Grăsime corporală de intrare De ce este atât de periculoasă obezitatea cu Corona 20 de minute

În ceea ce privește cursurile severe de Covid 19, prea multe kilograme pe coaste sunt considerate un factor de risc important - indiferent de factorii însoțitori, cum ar fi hipertensiunea arterială sau diabetul.

A fi foarte supraponderal crește semnificativ riscul de cursuri severe de infecție cu coronavirus. Mai multe studii arată acest lucru.

Doi provin din SUA, de la cercetători de la Universitatea din New York: Potrivit unuia, obezitatea reprezintă un risc mai mare de boli severe și de spitalizare decât hipertensiunea arterială, diabetul, cancerul, bolile cardiovasculare sau renale.

Potrivit unui al doilea studiu, tinerii Covid 19 pacienți cu un IMC peste 30 au necesitat tratament în unitatea de terapie intensivă de două ori mai des decât pacienții cu un IMC mai mic. Dacă IMC avea peste 35 de ani, cei afectați trebuiau tratați intens de 3,6 ori mai des.

Arthur Simonnet și colegii săi de la Spitalul Universitar Lille din Franța au evaluat datele medicale ale tuturor celor 124 de pacienți Covid-19 care au fost internați la unitatea de terapie intensivă de la Spitalul Universitar Lille în perioada 27 februarie - 5 aprilie.

Au ajuns la următoarea concluzie: „Nevoia de ventilație a crescut treptat odată cu indicele de masă corporală până când a ajuns la 90% la persoanele cu un IMC mai mare de 35”, spune Simonnet. Datele noastre demonstrează astfel o legătură clară între obezitate și severitatea Covid-19.

Rezultatele din China sunt similare: cercetătorii de acolo au evaluat datele a 112 pacienți Covid care au fost internați la spitalul Union din Wuhan în perioada 20 ianuarie - 15 februarie 2020. Dintre pacienții care nu au supraviețuit infecției, 88,2% au avut un IMC mai mare de 25. Dintre supraviețuitori, proporția persoanelor supraponderale a fost de doar 18,9%.

Patologii din Basel ajung, de asemenea, la concluzia: marea majoritate a deceselor Sars-CoV-2 autopsiate au fost supraponderali.

În ciuda acumulării de observații, până acum nu a fost clar de ce persoanele severe sunt mai afectate. Este din cauză că sunt supraponderali și adesea suferă de comorbidități precum diabetul, hipertensiunea arterială și alte boli cardiovasculare? Sau este un procent mai mare de grăsime în sine un factor de risc?

Acum există dovezi că cauza se găsește direct în grăsimea corporală.

Mai exact, cercetătorii conduși de Xiaodong Jia de la Spitalul General din Beijing au arătat în studiul lor, care nu a fost încă analizat de experți independenți, că țesutul gras în sine oferă potențiale puncte de andocare pentru coronavirus. Studiul lor a arătat că siturile de andocare ale virusului, așa-numiții receptori ACE2, nu se găsesc doar în plămâni, inimă și endotelii, ci și în celulele adipoase și celulele lor precursoare.

Se știe deja că un procent ridicat de grăsime corporală duce la eliberarea de substanțe mesager care promovează inflamația și afectează negativ reacțiile imune ale organismului. Se știe, de asemenea, că grăsimea abdominală perturbă activitatea respirației plămânilor și, aparent, are și efecte fiziologice asupra bronhiilor și a țesutului pulmonar.

Conform studiilor din China, Franța și SUA, a fi foarte supraponderal crește riscul de cursuri severe în Covid-19.
Patologii din Basel ajung, de asemenea, la concluzia: marea majoritate a deceselor Sars-CoV-2 autopsiate au fost supraponderali.
Ceea ce face obezitatea atât de riscantă a fost până acum neclar.
Există acum indicații că celulele din țesutul adipos au ceea ce este cunoscut sub numele de receptori ACE2, pe care virusul trebuie să le folosească pentru a intra în organism.

Nu numai bolile anterioare, vârsta, fumatul și sexul masculin par să crească riscul de cursuri severe de infecție cu noul coronavirus Sars-CoV-2, dar fiind și foarte supraponderal. Aceasta este ceea ce experții din întreaga lume raportează în diferite studii.

Dintre cei doisprezece autopsiați de la Spitalul Universitar din Basel (USB) care au murit ca urmare a Covid-19, 82 la sută erau „foarte supraponderali”, așa cum a spus Alexandar Tzankov, șeful departamentului de histopatologie și autopsie de la USB. Ați fi avut un indice de masă corporală (IMC) între 29 și 45 (a se vedea caseta de mai jos).

Într-un studiu care nu a fost încă publicat, cercetătorii de la Universitatea din New York au ajuns la concluzia că obezitatea prezintă un risc ridicat de boli severe. „Pentru o ședere în spital, este mai decisiv decât hipertensiunea arterială, diabetul, cancerul, bolile cardiovasculare sau renale”, a spus autorul principal Leora Horwitz într-un comunicat de presă.

Potrivit unui al doilea studiu realizat de angajații Universității din New York, pacienții tineri Covid-19 cu un IMC peste 30 au necesitat tratament în unitatea de terapie intensivă de două ori mai des decât pacienții cu un IMC mai mic. Dacă IMC avea peste 35 de ani, cei afectați trebuiau tratați intens de 3,6 ori mai des.

În jurnalul de specialitate „Obezitate”, cercetătorii de la Spitalul Universitar din Lille raportează că 85 din 124 de pacienți cu boli severe examinate necesită respirație artificială. Dintre aceștia, 56 la sută au avut un IMC peste 30, 38 la sută chiar peste 35. Proporția pacienților neventilați a fost semnificativ mai mică la 12,8.

În China, YD Peng și echipa sa au evaluat datele a 112 pacienți Covid care au fost internați la spitalul Union din Wuhan în perioada 20 ianuarie - 15 februarie 2020. Dintre pacienții care nu au supraviețuit infecției, 88,2% au avut un IMC mai mare de 25. Dintre supraviețuitori, proporția persoanelor supraponderale a fost de doar 18,9%.

Primele indicii de conexiune

În ciuda acumulării de observații, până acum nu a fost clar de ce persoanele severe sunt mai afectate. Oare pentru că sunt supraponderali și adesea suferă de comorbidități precum diabetul, hipertensiunea arterială și alte boli cardiovasculare? Sau este un procent mai mare de grăsime în sine un factor de risc?

Cercetătorii care lucrează cu Xiaodong Jia de la Spitalul General din Beijing au oferit acum un răspuns inițial. Într-un studiu care nu a fost încă analizat de experți independenți, aceștia au reușit să demonstreze că țesutul gras în sine oferă potențiale puncte de andocare pentru coronavirus. Studiul lor a arătat că siturile de andocare ale virusului, așa-numiții receptori ACE2, nu se găsesc numai în plămâni, inimă și vasele de sânge, ci și în celulele adipoase și celulele lor precursoare.

Și nu numai asta: „Expresia ACE2 a fost mai mare în țesutul adipos decât în țesutul pulmonar”, au continuat cercetătorii. Deoarece oamenii foarte supraponderali au mai mult țesut adipos, acest lucru i-ar putea face mai sensibili la virus, au concluzionat oamenii de știință.

Oamenii foarte supraponderali ar trebui să se protejeze

Chiar dacă rolul exact al grăsimii corporale în cursul Covid-19 nu a fost încă clarificat în mod concludent, cercetători precum Arthur Simonnet de la Spitalul Universitar din Lille sfătuiesc: „Oamenii care sunt supraponderali și mai ales obezi ar trebui să ia măsuri suplimentare în această pandemie pentru a preveni infecția pentru a proteja."

IMC rezultă din raportul dintre greutatea corporală și înălțimea corpului. Evaluarea diferențiază între subponderal (sub 18,4), greutate normală (18,5-24,9), supraponderal (25-29,9) și foarte supraponderal (obezitate, peste 30). IMC este totuși doar un ghid aproximativ, deoarece nu ia în considerare statura și genul, nici compoziția individuală a masei corporale formată din grăsime și țesut muscular. Aceasta înseamnă: Oricine face mult sport și, prin urmare, are multă masă musculară grea poate fi considerat greșit supraponderal atunci când calculează IMC.

IMC se calculează din greutatea corporală (kg) împărțită la pătratul înălțimii corpului (m 2). Formula este: IMC = greutatea corporală: (înălțimea corpului în m) 2 .