Hallux valgus Picior și gleznă
Definiție
De unde vine hallux valgus? ?
Există două tipuri de hallux valgus, primul este congenital (prin naștere) iar al doilea este legat de îmbătrânire.
Hallux valgus congenital poate fi văzut în adolescență și chiar în copilărie. Există adesea mai multe cazuri în aceeași familie. Deformarea apare treptat cu o serie de crize dureroase și faze mai puțin dureroase în care apare deformarea.
În cazul hallux valgus asociat cu îmbătrânirea, se vede că apare la vârsta menopauzei. Se poate deforma foarte repede. Acest hallux valgus este legat de distensia țesuturilor.
Rolul pantoful în deformare este doar secundar Dacă am dat vina pe pantof cu tocuri înalte și pantofi ascuțiți, știm acum că acest tip de pantof accelerează doar deformarea, nu este cauza. Cu toate acestea, atunci când apare un hallux valgus, acest tip de pantof trebuie evitat.
picior plat și prima rază halomegalie (degetul mare mai lung decât degetele de la picioare laterale) sunt, de asemenea, factori agravanți asociați cu hallux valgus.
În cele din urmă supraponderal poate agrava semnificativ hallux valgus.
Care este cursul natural al hallux valgus?
Hallux valgus este o deformare dureros a primei raze. Pacienții cu hallux valgus sunt deranjați de durere atunci când merg pe jos. Aceste dureri pot fi chiar nocturne în fazele focarelor inflamatorii. Aceste faze de împingere se succed în timp cu o rată și pentru durate foarte variabile de la un pacient la altul.
Când deformarea a devenit importantă, apare un disconfort în încălţăminte. Putem observa o mărire a antepiciorului care determină adesea pacienții să schimbe dimensiunea pantofului.
În cele din urmă, atunci când hallux valgus devine foarte pronunțat, acesta interferează cu degetele laterale și poate crea deformări pe degetele al doilea, al treilea și al patrulea deget. Această propagare a deformărilor pe razele laterale devine apoi problematică deoarece nu mai este un simplu hallux valgus ci un necaz antepiciul static. Porumbele apar pe degetele de la picioare datorită aspectului ghearelor degetelor de la picioare și durerii calusului de sub picioare numite metatarsalgie.
Ce trebuie făcut pentru a opri evoluția ?
Hallux valgus este o deformare inevitabilă și progresivă a antepiciorului. Când începe să apară, rata de progresie și intensitatea deformării nu pot fi cunoscute în prealabil.. Niciun tratament medical nu poate încetini sau opri progresia. Obiectivul simplu al tratamentelor medicale este calmarea durerii.
Care sunt tratamentele medicale pentru a evita intervenția chirurgicală ?
Tratamentul medical poate fi pus în aplicare pentru a încerca să amelioreze durerea. Acest tratament medical este pur analgezic, deoarece nu poate trata sau încetini deformarea în hallux valgus. Pentru durere, nu putem sfătui să luațianalgezice (consultați împreună cu medicul dumneavoastră). Trebuie evitată administrarea în mod repetat de antiinflamatoare. Nu există nicio indicație a unei infiltrații.
Reducerea factorilor agravanți este întotdeauna interesantă:
- cu pierdere în greutate.
- modificarea încălțămintei (scăderea tocurilor, pantof mai larg).
De Talpă ortopedică poate fi necesar dacă există o deformare a piciorului posterior (piciorul plat) sau durere sub antepic (metatarsalgie). Aceste branțuri ortopedice nu pot încetini în niciun fel apariția unui hallux valgus, ci ușurează pur și simplu piciorul.
Podologul dvs. poate efectua, de asemenea, un ortoplastie adică un distanțier din silicon, astfel încât să se evite contactul între primul și al doilea spițe. Acest tip de distanțier ajută la evitarea ochiului de potârnicuță, dar dacă este nevoie de un astfel de distanțier, înseamnă că există un impact asupra degetelor laterale și poate fi timpul să consultați un chirurg ortoped.
Veți găsi în farmacii multe dispozitive care permit îndreptarea degetului mare (halux). Aceste dispozitive pot fi purtate noaptea sau ziua. Au un scop simplu analgezic (calmant al durerii) și nu vor încetini deformarea.
Când ar trebui să văd un chirurg ?
Criteriile care ar trebui să conducă la consultare sunt următoarele: durere severă, disconfort la încălțarea pantofilor, reducerea distanței de mers și impact asupra degetelor laterale. Idealul este o consultare înainte de a observa un impact asupra razelor laterale.
Ce radiografii trebuie să faceți înainte de a veni la consultare ?
Un simplu evaluarea radiologică a celor 2 picioare, față și profil sub sarcină este necesar. Nicio altă examinare radiologică nu trebuie inițiată a priori. Evaluarea radiologică trebuie să includă raze X ale celor două picioare în sarcină frontală și profil + imagini ale celor două glezne de pe față încărcate cu fir Méary.
Când ar trebui să avem operația ?
Indicația chirurgicală este specifică fiecăruia, va fi discutată de la caz la caz, în funcție de disconfortul dvs. și de deformările observate.
Nu există vârstă de operat, piciorul este o parte importantă a mersului și a echilibrului și nu trebuie neglijat.