Hemoroizi - Ce să faci
La capătul inferior al rectului există un corp cavernos format dintr-o rețea de artere și vene. Se află puțin deasupra mușchilor sfincterului anusului (anus) și împreună cu ei sigilează anusul. În terminologia medicală, acest corp cavernos arteriovenos este denumit „plexul hemoroidal”, dar termenul „hemoroizi” ne este mai familiar.
Versiune scurta:
- În țările dezvoltate, jumătate dintre cei peste 50 de ani suferă de hemoroizi cel puțin o dată.
- Un stil de viață nesănătos, tensionat în timpul mișcărilor intestinale și factorii genetici sunt numiți ca fiind cauzele hemoroizilor.
- Semnele hemoroizilor sângerează din intestine.
- Un diagnostic este pus după o conversație și o examinare tactilă.
- Tratamentul depinde de stadiul bolii.
- Pot fi utilizate metode de terapie medicamentoasă, semioperatorie și operatorie.
Informații pe această pagină:
- frecvență
- cauzele
- Simptome
- diagnostic
- tratament
- prevenirea
Toată lumea are hemoroizi. Este o structură anatomică normală care îndeplinește anumite funcții, nu o boală. Simptomele pot apărea numai atunci când plexul hemoroidal se extinde și se scufundă în jos. Hemoroizii lărgiți pot ieși în afară (= prolaps).
Acest lucru nu este nicidecum periculos. Un astfel de prolaps poate fi adesea împins înapoi (= repoziționat), uneori nu (= irepozibil). Medicii vorbesc apoi despre o boală hemoroidală. Hemoroizii sunt modificări benigne în țesutul natural, niciodată un precursor al cancerului.
Cât de frecvente sunt hemoroizii?
Nu există date fiabile privind frecvența hemoroizilor. Unul dintre motivele pentru aceasta este că mulți oameni care suferă de durere în zona anală nu solicită ajutor medical din rușine.
Se crede că cel puțin jumătate dintre cei peste 50 de ani din țările industrializate occidentale au sau au avut o boală hemoroidală. Este probabil ca bărbații să fie afectați puțin mai des decât femeile. În principiu, boala poate apărea la orice vârstă, dar probabilitatea crește odată cu vârsta.
Boala hemoroidală este în general bună de tratat. Cu cât cei afectați contactează mai repede un medic cu problema lor, cu atât sunt mai mari șansele de vindecare.
Hemoroizi în timpul sarcinii
În timpul sarcinii, modificările hormonale și spațiul necesar copilului în abdomen pot duce la dureri în zona anală. Cu toate acestea, nu există studii bazate pe dovezi în mod explicit asupra bolilor hemoroidale în timpul sarcinii.
Potrivit experților, reclamațiile care apar în regiunea anală în timpul sau după sarcină sunt de obicei etichete ale pielii, tromboze perianale („hemoroizi externi”) sau fisuri anale.
Care sunt cauzele unei boli hemoroidale?
De ce vasele hemoroidale se extind și se scufundă nu este încă pe deplin înțeles. Sunt discutate diverse cauze: unul dintre motivele cele mai frecvent menționate este prelungirea, tensionarea puternică în timpul mișcărilor intestinale.
Acest lucru crește presiunea asupra hemoroizilor și sprijină sângele, ceea ce duce la vasele care în cele din urmă se extind într-un nod.
La defecare, persoanele care produc cantități mici de scaun din cauza unei diete cu conținut scăzut de fibre și care sunt adesea constipate trebuie să apese.
În plus, lipsa exercițiilor fizice, stilul de viață predominant sedentar sau activitatea profesională, excesul de greutate (obezitate) și obiceiurile intestinale proaste (de exemplu, „ședințe lungi” la toaletă) sunt considerați factori de risc pentru boala hemoroidală.
Multe femei însărcinate au, de asemenea, probleme cu hemoroizii. Acest lucru este atribuit presiunii crescute în abdomen, care împiedică scurgerea de sânge din țesutul erectil; Cu toate acestea, unii cercetători indică și influențele hormonale. În cele din urmă, pare să existe și o predispoziție la boli hemoroidale.
O „slăbiciune” moștenită a pereților venelor sau a țesutului conjunctiv ar putea contribui la faptul că plexul hemoroidal se extinde odată cu creșterea vârstei sau sub influența factorilor menționați și umflături în direcția anusului.
În țările în curs de dezvoltare, hemoroizii par să fie mai puțin frecvente decât în țările dezvoltate. Medicii atribuie acest lucru, printre altele, faptului că dieta din unele dintre aceste regiuni este mai bogată în fibre. Prevalența mai scăzută a unui stil de viață predominant sedentar sau a toaletelor care invită oamenii să stea jos pentru perioade lungi de timp sunt, de asemenea, motivate.
Cum se simt hemoroizii?
Cel mai frecvent semn de boală (simptom) este sângerarea din intestin. Acestea provin din vasele cu perete subțire și ușor vulnerabile ale țesutului erectil.
În funcție de cât de pronunțate sunt mărirea și prolapsul hemoroizilor, se disting în general patru grade de severitate.
| Palpabil | Nu | da | da | da |
| Vizibil | Nu | Da, atunci când defecați | Da, tot timpul * | Da, permanent * |
| Sângerare | Ceva pe hârtia igienică | Ușoară | da | da |
| reclamații | Aproape nici o plângere | Arsură, mâncărime | Durere, suflare | Durere, senzație de ciudat |
* Hemoroizii de gradul III pot fi împinși înapoi manual; hemoroizii de gradul IV nu pot fi împinși înapoi.
(netdoktor.at/Katharina Summer)
Sângerarea apare de obicei odată cu mișcarea intestinului, rareori spontan. Extinderea lor variază de la urme de sânge pe hârtia igienică la deșeuri masive. Oricât de deranjant ar arăta acest lucru, nu pune niciodată viața în pericol. Cu toate acestea, caracteristicile hemoragiei hemoroidale nu exclud alte boli mai periculoase ale colonului.
(netdoktor.at/Katharina Summer)
Ca urmare, de la vârsta de 45 de ani, pe lângă hemoroizii ca sursă evidentă de sângerare, ar trebui căutate și alte modificări care deseori sângerează în secret (oculte), de preferință prin oglindirea întregului colon în somnul profund nedureros (colonoscopie ușoară).
Unele simptome nu sunt întotdeauna cauzate de hemoroizi, dar pot rezulta și din alte boli (așa-numitele diagnostice diferențiale), cum ar fi tromboza perianală (umflarea dureroasă temporară lângă deschiderea anală), fisura (inflamată, lacrimă dureroasă), abcesul (umflarea extrem de dureroasă), fistula (trecere plângând de la rect la piele).
(netdoktor.at/Katharina Summer)
Este de înțeles că oamenii laici ar interpreta inițial fiecare simptom pe care îl experimentează în această regiune ca „hemoroizi”.
Un exemplu clasic este mâncărimea (pruritul), care este cauzată doar rar de hemoroizi, dar adesea de curățarea excesivă cu niște șervețele umede. De multe ori este surprinzător faptul că tratamentele pentru hemoroizi, inclusiv intervenția chirurgicală, nu elimină mâncărimea.
Cum se pune diagnosticul?
Numai descrierea simptomelor oferă medicului informații despre prezența unei boli hemoroidale. În urma conversației dintre medic și pacient, se efectuează de obicei o inspecție a regiunii anale și o palpare a anusului și rectului. Ca și în cazul mișcărilor intestinale, pacientul trebuie să apese ușor, astfel încât să apară orice bucăți existente.
Diagnosticul este confirmat în cele din urmă printr-o reflectare a rectului (rectoscopie) sau a canalului anal (proctoscopie). Oglinda poate fi utilizată și pentru a determina stadiul hemoroizilor. Dacă persoana afectată raportează scurgeri de sânge, trebuie exclus că acest lucru a fost cauzat de cancerul de colon sau de precursorii acestuia (polipi). Din acest motiv, în multe cazuri, o examinare a întregului intestin gros (colonoscopie) face, de asemenea, parte din programul de examinare.
Cum se tratează hemoroizii?
În principiu, hemoroizii:
- necesită terapie numai dacă provoacă simptome,
- prima terapie trebuie să fie întotdeauna conservatoare (= neoperatorie)
- Chirurgia trebuie luată în considerare numai dacă există suferință psihologică, adică dacă pacientul percepe calitatea vieții sale ca fiind afectată semnificativ pentru o perioadă întreagă de trei luni pe an.
Tratamentul bolii hemoroizilor depinde de stadiul bolii și de simptomele care apar. Măsurile posibile variază de la schimbări ale stilului de viață la intervenții chirurgicale.
Baza fiecărui tratament este de a vă asigura că scaunul este moale și bine format, care poate fi trecut fără presiune excesivă.
| Medicamente - supozitoare, creme, unguente |
| Pustiire, legare, casare |
| Ligare, operație |
| interventie chirurgicala |
Terapie medicală
Laxativele nu trebuie utilizate niciodată neautorizat. Cu utilizarea pe termen lung, pot face ca problemele scaunelor să fie mai probabile.
Pentru reclamații pe termen scurt, cum ar fi mâncărime sau durere, medicamentele pot fi aplicate local. Aceste produse, disponibile ca unguente, creme sau geluri, conțin adesea mai multe ingrediente active. Supozitoarele sau tampoanele de tifon cu unguente sau creme (așa-numitele tampoane anale) ajută la transportul ingredientelor active la hemoroizii din canalul anal. Cu toate acestea, nu trebuie să utilizați aceste preparate pe termen lung fără a vă consulta medicul.
Intervenții semi-operatorii și operative
Tulburările hemoroidale până la stadiul 2 (uneori până la stadiul 3) pot fi adesea tratate fără intervenții chirurgicale majore. Pentru aceasta sunt disponibile diverse metode. Odată cu legătura benzii de cauciuc, medicul atașează o bandă de cauciuc strânsă la baza nodului hemoroidal și întrerupe astfel fluxul de sânge către țesut.
După câteva zile, banda elastică și nodul vor cădea. Scleroterapia sau scleroterapia funcționează pe un principiu similar, cu excepția faptului că nodurile hemoroidale sunt micșorate prin injectarea unei soluții chimice.
Dacă terapia conservatoare nu reușește, se utilizează operații, care sunt aproape întotdeauna efectuate sub anestezie, dacă nivelul de suferință este adecvat. În etapele 3 și 4, intervenția chirurgicală este aproape întotdeauna necesară. De-a lungul timpului au fost dezvoltate diverse tehnici chirurgicale pentru îndepărtarea hemoroizilor. Toate au avantajele și dezavantajele lor. Chirurgul și pacientul trebuie să decidă împreună care este procedura cea mai potrivită în fiecare caz individual.
Uneori poate fi util să obțineți o a doua opinie de la un alt medic. La fel ca toate intervențiile chirurgicale, operațiile cu hemoroizi prezintă, de asemenea, un anumit risc, de exemplu pentru sângerări sau infecții. Cu toate acestea, astfel de complicații sunt rareori periculoase.
O atenție specială ar trebui acordată riscului de slăbiciune a sfincterului postoperator la femeile care au născut (în special dificile sau multiple). În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală a hemoroizilor poate fi urmată de incontinență, deoarece podeaua pelviană a fost deja deteriorată.
Ce puteți face dacă apare din nou?
Terapia de bază în prezența unei boli hemoroidale este, de asemenea, cel mai bun mijloc de prevenire a bolii și de prevenire a recidivei (recidivă): un scaun moale, bine format și obiceiurile de scaun potrivite.
Consumul unei diete bogate în fibre și consumul de apă suficientă pot contribui la scaunele libere. Cojile de psyllium indiene, tărâțele de grâu și alte substanțe laxative pot fi, de asemenea, de ajutor și pot face scaunul „mai lin”.
De asemenea, trebuie să mergeți la toaletă dacă simțiți nevoia de a defeca, deoarece întârzierea poate face scaunul mai gros și scaunul dur poate contribui la rândul său la boli hemoroidale.
Forțarea evacuării intestinelor prin presare puternică și persistentă nu trebuie făcută și nici nu trebuie să stați mai mult decât este necesar.
Rămâneți informat cu buletinul informativ de pe netdoktor.at
Autori:
Ulrich Kraft, medic și jurnalist medical
Revizuire medicală:
Dr. Michael Georg Lilgenau
Editarea editorială:
Dr. med. Matthias Thalhammer, Thomas Auinger, Dr. med. Peter Mahlknecht, Tanja Unterberger, Bakk. phil. (2018)
Starea informațiilor medicale: Iunie 2018
Riede, Schäfer, Werner: Patologie generală și specială. Georg Thieme Verlag 2004.
Müller: Chirurgie pentru studiu și practică. Servicii de publicare și informare medicală 2002/2003.
Liniile directoare EbM pentru medicina generală. Editura medicilor 2007.
Societatea germană pentru coloproctologie: boli hemoroidale. Liniile directoare ale Societății germane pentru coloproctologie (statut 07/2008). AWMF online
George E. Reese, Alexander C von Roon, Paris P. Tekkis: Hemoroizi. Dovezi clinice BMJ. Publicat online pe 29 ianuarie 2009. Informații pentru pacienți: hemoroizi. Dovezi clinice BMJ, 10/2010
Satzinger U, Feil W, Glaser K (2009) Recto Anal Repair (RAR): o nouă opțiune de tratament viabilă pentru hemoroizii de înaltă calitate. Rezultatele unui an de studiu prospectiv. Peluchterineologie 2009; 28: 37-42
Festen S, van Hoogstraten MJ, van Geloven AAW, Gerhards MF (2009) Tratamentul bolii hemoroidale de gradul III și IV cu PPH sau THD. Un studiu randomizat privind complicațiile postoperatorii și rezultatele pe termen scurt. Int J Colorectal Dis (2009) 24: 1401-1405
Rezumate de la al 37-lea Congres german de coloproctologi din 31 martie până la 2 aprilie 2011 la München. coloproctologie 2011 • 33: 55-70
Alonso-Coello, P/Guyatt, GH/Heels-Ansdell, D/Johanson, JF/Lopez-Yarto, M/Mills, E/Zhuo, Q: Laxative pentru tratamentul hemoroizilor. Cochrane Database of Systematic Reviews (4) 2005.
Mai multe articole pe această temă
Prevenirea hemoroizilor
Chiar și modificările mici ale stilului de viață pot reduce riscul de hemoroizi.
Ce remedii casnice ajută la hemoroizi?
Hemoroizii sunt extrem de incomod și dureros. Ce remedii casnice pot ajuta?
Am hemoroizi?
Întrebare: Am doar 23 de ani. Este posibil să mai am hemoroizi? În timpul mișcărilor intestinale, un ...
ICD-10: I84, I84.0, I84.1, I84.2, I84.3, I84.4, I84.5, I84.6, I84.7, I84.8, I84.9
Găsește un chirurg lângă tine
- COVID-19/Corona: fapte, numere de cazuri și orice altceva
- Poziții deschise la netdoktor
- Date media și listă de prețuri
- „Hautsache” - Noua revistă specială
- „Legume” - noua revistă specială
- Termeni și condiții (GTC)
- Acesta a fost târgul de sănătate de pe netdoktor.at: „Viitorul medicinii” a atras peste 3.000 de vizitatori
- Prima zi de sănătate a Austriei de Jos „Cancer și eu” netdoktor.at
- Noua noastră revistă este aici! „Primul an al bebelușului”
- Revista tematică: alergii și intoleranțe
- Ziua sănătății netdoktor.at „Vezica mea și eu”
- Ziua sănătății netdoktor.at „Creierul meu și eu” - succes complet!
- Revistă specială: Vindecă natural
- Reguli publicitare
- imprima
- a lua legatura
- Cu „verificatorul timpului de așteptare” către radiolog mai repede
- healthtrends.com
- intimitate
- Condiții generale de utilizare (GTC)
- Premiu pentru sănătate de la orașul Viena pentru netdoktor
- Aplicația pentru directorul medicului netdoktor este aici!
- Nou director medical la netdoktor
- Divulgarea finanțării
- Serviciu widget netdoktor
- presa
- Grupuri de sprijin
- Căminele de bătrâni
- Ambulanțe
- Centre de consiliere
- Setări cookie
Urmăm standardul HONcode pentru informații de sănătate de încredere Accesați certificatul
Conținutul netdoktor este destinat doar în scop informativ. Informațiile de pe acest site web nu trebuie în niciun caz privite ca un substitut pentru sfaturi profesionale sau tratament de către medici instruiți. Conținutul netdoktor.at nu poate fi utilizat pentru a pune în mod independent diagnostice, a începe sau a opri tratamente.
Documentele conținute în acest site web sunt prezentate doar cu titlu informativ. Materialul nu este în niciun caz destinat să înlocuiască îngrijirea medicală profesională sau atenția de către un medic calificat. Materialele din acest site web nu pot și nu trebuie utilizate ca bază pentru diagnostic sau alegerea tratamentului.