Guta - Cauze, simptome, tratament, diagnostic
(Artrita gută, Hiperuricaemia)
- LA
- B
- VS
- D
- E
- F
- G
- H
- Eu
- J
- K
- L
- M
- NU
- O
- P
- Î
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Da
- Z
- LA
- B
- VS
- D
- E
- F
- G
- H
- Eu
- J
- K
- L
- M
- NU
- O
- P
- Î
- R
- S
- T
- U
- V
- W
- X
- Da
- Z
Descriere
Guta este un tip de artrită, care se caracterizează prin apariția unor atacuri bruște severe de durere articulară, însoțite de sensibilitate și umflare a zonei afectate, precum și de roșeață și încălzire. În general, o singură articulație este atacată odată. Degetul mare este cel mai adesea implicat (tulburarea este apoi numită podagre), dar și alte articulații pot fi afectate.
Guta apare de obicei la vârsta mijlocie și este neobișnuită la persoanele cu vârsta sub 30 de ani. De asemenea, apare de două ori mai frecvent la bărbați decât la femeile aflate în premenopauză. După menopauză, se dezvoltă la fel de frecvent ca la bărbați (estrogenul, prezent în cantități mai mari înainte ca menopauza pare să joace un rol protector împotriva gutei). Unele medicamente și anumite boli pot provoca gută, indiferent de vârsta și sexul persoanei. Primul atac de gută apare cel mai adesea în jurul vârstei de 45 de ani. Este o afecțiune universală, identificată deja pe vremea lui Hipocrate, acum 2.500 de ani și care afectează aproximativ 3% din populație.
Cauze
Durerea și umflarea cauzate de un atac de gută sunt cauzate de acumularea de cristale de acid uric în articulația afectată, ceea ce duce la inflamație. Organismul sintetizează în mod normal acid uric atunci când descompune proteinele. Acidul uric rămâne de obicei dizolvat în sânge, înainte de a fi eliminat de rinichi. Dacă există o cantitate excesivă de acid uric în sânge (hiperuricemie) sau dacă rinichii nu îl pot îndepărta suficient de repede, nivelul de acid uric din sânge va crește la un nivel pe care sângele nu îl poate suporta. Ca urmare, cristalele se formează și se acumulează în articulații sau în alte zone, cum ar fi pielea. Excesul de acid uric din urină se poate cristaliza și depune în rinichi și poate crea un teren de reproducere pentru formarea pietrelor la rinichi.
În cazurile severe, depunerile de acid uric sunt atât de mari încât pot ajunge la țesutul subcutanat și nu numai. Aceste depozite mari în jurul articulațiilor și cartilajului (cum ar fi pinna urechii) sunt numite tophus. Guta poate provoca, de asemenea, bursită severă, care este inflamația pungilor de lichid care amortizează și protejează țesutul.
În majoritatea cazurilor, se observă că persoanele cu gută au niveluri ridicate de acid uric pe o perioadă lungă de timp, adesea cu până la 20 de ani înainte de primul atac.
Anumite alimente bogate în proteine pot determina organismul să producă prea mult acid uric, ceea ce declanșează gută. Băuturile precum ceaiul, cafeaua, cacao și în special alcoolul, sub toate formele sale, determină corpul să îndepărteze din ea apă suplimentară, ceea ce poate provoca o criză. Unele medicamente pot restricționa capacitatea rinichilor de a elimina acidul uric, inclusiv diuretice și doze mici de ASA * (Aspirină). Anumite afecțiuni pot crește, de asemenea, riscul de a dezvolta gută, cum ar fi obezitatea, bolile cronice de rinichi, diabetul de tip 2, hipertensiunea arterială și nivelurile ridicate de colesterol. Schimbările bruște ale dietei sau creșterea sau pierderea în greutate pot provoca, de asemenea, gută.
Guta apare adesea în articulațiile care au fost deja rănite. 95% dintre pacienții cu gută au avut un atac de la degetele mari, deoarece este foarte frecvent ca majoritatea oamenilor să se rănească în mod repetat în această zonă în timpul vieții.
Simptome și complicații
Simptomele unui atac de gută cu greu pot trece neobservate. În general, persoana afectată se culcă noaptea simțindu-se perfect bine, apoi se trezește în timpul nopții cu dureri severe la degetul mare (mai mult de jumătate din primele atacuri de gută sunt în această articulație.). La început, persoana simte că s-a turnat o găleată de apă rece peste articulația lor, dar în curând apare o senzație foarte dureroasă de forfecare, împreună cu o senzație de presiune și etanșeitate. Zona devine roșie, fierbinte și foarte delicată la atingere și chiar și prezența unei foi poate crește durerea. Umflarea se întinde adesea pe o porțiune mare a piciorului, ceea ce face imposibilă purtarea unui pantof. Apare adesea o febră ușoară.