Greutatea excesivă a mamei face dificilă examinarea cu ultrasunete în timpul sarcinii CleanKids Magazin
Potrivit unui studiu publicat recent de Institutul Robert Koch, aproape un sfert din toți oamenii din Germania sunt considerați obezi - inclusiv din ce în ce mai multe femei în vârstă fertilă. Cu toate acestea, obezitatea în timpul sarcinii prezintă riscuri atât pentru mamă, cât și pentru copil. În plus, examinările cu ultrasunete ca parte a îngrijirii prenatale la femeile obeze oferă adesea imagini slab semnificative: semnalele cu ultrasunete nu pot pătrunde suficient de adânc în stomac.
Experții de la Societatea Germană pentru Ultrasunete în Medicină (DEGUM) oferă acum sfaturi despre modul în care ginecologii pot realiza imagini cu ultrasunete utilizabile în ciuda situației inițiale dificile.
„Mai multe studii arată că, cu cât sunt mai obeze mamele, frecvența malformațiilor la copil, cum ar fi defectele cardiace, așa-numitele defecte ale tubului neural precum„ spatele deschis ”și malformațiile brațelor și picioarelor, crește semnificativ”, spune profesorul Dr. med. Ulrich Gembruch, șeful Departamentului de obstetrică și medicină prenatală de la Spitalul Universitar din Bonn. Astfel de malformații pot fi recunoscute cu ușurință de imagini cu ultrasunete. Totuși, problema este că această examinare, a tuturor lucrurilor, de multe ori nu dă rezultate bune la pacienții obezi.
Expertul se referă la o publicație recent publicată în revista de specialitate „Seminarii în perinatologie”. Savantul american Beryl Benacerraf, expert în ultrasunete și profesor de radiologie la Universitatea Harvard, ajunge la concluzia că o ultrasunete nu oferă imagini utile femeilor obeze, mai ales în faza incipientă a sarcinii. Ea arată acest lucru cu referire la mai multe studii folosind exemplul defectelor cardiace. Defectele cardiace congenitale sunt printre cele mai frecvente tulburări de sănătate care afectează nou-născuții. Sunt adesea necesare mai multe examinări doar pentru a obține imagini de calitate limitată, relatează Benacerraf.
Pentru a îmbunătăți acest lucru, ea sugerează, printre altele, ca examinarea cu ultrasunete a femeilor însărcinate obeze să fie efectuată în poziție așezată - deasupra burții care atârnă. Poziția laterală este, de asemenea, posibilă; În acest caz, medicul poate face o fotografie a inghinei și a flancului, adică a părții laterale a stomacului femeii. Regiunea buricului oferă uneori și o fereastră sonoră bună.
„Practic, scopul este de a crea cea mai mică distanță posibilă între făt în uter sau organele sale și sonda cu ultrasunete”, explică profesorul Dr. Gembruch. În plus, o ecografie vaginală este adesea utilă pentru femeile obeze, în special la sfârșitul primului trimestru de sarcină. Începând cu al doilea trimestru de sarcină, medicul poate încerca, de asemenea, să aducă fătul într-o poziție adecvată pentru sonografie prin influență externă.
„În ciuda progreselor tehnice, ultrasunetele reprezintă o provocare majoră pentru femeile însărcinate supraponderale”, spune Gembruch. „Dacă aveți dubii, ar trebui făcute mai multe fotografii din diferite poziții”, sfătuiește expertul DEGUM. Medicii certificați DEGUM pot fi găsiți de părinți pe internet la: www.degum.de
Literatură:
Utilizarea ultrasunetelor obstetricale în gravida obeză
Benacerraf, B. în: Seminarii în perinatologie 2013; 37: 345-347