Guta este pedeapsa pentru mâncare bună
Când carnea era încă un lux, durerea a lovit mai ales articulațiile oamenilor bogați. Astăzi, agonia iadului poate lovi pe oricine are un rinichi. Deoarece în aproximativ 90 la sută din toate cazurile, un nivel crescut de acid uric este cauza gută
Persoanele care suferă de gută sunt afectate grav în trei moduri: Mai întâi mușcăturile de durere, apoi roșesc în articulații, care se ridică sub agonie, se deformează și, în cel mai rău caz, devin rigide.
Și devine și mai rău. Pentru că această boală atacă și rinichii. Peste 800.000 de oameni din Germania trebuie să suporte durerea. Prof. Wolfgang Schmidt, medic superior la Spitalul Immanuel, Clinica de reumatism Berlin-Buch și Dr. Eugen Feist, reumatolog de la Charité Rheumatism Clinic, Berlin, va vorbi despre cauzele și metodele de tratament și - important pentru cei care nu sunt afectați - despre măsurile preventive.
Ce este exact guta?
Prof. Schmidt: „Guta este o boală metabolică care afectează în primul rând articulațiile. Un simptom tipic al acestei boli este un atac de gută. "
Mai multe despre gută
Cum arată un atac tipic de gută?
„De obicei apare noaptea fără notificare prealabilă și este foarte dureros. Cel mai adesea, un atac de gută devine mai întâi vizibil pe degetul mare. Acest lucru se umflă foarte mult, este înroșit și fiecare atingere este foarte dureroasă ".
Degetul de la picior este singura parte a corpului afectată?
"Nu. În principiu, toate articulațiile pot fi afectate. După articulațiile metatarsofalangiene ale degetului mare, articulațiile gleznei, metatarsiene și genunchi sunt cel mai frecvent afectate. Dacă atacurile de gută devin mai frecvente și dacă nu sunt tratate, apar umflături permanente și formarea de noduli de gută. Acestea se găsesc adesea pe auricule, partea din spate a coatelor și tendoanele lui Ahile. Pe măsură ce boala progresează, articulațiile și țesutul înconjurător se deformează. Rinichii pot fi, de asemenea, deteriorați. "
Cum apare această boală?
„În gută, prea mult acid uric se acumulează în sânge. Acidul uric formează cristale care se acumulează în articulații și țesuturile moi. Fagocitele proprii ale corpului vor să distrugă aceste corpuri străine, ceea ce duce la reacții inflamatorii puternice. "
De ce guta este numită și boala regelui
Cine este deosebit de afectat?
„Aproximativ 90% dintre cei afectați sunt bărbați, majoritatea se îmbolnăvesc la vârsta mijlocie, adică de la aproximativ 50 de ani. Femeile sunt afectate mult mai rar, deoarece sunt protejate de boli de către hormonii sexuali feminini până la menopauză. "
Oricine se poate îmbolnăvi?
"Nu. De asemenea, trebuie să existe o predispoziție genetică pentru a dezvolta gută. În plus, însă, există anumiți factori de risc care favorizează un focar al bolii. "
Care sunt declanșatoarele tipice?
„Alimentele cum ar fi carnea grasă și în special carnea roșie, de exemplu friptura de porc. Alcoolul, în special berea, este, de asemenea, un declanșator tipic. Băuturile răcoritoare, sucurile de fructe, băuturile spirtoase și fructele de mare cresc, de asemenea, riscul. Pentru că conțin o mulțime de purine. Acidul uric se formează din aceste substanțe în timpul descompunerii. Este tipic atacul acut după o masă și o băutură abundentă ".
De ce un deget de la picioare doare brusc ca iadul
Există alți factori de risc care pot declanșa o criză?
„Da, supraponderal. Mulți dintre noi mănâncă prea mult prea des și prea nesănătos. De aceea guta poate fi descrisă și ca o boală bogată. Obezitatea este periculoasă deoarece duce adesea la hipertensiune arterială și diabet zaharat. Rezultatul este disfuncția renală și reducerea excreției de acid uric și, prin urmare, gută. Problemele renale pot apărea, de asemenea, ca urmare a altor boli. "
Cât durează să apară guta?
„Nivelul acidului uric trebuie crescut cu mulți ani înainte de apariția primului atac de gută. Nu simțiți un nivel ridicat de acid uric. Atacul de gută iese din senin. Dacă guta este lăsată netratată, atacurile devin mai frecvente și duc în cele din urmă la inflamația permanentă a articulațiilor și la creșterea distrugerii articulațiilor. "
Guta este un tip de reumatism?
„Da, guta este o boală inflamatorie a articulațiilor și, prin urmare, poate fi tratată de reumatolog. Cu toate acestea, terapia este fundamental diferită, deoarece majoritatea celorlalte boli reumatice, cum ar fi artrita reumatoidă, sunt declanșate de o reacție exagerată a sistemului imunitar. "
Cum este diagnosticată boala?
„Pe baza simptomelor tipice, cum ar fi articulațiile fierbinți și umflate. În plus, un test de sânge poate determina un nivel crescut de acid uric. Cu toate acestea, poate fi înșelător în timpul unui atac de gută și până la două săptămâni după aceea. Prin urmare, este recomandabil să efectuați examinări suplimentare pentru o clarificare fiabilă. Acestea includ puncția articulară, în care este examinat lichidul sinovial. De asemenea, medicul poate detecta acumularea de acid uric folosind ultrasunete. "
Cum se tratează un atac acut?
„Pacientul ar trebui să răcească imediat zona afectată cu pachete de gheață. De asemenea, medicul va prescrie medicamente antiinflamatoare. Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene precum ibuprofenul sau diclofenacul în doza zilnică cea mai mare sunt o alternativă. Pacienții cu gută ar trebui să aibă o trusă de urgență acasă. Cu cât este administrat un tratament mai timpuriu, cu atât convulsia poate fi gestionată mai bine. Dacă este necesar, medicul poate injecta și cortizon în articulația afectată. "
Este vindecabilă guta?
Dr. Feist: „Nu. Rămâne tendința la creșterea nivelului de acid uric. Dar guta poate fi tratată atât de bine încât pacientul devine rapid lipsit de simptome și poate trăi permanent fără atacuri. Pentru a face acest lucru, nivelul de acid uric trebuie redus permanent sub limita de 6 miligrame pe decilitru. Acest lucru se poate realiza numai printr-o dietă adecvată și evitarea alcoolului, în special a berii, dacă cei afectați își schimbă stilul de viață. Cu toate acestea, mulți pacienți trebuie să ia permanent medicamente care scad acidul uric. "
La ce altceva ar trebui să fiu atent în ceea ce privește nutriția?
„Mâncarea vegetariană, în special salata și legumele, sunt ieftine. Noutatea este constatarea că legumele bogate în purină, cum ar fi sparanghelul și leguminoasele, nu pot provoca gută, așa cum sa presupus anterior. Produsele lactate, alimentele care conțin vitamina C și cafeaua au un efect de scădere a acidului uric. În general, ar trebui să mâncați alimente întregi echilibrate și să evitați supraponderalitatea. "
Sunt noi medicamente pentru guta la vedere?
"Da. Așteptăm aprobarea a două medicamente noi în următoarele câteva luni, ambele având o eficacitate bună în studii. Ele sunt întotdeauna molecule proteice. Se poate rezolva nodulii de gută la bolnavii cronici. Celălalt poate suprima reacția inflamatorie și, astfel, durerea într-un atac acut. "