Greva foamei și hrănirea forțată a problemelor terapeutice și etice - Swiss Medical Review
Introducere
Postul de protest sau greva foamei nu sunt o boală, ci un comportament întâlnit frecvent în închisoare. Medicii care lucrează în închisori se confruntă în mod regulat cu aceasta. Acest lucru ar trebui înțeles ca fiind - adesea ultimul - act de protest de către o persoană care nu se mai simte capabilă să fie auzită altfel. Grevanul foamei nu vrea să moară; mai presus de toate, își dorește ca afirmația sa să aibă succes. Știe că un rezultat fatal este posibil dacă situația se deteriorează până la punctul de a deveni un conflict intratabil.
Greva foamei duce în mod regulat la situații dramatice, după cum ilustrează aceste câteva exemple: moartea lui Bobby Sands, membru al IRA din Irlanda în 1981, după 66 de zile de post, moartea a peste 100 de prizonieri în Turcia între 2001 și 2003, introducerea sistematică a hrănirii forțate la Guantanamo sau asasinarea medicului implicat în hrănirea forțată a deținuților ETA din Spania. 1
Protestează repede în închisoare, Elveția
Baza oricărei terapii bune este o relație terapeutică bună. Câștigarea încrederii pacientului care conduce rapid un protest poate fi dificilă atunci când medicul este văzut ca un agent de sistem responsabil de detenție. Prin urmare, echivalența îngrijirii dintre deținuți și pacienții liberi, respectarea confidențialității și confidențialității medicale, autonomia celui mai rapid și independența profesională a medicului sunt principii esențiale pentru implementarea bunelor practici medicale. 2.3
În anii 1990, serviciul medical de la închisoarea Champ-Dollon (Geneva) a gestionat în medie 17,2 cazuri de protest pe post pe an, ceea ce reprezintă 0,8% din încarcerări. În cadrul instituțiilor de la Geneva, nu a fost raportat niciun caz de post care să ducă la pierderea cunoștinței sau la moarte.
Abordare clinică și etică
Un atacant al foamei trebuie evaluat în termen de 24 de ore de către personalul medical. Cu această ocazie, îngrijitorul verifică dacă este vorba de o întrerupere a alimentelor în urma unui post religios, a unei boli somatice sau psihiatrice. Apoi, el/ea evaluează prezența comorbidităților somatice (diabet!), Capacitatea de discernământ și motivele pentru decizia celui mai rapid. De asemenea, ar trebui să se asigure că greva foamei este rezultatul unei decizii gratuite a pacientului fără presiune externă. În plus, îngrijitorul se asigură că pacientul aflat în grevă a informat partenerul țintă despre actul său de protest.
Este important să distingem trei moduri de post: 4
Un post absolut, definit prin absența alimentelor solide sau a lichidului, pune viața în pericol în câteva zile.