Giardiaza - cauză, simptome și tratament - NetDoktor

Fabian Dupont este scriitor independent în departamentul medical NetDoktor. Specialistul în medicină umană lucrează deja pentru activități științifice în Belgia, Spania, Rwanda, SUA, Marea Britanie, Africa de Sud, Noua Zeelandă și Elveția. Centrul tezei sale de doctorat a fost neurologia tropicală, dar interesul său special este sănătatea publică internațională și comunicarea ușoară a faptelor medicale.

Giardiaza (Boala Lamblia) este o diaree cauzată de paraziți intestinali unicelulari. În unele regiuni, până la o treime din populație este infectată cu parazitul. Poate provoca mișcări neregulate ale intestinului sau diaree prelungită. Poate fi, de asemenea, periculos pentru copii, persoanele cu boli anterioare și imunocompromiși. Citiți aici tot ce trebuie să știți despre giardioză!

Giardiaza: descriere

La fel ca malaria, giardioza este declanșată de așa-numiții protozoare. Acestea sunt celule unice cu un nucleu real. În cazul giardiozei, acești agenți patogeni mici provin din grupul giardiei (lamblia). Se transmit fecal-oral. Aceasta înseamnă că acestea sunt transmise prin alimente sau apă potabilă care este contaminată cu urme ale scaunului unei persoane infectate. Acest lucru se întâmplă adesea atunci când pregătiți mâncarea prin „mâini murdare” sau apă potabilă contaminată.

Giardiaza este comună la nivel mondial, dar este deosebit de frecventă în țările din sud. În funcție de condițiile igienice ale populației generale, până la o treime din populație este infectată.

Peste 3.400 de cazuri de giradiază au fost raportate în Germania în 2018. Mai ales cei care se întorc în călătorie aduc paraziții cu ei din vacanța lor, în special din regiunile sudice de vacanță precum India, Turcia, Egipt sau alte țări africane.

Ciclul de viață: giardioza

Agenții patogeni ai giardiazei - giardia (lamblia) - au un ciclu de viață foarte simplu:

Paraziții adulți (trofozoizi) trăiesc în brazdele peretelui intestinal subțire al persoanelor infectate. De regulă, acestea nu părăsesc membrana mucoasă, astfel încât infecția să rămână limitată la intestine. Cu toate acestea, Giardia schimbă suprafața intestinului, ceea ce perturbă absorbția nutrienților și, în consecință, poate provoca simptome de deficiență.

Agenții patogeni se pot reproduce asexual prin simpla împărțire și astfel producere de descendenți. Unii agenți patogeni adulți migrează de-a lungul intestinelor și se transformă în chisturi (stadiu inactiv): se înconjoară cu o acoperire de protecție, cu care - dacă sunt excretați în scaun - pot supraviețui în lumea exterioară o perioadă până când intră în corp o altă ființă umană. De exemplu, chisturile din apa (potabilă) pot rămâne infecțioase până la trei luni.

Dacă chisturile sunt ingerate de către o persoană prin alimente sau apă potabilă, chisturile din intestin se dezvoltă din nou în trofozoizi complet crescuți - ciclul începe din nou.

După cum sa menționat, giradia se instalează de obicei în peretele intestinului subțire. Cu toate acestea, la persoanele cu leziuni anterioare ale intestinului sau cu un sistem imunitar slab, acestea pot străpunge peretele intestinal și pot cauza „probleme” în diferite alte părți ale corpului (de exemplu, pancreatită = pancreatită).

Giardiaza: simptome

Multe persoane infectate cu Giradia nu prezintă deloc simptome, așa că nu se prezintă niciodată la medic sau nu primesc tratament. Cu toate acestea, dacă apar simptome, diareea recurentă, care durează săptămâni, este de obicei principala problemă. Durerea abdominală inexplicabilă și balonarea sunt alte simptome frecvente ale giardiozei.

În general, următoarele simptome sunt în principal posibile în cazul unei infecții cu Giardia:

Greață și vărsături
dureri de stomac colicky
diaree moderată, adesea spumoasă, apoasă, posibil cu sânge
Flatulență
Edem, adică retenție de apă în țesut (în cazuri prelungite de boală)
Malnutriție (în cazuri severe, deoarece prea puțini nutrienți pot fi absorbiți prin intestin)
Inflamația pancreasului sau a căilor biliare (în cazul unei infestări masive sau la persoanele cu sistem imunitar slăbit)

Deoarece mulți oameni nu au simptome și, prin urmare, boala nu este recunoscută și tratată, cei afectați reprezintă o posibilă sursă de infecție pentru alții pentru o lungă perioadă de timp.

Giardiaza: cauze și factori de risc

Giardiaza este cauzată de infecția cu o singură celulă Giardia intestinalis. Unele surse îl numesc parazit pe numele său vechi Giardia lamblia.

Pe lângă oameni, parazitul infectează și alte mamifere. Castorii, pisicile și câinii sunt un rezervor important. Un rezervor este termenul folosit pentru a descrie animalele care găzduiesc agentul patogen din natură și astfel asigură supraviețuirea agentului patogen, chiar dacă toți oamenii au fost tratați eficient.

Deoarece parazitul se transmite în special prin apă potabilă sau alimente contaminate, unul dintre principalii factori de risc este igiena slabă a alimentelor. Acestea prevalează în multe țări în curs de dezvoltare, astfel încât în fiecare an există aproximativ 200 de milioane de infecții noi la nivel mondial. Dar există și un risc de infecție în sudul Europei și condamnată. Parazitul este chiar originar din Germania sau SUA și infecția este posibilă.

Unii călători se infectează cu Giardia în regiunile cu risc. Chiar și săptămâni după întoarcerea acasă, poate apărea diaree de lungă durată, relativ ușoară, tipică pentru giardioză.

Copiii sunt mai predispuși să fie afectați de boala infecțioasă decât adulții. Sugarii care sunt alăptați sunt aproape niciodată infectați. Există un risc crescut de infecție pentru acei copii care frecventează o unitate de îngrijire de zi (grădiniță, creșă). Probabilitatea de infecție scade odată cu pubertatea.

Examinări și diagnostic de giardioză

Agentul patogen care cauzează giardioza poate fi adesea detectat în scaun (proaspăt). Pentru aceasta se folosește de obicei un test imunologic pentru moleculele de suprafață ale Giardia intestinalis. Mai rar, organismele unicelulare sunt căutate folosind microscopul. De regulă, trei probe de scaun, care trebuie administrate în momente diferite, sunt necesare pentru un diagnostic fiabil. Acest lucru crește probabilitatea de a recunoaște efectiv o infecție cu giardioză.

Dacă diagnosticul de giardioză în scaun nu are succes, poate fi necesară o biopsie intestinală: medicul ia o mostră de mucoasă intestinală subțire. Agentul patogen poate fi detectat la aproape toate persoanele infectate.

Giardiaza: tratament

Giardiaza poate fi tratată cu anumite antibiotice și medicamente anti-viermi, chiar dacă agentul patogen este încă un vierme. Cu toate acestea, aceste două substanțe perturbă metabolismul parazitului și duc la moartea acestuia. De obicei, medicul prescrie antibioticul metronidazol sau albendazol.

Dacă persoana în cauză a pierdut mult lichid ca urmare a diareei, i se administrează soluții speciale de electroliți ca înlocuitor.

Infecția cu Giardia trebuie tratată chiar dacă nu există simptome. Cei infectați excretă agentul patogen cu scaunul și reprezintă astfel o sursă de infecție pentru alții.

Evoluția bolii și prognosticul

Giardiaza este o infecție parazită inofensivă, dar obișnuită. Mulți pacienți nu știu de boala lor. Acesta este motivul pentru care este atât de dificil să lupți împotriva parazitului în mod eficient.

La pacienții cu boli anterioare, cum ar fi deficiențele imune sau fibroza chistică, unde bariera intestinală nu oferă o protecție suficientă, există riscul ca Giardia să pătrundă în continuare în corp și să îmbolnăvească grav persoana. Cu toate acestea, aceasta este excepția. De regulă, nu există plângeri grave. Giardiaza care există de mult timp și care nu a fost (adecvat) tratată poate duce la simptome de carență, deoarece absorbția nutrienților din intestinul afectat este perturbată.

Informații despre autor și sursă

Acest text respectă cerințele literaturii medicale de specialitate, ghidurilor medicale și studiilor curente și a fost verificat de către profesioniștii din domeniul medical.