografie computerizată sau o ultrasunete. Dar gastroscopia este singura procedură cu care se poate face direct și pe larg În interiorul esofagului, stomacului și duodenului poate privi. Și luați probe de țesut din zone suspecte ale membranei mucoase. Prin urmare, nu există o alternativă reală la gastroscopie, cel puțin dacă se suspectează cancer de stomac, ulcer gastric sau inflamație a mucoasei gastrice.

În plus, unele boli pot fi tratate direct cu un gastroscop. De exemplu sângerarea sau îndepărtarea corpurilor străine înghițite. În plus, gastroscopia este - în contrast cu razele X sau tomografia computerizată - nu este asociat cu nicio expunere la radiații.