Gât; usterMed ent
Inflamația laringelui poate provoca durere în această zonă. Adesea este vorba de inflamații virale „banale”, care sunt uneori asociate cu tuse și adesea cu răgușeală. Dacă durerea de înghițire este foarte severă și are o evoluție puternică, dacă există, de asemenea, febră și o deteriorare a stării generale, precum și vorbire noduloasă (fără răgușeală) și dificultăți de respirație, atunci ar putea fi o inflamație a epiglotei (epiglotită), o boală extrem de amenințătoare care poate apărea mai ales la copii și rareori la adulți. Din fericire, apariția lor este acum mai puțin frecventă, deoarece mulți copii sunt vaccinați împotriva agentului patogen (Haemophilus influenzae tip b, HIB).
Forța de tuse
tuse
Scuipare de sânge (hemoptizie)
Hemoptizia este scuipatul de salivă la care se adaugă mai mult sau mai puțin sânge. Poate rezulta din sângerarea gingiilor, din sângerările nazale transportate prin nazofaringe sau din sângerările minore ale întregii membrane mucoase ale faringelui și necesită un control atent, adesea cu endoscopii, pentru a exclude boli mai grave. Ar trebui făcută o distincție între vărsături de sânge (hematemeză) sau hemoptizie (dacă saliva constă predominant sau exclusiv din sânge), care pot fi simptome potențial amenințătoare ale unei boli pulmonare sau gastro-intestinale și aparțin mâinilor medicului de familie sau ale specialistului relevant.
răguşeală
Disfuncția cordului vocal
Disfuncția corzii vocale (VCD) este o „defecțiune” a corzilor vocale, care poate deveni îngustă sau chiar apropiată și astfel poate duce la respirație scurtă bruscă. VCD este, de asemenea, cunoscut în mod colocvial ca „spasm al glotei” și, în cazuri deosebit de severe, poate duce chiar la inconștiență. VCD este, prin urmare, o ostrucție intermitentă, funcțională, laringiană care induce dispnee în timpul inspirației sau expirației.
Informațiile cu privire la frecvența apariției unui VCD în populație variază foarte mult în funcție de examinare și variază între 2,5-30% din toți pacienții cu dificultăți de respirație. VCD poate apărea singur sau împreună cu astmul bronșic și este responsabil pentru partea dispneei care nu poate fi tratată cu medicamente.
VCD nu este un tablou clinic omogen, ci o boală complexă, în a cărei dezvoltare pot fi implicați diverși factori.
Iritarea recurentă a mucoasei laringelui poate duce la instalarea unui reflex protector al pliurilor vocale, indiferent de ciclul respirator, provocându-le apropierea (aducția) sau închiderea completă (laringospasmul). Factorii declanșatori pot fi mucusul nazal care curge înapoi (picurare post-nazală, PND), regurgitare acidă (reflux gastroesofagian/GERD și reflux laringofaringian/LPR), stimuli de inhalare (polen, fum, aer rece), dar și boli neurologice, inflamații ale coloanei cervicale și probleme laringiene. fi.
Adesea, dar nu întotdeauna în primul rând, o componentă psihosomatică joacă un rol. În acest caz, tranzițiile la anxietate și tulburări de panică și, de asemenea, la hiperventilație sunt fluide.
Cu VCD, scurtarea respirației, care este de obicei indicată în zona gâtului, apare ca un atac și se manifestă de la o respirație la alta. Următorii factori declanșatori sunt frecvenți: tuse, înghițire, iritanți în aer, efort fizic, excitare psihologică.
Diagnosticul este uneori dificil de pus. În examinarea laringelui cu endoscopul cu fibre, mobilitatea paradoxală a pliurilor vocale poate fi rar văzută și, uneori, în curba funcțională pulmonară este prezentată o curbă inspiratorie debit-volum. Pentru medic, standardul aur este detectarea directă a unui atac VCD în cadrul examenului laringoscopic. Cu toate acestea, de multe ori, în ciuda unor examinări ample, nu se găsesc dovezi directe care să nu excludă un VCD. În aceste cazuri, medicul se bazează pe o interogare exactă a pacienților, care sunt deseori capabili să descrie problema lor atât de clar încât suspiciunea unui VCD este evidentă.
Prima manifestare a VCD este adesea experimentată ca fiind în pericol pentru viață. Atacurile VCD apar clinic ca situații de urgență acută la pacienții care prezintă un stridor (zgomot la inhalare) și sunt gâfâiți maxim pentru aer. Se întâmplă iar și iar ca pacienții cu VCD să fie intubați și ventilați în camera de urgență. Dar: VCD se autolimită. Prin urmare, este important ca pacientul să înțeleagă simptomele și contradicția aparentă a dificultății de respirație care pune viața în pericol și a tulburării relativ inofensive.
Terapia cu astm este de obicei ineficientă la pacienții cu VCD. Prin urmare, educarea pacientului este cea mai eficientă terapie.
Prin această înțelegere, pacientul poate lăsa deoparte fricile și se deschide calea pentru terapia de respirație cu rezolvarea problemelor, al cărei scop este înlocuirea închiderii funcționale paradoxale a căilor respiratorii cu o tehnică de respirație opusă, de deschidere. Respirația prin nas, respirația diafragmatică și respirația relaxantă a gâtului sunt de asemenea importante aici („respirația relaxată a gâtului”).
Raport de vot
În calitate de foniatru, sunt calificat să emit rapoarte vocale care sunt necesare la intrarea pentru formare ca logoped la diferite școli de canto, muzică și teatru. Serviciul nu este supus asigurării de sănătate. De asemenea, îmi place să evaluez și să sfătuiesc oamenii care doresc să învețe o profesie de vorbitor și care sunt în întuneric despre performanța lor vocală.