Gușă simplă.

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

simplă

rezumat

Așa-numita gușă „simplă” este cea mai frecventă boală endocrină din lume, fie ea sporadică sau endemică. Gușa noduloasă este o boală tiroidiană intrinsecă a cărei constituție este promovată de factori mitogeni (hormonul stimulator al tiroidei [TSH] și alți factori de creștere paracrini sau autocrini) și factori mutageni care pot fi induși de stimularea cronică a glandei. Cursul său natural este încet spre progresia volumului, nodularitatea și tendința spre tirotoxicoză periculoasă la vârstnici. Riscul de cancer nu trebuie subestimat. Tratamentul preventiv se bazează pe furnizarea de iod, dar deficitul de iod este departe de a fi eradicat în lume, chiar și în țările industrializate. Tratamentul curativ al hormonului tiroidian poate fi încercat după o selecție bună de pacienți, dar eficacitatea acestuia nu este suficient dovedită. Dacă există indicații pentru intervenția chirurgicală, este de preferat să se efectueze o tiroidectomie totală sau aproape totală, având în vedere riscul de recurență care nu este prevenit de tiroxină.