Ghid pentru spondilita anchilozantă ✅ Sfaturi ▶ ️ Trucuri ▶ ️ Recomandări despre produs
Prezentare generală
Boala Bechterew a fost numită după neurologul rus, neurofiziolog și psihiatru Vladimir Bechterew, care nu a fost primul care a descris boala, dar a oferit cunoștințe științifice relevante. Boala Bechterew este una dintre bolile autoimune ale aparatului locomotor și afectează în principal adulții tineri. Aproximativ 350.000 de pacienți au un diagnostic confirmat al bolii Bechterew, iar numărul cazurilor nediagnosticate este estimat a fi semnificativ mai mare. Numărul total de pacienți cu spondilită anchilozantă, inclusiv numărul de cazuri nedeclarate, este estimat la aproximativ 1,75% din populația adultă. [1] Boala este la fel de răspândită în rândul femeilor, precum și în rândul bărbaților, pacienții de sex masculin fiind afectați mult mai frecvent și suferind de boli mai severe. Frecvența unei boli pe un sex iubește la 3: 1 în raportul dintre bărbați și femei.
1. Care este boala Bechterew?
Boala Bechterew este o boală reumatică autoimună inflamatorie care este cronică și este asociată cu durere și rigiditate masivă. Denumirea medicală a bolii Bechterew este spondilita anchilozantă, care înseamnă „rigidizarea sau îndoirea inflamației vertebrale” atunci când este tradusă din latină. Boala Bechterew este una dintre spondilartropatii, adică boli ale coloanei vertebrale și afectează coloana lombară, coloana toracică și articulația sacroiliacă, coloana cervicală este de obicei foarte rară.
2. Care sunt cauzele spondilita anchilozantă?
Dezvoltarea bolii Bechterew este idiopatică, nu se cunoaște o origine exactă sau un factor declanșator. Acesta este un boala autoimună cronică. Există presupuneri că o dispoziție familială, adică o predispoziție ereditară, joacă un rol. 95% dintre toți pacienții cu spondilită anchilozantă au trăsătura ereditară HLA-B27, care apare la populația sănătoasă, dar acesta este mult mai puțin cazul. Aproximativ 8% dintre persoanele fără spondilită anchilozantă au, de asemenea, trăsătura ereditară fără ca boala să izbucnească. Patogeneza, adică originea exactă, precum și motivul pentru care unii purtători de HLA-B27 dezvoltă spondilită anchilozantă, iar alții nu, este neclară. Se suspectează, de asemenea, o combinație de trăsături ereditare, care duc în cele din urmă la boala Bechterew. De asemenea, nu este clar de ce persoanele fără trăsătura ereditară pot dezvolta, de asemenea, spondilită anchilozantă.
În plus față de ereditate, există presupuneri că o infecție a tractului urinar sau a tractului digestiv ar putea fi responsabilă pentru apariția spondilita anchilozantă [2].
3. Ce simptome și semne vorbesc despre spondilita anchilozantă?
Simptomele bolii Bechterew sunt foarte tipice. Durerea este un simptom cheie al bolii. La început, durerile profunde de spate apar noaptea și după ridicare, Pacienții se plâng de dificultățile inițiale, au nevoie de un timp mai lung pentru a atinge gama completă de mișcare și de a se elibera de durere atunci când se mișcă. În plus față de durerile de spate, următoarele zone sunt adesea afectate în stadiile incipiente:
- genunchi
- Şold
- Cot
- Tendoane pe tot corpul
- gât
- Umeri
- Picioare
Unii pacienți experimentează, de asemenea, unul Oboseala persistentă, pierderea vitalității și a energiei, durerea la strănut sau tuse și pierderea în greutate.
Pe măsură ce boala progresează, rigiditatea se dezvoltă în toată coloana vertebrală, începând cu coloana lombară. O deformare poate apărea în zona coloanei vertebrale toracice, forțând pacientul într-o postură permanent înclinată cu cifoză severă în creștere. O cifoză este curbura crescută a coloanei vertebrale spre exterior și formarea unei cocoașe. Inflamația persistentă poate duce la dureri la nivelul ochilor, iar vederea se deteriorează și în timp dacă nervul optic este afectat de procese inflamatorii. Organele interne, cum ar fi inima și rinichii, pot fi, de asemenea, afectate la aproximativ 20% dintre pacienți, ceea ce duce adesea la aritmii cardiace. Pe lângă simptomele cauzate de inflamație, pot să apară și disfuncții ale tractului gastro-intestinal, precum și pierderea densității osoase. Pacienții aflați în stadiul ulterior al spondilita anchilozantă sunt mai predispuși la fracturi. [3]
În general, pacienții cu spondilită anchilozantă suferă de modificări ale mișcărilor. Datorită durerii persistente, se utilizează mișcări evazive și posturi de ameliorare, sistemul musculo-scheletic se modifică patologic și întregul sistem musculo-scheletal este afectat de conexiunile dintre mișcarea și tiparele de postură. Datorită rigidizării vertebrelor, dimensiunea mișcărilor continuă să scadă. Cei afectați în stadiul avansat al spondilita anchilozantă se mișcă încet și au nevoie de un timp mai lung pentru a se schimba de la o poziție la alta, cum ar fi de la de la poziția culcată la poziția în picioare.
4. Cum se diagnostichează spondilita anchilozantă?
Diagnosticul este de cea mai mare importanță, deoarece progresia poate fi atenuată doar printr-un tratament precoce și bine întemeiat. Boala Bechterew este diagnosticată prea târziu sau deloc în foarte multe cazuri, mai ales dacă boala autoimună cronică apare într-un moment ulterior al vieții. Deoarece simptomele pot apărea foarte lent, bolile tipice, cum ar fi osteoartrita, sunt asumate la început și nu se efectuează alte diagnostice în etapele incipiente. Sunt necesare mai multe proceduri pentru a confirma diagnosticul bolii Bechterew.
anamnese
O consultare cu un medic este foarte utilă pentru determinarea primelor semne de spondilită anchilozantă. Dacă există vreo suspiciune, se ține o discuție detaliată în care sunt solicitate simptomele inițiale complete. La fel, istoria familiei este unul dintre cele mai importante puncte dintr-un interviu de anamneză pentru a testa ereditatea. În plus față de anamneza actuală (plângeri acute) și anamneza familială, sunt de asemenea solicitate domeniile nutriției, ocupației, bolilor anterioare, medicamentelor și circumstanțelor sociale.
Analize de sange
Un alt test utilizat pentru diagnosticarea bolii Bechterew este un test de sânge de laborator. În plus față de valorile crescute ale inflamației, care sunt de obicei prezente într-o boală inflamatorie cronică existentă, sângele este testat în mod specific pentru proteina HLA-B27, care este o caracteristică ereditară a bolii Bechterew și este prezentă în majoritatea cazurilor.
Examinări fizice
În timpul unui examen fizic, se verifică gradul de mișcare fără durere și se localizează durerea resimțită de pacient. Durerea sub presiune este, de asemenea, utilizată pentru diagnostic. Circumferința pieptului este, de asemenea, măsurată și evaluată atunci când inspirați și expirați. Pentru a determina mobilitatea și gradul de rigidizare a coloanei vertebrale, distanța dintre vârfurile degetelor și podea se măsoară atunci când pacientul se apleacă înainte.
Proceduri de imagistică
O metodă imagistică poate fi utilizată pentru a confirma diagnosticul, în special, un RMN este utilizat în diagnosticare. Cu un RMN și raze X, se pot evalua uzura coloanei vertebrale, osificarea și starea discurilor intervertebrale. A Cu toate acestea, MRT este semnificativ doar într-un stadiu avansat, La debutul bolii, un test imagistic este de obicei neconcludent.