Hepatită - Spitalul Havelhöhe
Departamente și centre
Boli și tratament
Spitalul Havelhöhe
Carieră și educație
Asistență medicală și terapii
Ce sunt hepatita?
Hepatita este inflamația ficatului cauzată de diferiți viruși. Inflamația ficatului și formarea de anticorpi sunt răspunsurile normale ale organismului atunci când este vorba de viruși. Deseori organismul reușește să se vindece cu imunitate pe tot parcursul vieții. Dacă apărarea unei persoane este insuficientă pentru a distruge virusul, se dezvoltă o infecție cronică.
În acest caz, pe lângă anticorpi, virușii pot fi detectați în sânge (care nu au putut fi distruși) și pot exista semne mai mult sau mai puțin puternice de inflamație. Prin urmare, organismul se află într-o stare permanentă de luptă, deoarece vindecarea nu este realizată. S-ar putea vorbi despre o inflamație „blocată”, ca să spunem așa.
În general, ar trebui să vorbim despre o infecție cronică numai dacă inflamația ficatului nu s-a vindecat încă după 6 luni. Cursurile cronice apar în primul rând cu hepatita C, dar și cu hepatita B.
Ce forme de hepatită există?
Există diferite forme de hepatită, care diferă în ceea ce privește simptomele, cursul și tratamentul.
Hepatita A
Hepatita A este cauzată de virusul hepatitei A. Infecția este transmisă sexual și prin apă potabilă și alimente contaminate. Perioada de incubație (timpul de la contactul cu virusul până la primele simptome ale bolii) este de 2 până la 6 săptămâni. De obicei boala se vindecă complet. Nu există hepatită cronică A.
Hepatita B.
Hepatita B este cauzată de virusul hepatitei B. Se transmite prin sânge sau prin contacte sexuale. Perioada de incubație este de 30 până la 180 de zile. Este acută până la 90% (din care aproximativ 2/3 sunt asimptomatice) și se transformă într-o infecție cronică în aproximativ 10%.
Hepatita C.
Hepatita C este cauzată de virusul hepatitei C. Foarte des trece neobservat (în 80% din toate cazurile) și cel puțin 60% dintre cei infectați dezvoltă hepatită C. cronică.
Hepatita D
Hepatita D apare numai dacă există o infecție simultană cu hepatita B.
Simptome și evoluția hepatitei
Multe infecții cu hepatită se desfășoară fără simptome sau cu simptome nespecifice, cum ar fi o temperatură ușor crescută, pierderea poftei de mâncare sau sensibilitate la nivelul abdomenului superior, astfel încât cei afectați să nu observe nici măcar boala. În unele cazuri, pacienții dezvoltă icter (icter). Pielea, membranele mucoase și albul ochilor devin galbene.
Spre deosebire de hepatita A, hepatita B și hepatita C pot deveni cronice. Bolile sunt adesea insidioase și sunt descoperite doar atunci când sunt deja cronice. Problema cu o astfel de inflamație cronică nu este atât inflamația în sine, cu efectele cu siguranță debilitante. Principala problemă este distrugerea crescândă a ficatului până la ciroză hepatică.
Ciroza ficatului se referă la remodelarea cicatricială a întregului ficat, adică țesutul anterior sănătos este înlocuit cu țesut cicatric, fără funcție (țesut conjunctiv). Ca urmare, întreaga circulație a sângelui și funcția ficatului sunt afectate masiv, astfel încât rezultă consecințe grave pentru întregul organism.
În funcție de virusul detectabil (există acum șase tipuri diferite de hepatită C), riscul de a dezvolta ciroză variază între 10 și 60%. Ciroza se poate dezvolta după câțiva ani sau chiar decenii.
Cum este diagnosticată hepatita?
Cea mai importantă metodă de examinare pentru un diagnostic de hepatită este determinarea așa-numitelor „valori hepatice” din sânge. Celulele hepatice pier în faza acută a inflamației. Enzimele conținute efectiv în celula hepatică (GOT, GPT) intră în circulație și sunt semnificativ crescute în sânge. Alte valori de laborator pot fi, de asemenea, modificate (de exemplu, „semne de inflamație”).
Ca urmare a infecției cu virusul hepatitei, corpul formează așa-numiții anticorpi pentru a distruge agentul patogen. Acești anticorpi circulă în sânge și pot fi detectați acolo pe viață. Dovedesc că a avut loc o infecție.
O examinare cu ultrasunete (sonografie) poate fi, de asemenea, utilizată pentru a evalua structura și dimensiunea ficatului. În cazul hepatitei cronice, probele de țesut pot fi prelevate și din ficat (biopsii) pentru a determina amploarea afectării ficatului. Această examinare se efectuează, de obicei, sub un somn medical scurt (sedare).
Care sunt opțiunile de tratament pentru hepatită?
Pentru majoritatea inflamațiilor acute ale ficatului, de obicei nu este necesară o terapie specifică, deoarece se vindecă singure și fără consecințe. Cu toate acestea, odihna la pat, reținerea fizică și interzicerea consumului de alcool sunt importante.
În schimb, hepatita cronică trebuie tratată întotdeauna.
Hepatita B este tratată cu două clase de medicamente: interferoni (care se injectează o dată pe săptămână) și analogi nucleozidici sau nucleotidici, care se iau zilnic sub formă de tablete. Aceste ingrediente active împiedică multiplicarea virusului. Cu toate acestea, aceste terapii nu sunt adesea curative, astfel încât eliminarea completă a virusului nu este adesea de așteptat. Mai degrabă, scopul terapiei este de a atenua evoluția hepatitei cronice B și de a reduce riscul de efecte pe termen lung.
Hepatita C, pe de altă parte, a fost vindecată în multe cazuri de câțiva ani printr-o terapie combinată de inhibare a virusului. Cu toate acestea, deoarece succesul terapiei depinde în mare măsură de tipul specific de virus și de concentrația virusului în sânge, sunt necesare câteva analize de sânge care necesită mult timp înainte ca terapia să poată fi inițiată. De obicei este necesară și o puncție hepatică.
Medicina antroposofică poate face multe pentru a trata un ficat slăbit și infectat/inflamat. De ajutor sunt de ex. Preparate din ciulin de lapte, remedii constituționale pentru ficat din frunze de struguri și căpșuni (Hepatodoron®), medicamente din roșii verzi, aplicații externe cu comprese și frecare, terapii de artă și mișcare.
Ce înseamnă pentru viața mea diagnosticul de „hepatită cronică”?
În viața de zi cu zi, afectarea variază foarte mult și depinde în principal de simptomele subiective. Unele persoane cu inflamație cronică se simt permanent slabe și inconfortabile și cu siguranță se vor retrage puțin și vor evita tensiunea fizică extremă doar din acest motiv. Majoritatea pacienților se simt bine în ciuda inflamației, astfel încât boala cu siguranță nu le provoacă îngrijorare constantă.
În aceste cazuri, totuși, trebuie să se acorde atenție conducerii unui stil de viață sănătos. O rutină zilnică regulată, cu un somn de noapte suficient, o dietă regulată, echilibrată și de înaltă calitate (o dietă specială nu trebuie respectată), precum și o activitate fizică suficientă (antrenamentul cu greutăți sau sporturile de competiție sunt, totuși, nerecomandate) sunt în mod special de menționat.
Cu toate formele de infecție cu hepatită, este important ca pacientul să se abțină complet de alcool, deoarece acest lucru stresează ficatul și îl poate deteriora.
Din păcate, nu există o „pastilă minune” care să întărească și să întărească ficatul și ar trebui, de asemenea, să vă sfătuiți să nu luați tablete de vitamine sau așa-numitele „injecții de acumulare”, care sunt adesea considerate sănătoase. Vitaminele sunt necesare numai dacă există într-adevăr un deficit (extrem de rar).