GLUCOPHAGE - Clorhidrat de metformină - Dozare, Efecte secundare, Sarcina - Doctissimo
Acest medicament este de obicei prescris pentru:
Indicații + -
Tratamentul diabetului de tip 2, mai ales dacă sunteți supraponderal, atunci când dieta și exercițiile fizice nu sunt suficiente pentru a restabili controlul glicemiei.
La adulți, GLUCOPHAGE poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu alte medicamente antidiabetice orale sau cu insulină.
La copiii cu vârsta peste 10 ani și adolescenți, GLUCOPHAGE poate fi utilizat ca monoterapie sau în combinație cu insulină.
O reducere a complicațiilor legate de diabet a fost observată la pacienții adulți supraponderali cu diabet zaharat de tip 2 tratați cu metformină de primă linie după eșecul dietei (vezi pct. 5.1).
Cum să o luați + -
Adulți cu funcție renală normală (GFR ≥ 90 ml/min)
Ca monoterapie sau în asociere cu alți antidiabetici orali
Doza inițială uzuală este de 500 mg sau 850 mg de clorhidrat de metformină, de 2 sau 3 ori pe zi, administrată cu sau după mese.
După 10 până la 15 zile, doza va fi ajustată în funcție de nivelul zahărului din sânge. Creșterea treptată a dozei poate îmbunătăți toleranța gastro-intestinală.
Doza maximă recomandată de clorhidrat de metformină este de 3 g pe zi, administrată în 3 doze divizate.
Dacă se ia în considerare o înlocuire pentru un alt medicament antidiabetic oral, tratamentul anterior trebuie oprit și trebuie înlocuit cu metformină la doza indicată mai sus.
În combinație cu insulina
Metformina și insulina pot fi combinate pentru a obține un control glicemic mai bun.
Doza inițială obișnuită de clorhidrat de metformină este de 500 mg sau 850 mg, de 2 sau 3 ori pe zi, iar doza de insulină va fi ajustată în funcție de nivelul zahărului din sânge.
Având în vedere posibila scădere a funcției renale la vârstnici, doza de metformină trebuie adaptată funcției renale și este necesară monitorizarea regulată a acesteia (vezi pct. 4.4).
RFG trebuie evaluat înainte de inițierea tratamentului cu un medicament care conține metformină și cel puțin o dată pe an după aceea. La pacienții cu risc de insuficiență renală progresivă și la pacienții vârstnici, funcția renală trebuie evaluată mai frecvent, de exemplu la fiecare 3 până la 6 luni.
Doza zilnică maximă totală (care se împarte în 2 până la 3 doze zilnice)
Alte lucruri de luat în considerare
O scădere a dozei poate fi luată în considerare în funcție de deteriorarea funcției renale.
Factorii care pot crește riscul de acidoză lactică (vezi pct. 4.4) trebuie revizuite înainte de a lua în considerare inițierea metforminei. Doza inițială nu poate depăși jumătate din doza maximă.
Metformina este contraindicată.
Ca monoterapie sau în asociere cu insulină
Glucophage poate fi utilizat la copii cu vârsta peste 10 ani și adolescenți.
Doza inițială uzuală este de 500 mg sau 850 mg clorhidrat de metformină o dată pe zi, luată cu sau după mese.
După 10 până la 15 zile, doza trebuie ajustată în funcție de glicemia. Creșterea treptată a dozei poate îmbunătăți toleranța gastro-intestinală. Doza maximă recomandată de clorhidrat de metformină este de 2 g pe zi, în 2 sau 3 doze divizate.
Reacții adverse posibile + -
- Acidoza lactică
- Scăderea absorbției vitaminei B12
- Reducerea nivelului seric de vitamina B12
- Anemie megaloblastica
- Tulburări ale gustului
- Tulburări gastrointestinale
- Greaţă
- Vărsături
- Diaree
- Durere abdominală
- Pierderea poftei de mâncare
- Teste anormale ale funcției hepatice
- Hepatita
- Reacția cutanată
- Eritem cutanat
- Prurit cutanat
- Urticaria
- Dispnee acidotică
- Hipotermie
- Crampe musculare
Cele mai frecvente efecte secundare la începutul tratamentului sunt greața, vărsăturile, diareea, durerile abdominale și pierderea poftei de mâncare, care în majoritatea cazurilor dispar de la sine. Pentru a preveni aceste reacții adverse, se recomandă împărțirea dozei de metformină în 2 sau 3 doze zilnice și creșterea treptată a dozelor.
Următoarele reacții adverse pot apărea la tratamentul cu metformină. Frecvența este definită după cum urmează: foarte frecvent: ≥ 1/10; frecvent: ≥ 1/100, www.signalement-sante.gouv.fr.
Contraindicații + -
- Hipersensibilitate la metformină
- Cetoacidoza diabetului
- Precoma diabetică
- Insuficiență renală (Clcr + Arată mai mult - Afișează mai puțin
Hipersensibilitate la metformină sau la oricare dintre excipienții enumerați în secțiunea Compoziție.
Orice tip de acidoză metabolică acută (cum ar fi acidoză lactică, cetoacidoză diabetică).
Insuficiență renală severă (GFR Afecțiuni acute care pot afecta funcția renală, cum ar fi: deshidratare, infecție severă, șoc.