Genunchi și travaliu.
Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.
Cuvinte cheie: Tulburări musculo-scheletice, genunchi, higrom, menisc
Cuvinte cheie: Tulburări musculo-schelatale, genunchi, higroma, menisc
Domnul D., în vârstă de 51 de ani, este zidar de gresie de la vârsta de 16 ani. A lucrat în diverse companii de construcții, în special cu instalarea de cadre și instalarea de gresie și faianță pe podea și pereți. Din 1999 a lucrat în aceeași companie. Descrierea exactă a sarcinilor pe care le îndeplinește individualizează două posturi deosebit de restrictive: lucrează pe genunchi (poartă genunchiuri doar de doi ani) și lucrează într-o poziție ghemuită pentru așezarea țiglelor pe podea sau în partea de jos a peretelui și pentru deplasarea în pod la restaurarea cadrelor sau înlocuirea plăcilor; această poziție ghemuită este apoi însoțită de mișcări de rotație ale trunchiului și, prin urmare, forțe transmise articulațiilor genunchilor.
Domnul D. s-a plâns de gonalgia bilaterală din 1989.
În 1989, medicul său curant a diagnosticat un higrom al genunchiului drept. Nu s-a făcut nicio declarație de boală profesională atunci și higroma s-a vindecat după o simplă odihnă.
În 2003, medicul său curant a remarcat apariția hidartrozei genunchiului drept asociată cu durerea și limitarea funcțională; această hidroză este perforată de două ori între mai și noiembrie 2003.
O radiografie a ambelor genunchi efectuată în mai 2003 a constatat în dreapta o artroză femoro-tibială internă începând cu respectarea distanței femoro-tibiale și patelofemorale, o bună centrare a rotunjurilor în flexie cu aspect normal al distanței patelo-femurale. Nu există ciupiri anormale ale spațiilor femoro-tibiale în poziția Schuss.
Din punct de vedere clinic, în timpul consultării dumneavoastră din noiembrie 2003, domnul D. a prezentat o îngroșare prerotulus bilaterală, sugerând sechele de vechi higrom cronic. Examinarea genunchilor arată în dreapta o limitare a flexiei genunchiului la 120 ° fără amiotrofie a cvadricepsului cu senzație de salt dureros la nivelul spațiului intern femoro-tibial în timpul extensiei genunchiului; în stânga, observați o flexie normală a genunchiului, fără semne patologice asociate.