Gluten nevinovat sub suspiciune springerlink
Persoanele suspectate că au intoleranță la gluten care nu sunt cauzate de boala celiacă reacționează mai frecvent la placebo decât la gluten în testul dublu-orb.
Un număr tot mai mare de oameni evită alimentele care conțin gluten, chiar dacă nu suferă de boală celiacă sau alergii la grâu. Acestea fac ca proteina adezivă să fie responsabilă de diverse afecțiuni gastrointestinale și de altă natură. Indiferent dacă glutenul este cu adevărat vinovatul care cauzează simptomele bolii non-celiace Sensibilitatea la grâu fără alergie la grâu (NCGS) este controversat. Carbohidrații fermentabili (FODMAP) și alte ingrediente dietetice sunt, de asemenea, pe lista suspecților. Un mic studiu din Norvegia oferă acum material pentru ameliorarea glutenului.
Studiul a inclus 20 de pacienți despre care se suspecta că ar fi cauza simptomelor lor - în principal gaze, flatulență, modificări ale obiceiurilor intestinale, oboseală, cefalee și dureri musculare - și care, prin urmare, au urmat o dietă fără gluten; Boala celiacă și alergia la grâu au fost anterior excluse. Toți pacienții au participat aleatoriu la patru teste de provocare dublu-orb. În două teste au primit brioșe fără gluten (placebo), în celelalte două brioșe cu câte 5,5 g de gluten fiecare. În zilele 1-4, două brioșe (0 sau 11 g gluten pe zi) ar trebui consumate, zilele 5-7 servite ca fază de spălare. Simptomele au fost determinate în dimineața zilei 1 înainte de provocare și în seara zilei 4; pacienții au trebuit să răspundă la două chestionare pentru sindromul intestinului iritabil și alte zece întrebări pe o scală analogică vizuală.
Simptomele au fost cele mai grave la placebo
Când toți cei trei scoruri și toți pacienții au fost considerați împreună, severitatea simptomelor a fost cea mai mare atunci când a fost administrată o provocare placebo. Doar la patru din cei 20 de pacienți cele două provocări cu gluten au dus la o deteriorare semnificativă în comparație cu situația inițială; astfel au îndeplinit criteriile pentru un NCGS. Rezultatul după administrarea de gluten nu a fost semnificativ statistic diferit de rezultatul după administrarea placebo.
Autorii studiului condus de Hanna F. Dale de la Universitatea din Bergen, prin urmare, suspectează „că majoritatea pacienților cu suspiciune de NCGS nu reacționează la gluten, ci suferă mai degrabă de o tulburare funcțională gastro-intestinală care îi face sensibili la diferite componente alimentare, de ex. B. spre FODMAP ". În plus, efectele nocebo ar putea contribui semnificativ la simptome.
Deoarece, potrivit studiului, glutenul nu este cauza simptomelor la majoritatea pacienților cu suspiciune de NCGS, medicii norvegieni vă sfătuiesc să vă întrebați dacă urmați o dietă fără gluten sau să vă asigurați că nu există malnutriție. De asemenea, ei recomandă investigarea influenței FODMAP asupra simptomelor NCGS în studii ulterioare.
literatură
Dale HF și colab. Neurogastroenterol Motil. online 15 martie 2018, doi: 10.1111/nmo.13332