Hernii de perete abdominal Albertinen
Remarci generale
Peretele abdominal este format din mai multe straturi. Primul strat este pielea. Mai jos este țesutul gras subcutanat. Apoi vine stratul de fapt portant și solid al peretelui abdominal. Este format dintr-un țesut conjunctiv puternic (med. Fascia), care acoperă mușchii peretelui abdominal. Țesutul conjunctiv puternic și mușchii stabilizează corpul atunci când merg în poziție verticală și împiedică scăparea organelor interne din cavitatea abdominală. Stratul cel mai interior al peretelui abdominal formează peritoneul (med. Peritoneul). Nu are funcție de susținere, dar este alimentat cu mulți nervi care conduc durerea.
Dezvoltarea herniilor peretelui abdominal
Herniile de perete abdominal sunt congenitale sau apar în cursul vieții din cauza unui țesut conjunctiv slab. În cazul unei hernii, țesutul conjunctiv puternic se abate și peretele abdominal devine defect. Peritoneul interior se umflă spre exterior. Din punct de vedere medical, se vorbește despre o hernie (din greacă pentru mugur). Peritoneul bombat este, de asemenea, cunoscut sub numele de sac herniar.
Fracturile apar de obicei în locuri de pe peretele abdominal în care, în mod natural, nu este la fel de puternică. Prin urmare, fracturile din zona buricului (hernia ombilicală, hernia ombilicală med.), Abdomenul superior mediu (hernia epigastrică mediană) și regiunea inghinală sunt cele mai frecvente.
Herniile incizionale sunt cauzate de o slăbiciune a suturii peretelui abdominal după intervenții chirurgicale în cavitatea abdominală. De asemenea, sunt frecvente și apar în aproximativ 30% după o intervenție chirurgicală abdominală majoră. Riscul unei hernii incizionale crește dacă sunt prezenți diferiți factori de risc, cum ar fi infecții postoperatorii, obezitate, fumat sau diabet.
Simptome și diagnostic
O hernie a peretelui abdominal este de obicei vizibilă printr-o proeminență în zona peretelui abdominal. Mărimea proeminenței depinde de mărimea defectului peretelui abdominal. Adesea, fracturile sunt, de asemenea, dureroase, fracturile mai mici cauzând mai des dureri mai mari decât cele mai mari. Pericolul este iminent dacă părți adipoase ale cavității abdominale sau chiar părți ale intestinului se strecoară în hernie (încarcerare medicală). Acest lucru creează riscul mare de perturbare a circulației, care poate provoca moartea grăsimilor sau a țesutului intestinal. Dacă există o încarcerare, trebuie efectuată o intervenție chirurgicală de urgență.
terapie
Herniile de perete abdominal nu se vindecă singure. Acest lucru se poate face numai prin intervenție chirurgicală. Herniile foarte mici de perete abdominal (1-2 cm) pot fi, dacă este necesar, închise cu o sutură directă. Pentru a face acest lucru, pielea peste pauză este deschisă, pauza este mutată înapoi în cavitatea abdominală și spațiul din peretele abdominal este închis cu o sutură directă. Dacă decalajul fracturii este mai mare sau dacă există factori de risc, trebuie introdusă o plasă de plastic pentru a asigura sutura peretelui abdominal, care este necesară în aproximativ 80-90% din cazuri. Plasele de plastic sunt plasate între stratul muscular și de țesut conjunctiv al peretelui abdominal. Nu se dizolvă singuri, astfel încât pauza să nu revină. Plasele cântăresc doar câteva grame și sunt compatibile cu țesuturile, astfel încât să nu provoace niciun disconfort. Incompatibilitățile țesuturilor sunt foarte rare (mai puțin de 0,1%). Plasele din plastic pentru refacerea fracturilor au fost implantate în mod obișnuit și în număr mare de peste 50 de ani. Bolile maligne cauzate de o plasă de plastic nu au fost încă descrise. Ori de câte ori are sens, efectuăm operații de invenție minim invazivă.
După operație
După o operație de hernie, pacientul trebuie să aibă o îngrijire fizică. Cât timp și în ce măsură tensiunea fizică trebuie redusă variază foarte mult de la persoană la persoană și va fi discutat cu dumneavoastră în detaliu de către chirurg după operație. Durata șederii internate și incapacitatea de muncă ulterioară depind, de asemenea, de sfera operației de hernie și de tipul de activitate profesională. În majoritatea cazurilor, firul pielii este absorbabil și nu trebuie tras.
Riscurile operaționale ale unei operații de hernie sunt scăzute și ar trebui să fie mai mici de 3%. Ne-ar face plăcere să discutăm mai multe detalii cu dvs. în programul nostru de lucru. Rata complicațiilor este, de asemenea, redusă dacă există o vastă experiență în domeniul chirurgiei fracturilor. Împreună cu operațiile de hernie inghinală, peste 600 de operații de hernie sunt efectuate anual la Spitalul Albertinen. Acest lucru face ca clinica chirurgicală a spitalului Albertinen să fie unul dintre centrele majore pentru chirurgia herniei din zona mai mare a Hamburgului. Acesta a primit sigiliul de aprobare al Societății Germane de Hernie și este recunoscut ca centru de competență pentru chirurgia herniei.
Faceți cunoștință cu echipa noastră
Toate persoanele de contact relevante și detaliile de contact pentru întrebări dintr-o privire.