H; moroizi și tromboză venoasă anală - Deximed

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce sunt hemoroizii?

Hemoroizii se numesc vas care se lărgește sub membrana mucoasă din canalul anal. Aceste formațiuni vasculare servesc în mod natural la închiderea rectului și provoacă probleme numai în caz de expansiune severă și bombare. Simptomele tipice sunt sângerări, durere și umflături vizibile în anus. Cu toate acestea, hemoroizii nu sunt întotdeauna dureroși.

Sângerarea apare de obicei în legătură cu mișcările intestinului. Sângele poate picura în vasul de toaletă sau poate fi vizibil pe hârtia igienică. Umflăturile pot fi resimțite ca noduri pe rect. Acestea fie se retrag singure după o mișcare intestinală, fie pot fi împinse înapoi. De asemenea, este posibil ca hemoroizii să se afle în interiorul canalului anal și să nu poată fi simțiți.

Există patru tipuri diferite de hemoroizi:

Gradul 1: sângerare, fără umflături, nu este vizibil.
Gradul 2: umflat atunci când este apăsat, trage înapoi de la sine.
Gradul 3: umflătură permanentă, trebuie împinsă înapoi.
Gradul 4: umflatura nu poate fi împinsă înapoi (rar).

Hemoroizii de gradul 1 și 2 se caracterizează în primul rând prin sângerări. Cu hemoroizii de gradul 3 și 4, pe de altă parte, există secreție de mucus, durere, mâncărime, iritații și probleme de igienă. Simptomele pot apărea periodic.

Trebuie făcută o distincție între hemoroizii interni reali și așa-numitele tromboze venoase anale, cunoscute și sub numele de tromboză venoasă perianală sau hemoroizi externi. Acestea apar adesea acut atunci când apăsați puternic și pot fi foarte dureroase. De obicei, o umflătură mică, albăstruie, poate fi simțită sau observată la marginea anală.

Hemoroizii sunt foarte frecvenți și afectează aproximativ două treimi din populație. Starea poate fi dureroasă și inconfortabilă, dar nu este periculoasă.

cauzele

Cauza hemoroizilor este adesea neclară. Cu toate acestea, creșterea presiunii în vasele de sânge care transportă sângele înapoi la inimă poate duce la hemoroizi. Țesutul conjunctiv care ține tampoanele anale în poziție se poate lăsa odată cu înaintarea în vârstă, provocând formarea de umflături. Dieta nefavorabilă și obiceiurile intestinale pot contribui la dezvoltarea hemoroizilor. Se discută și predispoziția ereditară.

Hemoroizii pot fi declanșați de constipație, sarcină sau diaree severă. Munca fizică grea și perioadele lungi de așteptare pot crește, de asemenea, presiunea asupra venelor din rect și, astfel, să fie un factor declanșator.

Diagnostic

De obicei, puteți trata singuri problemele minore cu hemoroizii, consultați notele de la „Terapie”. Cu toate acestea, dacă scurge sânge, trebuie să solicitați sfatul medicului. Acest lucru se aplică și în caz de durere severă, mâncărime persistentă sau incontinență fecală sau secreție de mucus.

Medicul examinează anusul și efectuează un examen rectal cu degetul (observați și simțiți). Dacă rezultatul este neclar, veți fi direcționat către o practică proctologică (specialist rectal). Aici se poate efectua o proctoscopie și, dacă este necesar, o rectoscopie (vizualizarea rectului). Acest lucru oferă medicului o imagine mai bună asupra hemoroizilor și poate exclude alte boli ale rectului și ale părții inferioare a colonului.

terapie

Scopul terapiei este ameliorarea simptomelor. De obicei, cei afectați pot face ceva ei înșiși:

Evitați constipația, consumând multe lichide și urmând o dietă bogată în fibre.
Încercați să păstrați în mod regulat mișcările intestinului.
Mișcarea este importantă pentru activitatea intestinului. Evitați ridicările grele și perioadele lungi de așteptare.
Puteți încerca să împingeți hemoroizii înapoi în voi înșivă. Pentru a face acest lucru, puteți folosi hârtie igienică, mănuși sau comprese cu vaselină. Nu ar trebui să existe durere.

Terapia locală

Medicul dumneavoastră vă poate recomanda medicamente eliberate fără rețetă sau rețetă pentru terapia locală. Există o varietate de unguente disponibile care pot ajuta la contractarea vaselor de sânge, la reducerea inflamației, la ameliorarea durerii și la reducerea mâncărimilor. Unguentele sunt utilizate de 2 până la 3 ori pe zi timp de 1-2 săptămâni. Ele pot oferi o ușurare temporară, dar nu micșorează hemoroizii măriți.

Medicamentele sunt disponibile și sub formă de supozitoare. Cu toate acestea, ele nu sunt la fel de eficiente, deoarece sunt absorbite rapid în rect și nu rămân mult timp în canalul anal, adică în zona în care ar trebui să lucreze.

Intervenții chirurgicale

Dacă hemoroizii sunt dureroși sau sângerează abundent, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. Metoda aleasă va depinde de tipul de hemoroizi.

Ligarea benzii de cauciuc: O metodă frecvent utilizată de îndepărtare a hemoroizilor mici și mijlocii prin punerea unei benzi de cauciuc peste hemoroizi. Acest lucru întrerupe alimentarea cu sânge a hemoroizilor, acestea se micșorează și cad. Complicațiile apar rar.

Scleroterapie: O substanță este injectată în hemoroizi, care blochează vasele de sânge care furnizează hemoroizii. Acest lucru va face ca hemoroizii să se micșoreze și să cadă, de asemenea. Această metodă are puține efecte secundare, dar recidivele sunt frecvente.

Operațiune deschisă: Hemoroizii mari și dureroși sunt îndepărtați chirurgical. Procedura, în care un chirurg taie hemoroizii, se efectuează sub anestezie generală sau spinală. Durerea este frecventă după operație.

În cazul unei tromboze venoase anale, simptomele dispar de obicei în câteva zile sau săptămâni. Dacă durerea este foarte severă, medicul poate îndepărta micul cheag de sânge din venă sub anestezie locală în 72 de ore de la apariția simptomelor. După apariția unei tromboze venoase anale, poate rămâne o mică pliere a pielii (mască de piele), care la rândul său poate fi îndepărtată dacă provoacă probleme de igienă anală.

prognoză

Hemoroizii nu sunt periculoși, dar se pot transforma într-o afecțiune cronică sau recurentă. Chiar și cu disconfort ușor pe o perioadă lungă de timp, rectul este slăbit, astfel încât hemoroizii pot reapărea dacă rectul este supus unei presiuni mai mari.

Există un risc mic ca membrana mucoasă a anusului să iasă în timpul mișcărilor intestinale. În acest caz, este un prolaps al rectului (prolaps rectal). În cazurile severe, este necesară intervenția chirurgicală.

Informatii suplimentare

Autori

Martina Bujard, jurnalist științific, Wiesbaden
Caroline Beier, Dr. med. Medic generalist, Hamburg

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Hemoroizi și tromboză venoasă anală. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.