Hidrocefalie - Spitalul Mercy Brothers Regensburg

Pentru a modifica dimensiunea fontului, vă rugăm să utilizați funcționalitatea browserului. Comenzile rapide de la tastatură sunt după cum urmează:

despre noi
Contact/oră de consultație/internare în spital
Gama noastră de tratamente
- Tulburări ale nervilor periferici
- Boli ale coloanei vertebrale
- Boli vasculare ale creierului și măduvei spinării
- Hidrocefalie
- Dureri nervoase în PAD
- leziuni cerebrale
- Epilepsie rezistentă
- Tumori
- Metode și tehnici
Noi suntem aici pentru tine
De la pacienți pentru pacienți
Educație și formare medicală
Sugestie și critică
mass-media

Hidrocefalia este cauzată de un dezechilibru între producerea și recaptarea lichidului cefalorahidian (LCR) sau din cauza unei tulburări de drenaj. Există prea multă apă din creier în sistem. De obicei, spațiile de apă cerebrală (ventriculii) din cap sunt apoi extinse pentru a se potrivi cu volumul crescut. Putem dovedi acest lucru în tomografia computerizată (CT) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) a craniului.

Mulți oameni asociază capul apei cu o creștere greșită a dimensiunii craniului. Totuși, acest lucru este valabil doar pentru sugari, deoarece aici suturile craniene nu sunt încă osificate. În cazul nou-născuților, volumul crescut și presiunea crescută asociată în craniu pot fi compensate prin cedarea craniului către exterior.

Adulții nu pot vedea boala din exterior. Osul craniului este o coajă rigidă, astfel încât nu se poate extinde în exterior atunci când presiunea crește. În detrimentul vaselor și structurilor nervoase, spațiile nervoase de apă din creier se măresc, prin urmare, compensează presiunea crescută.

Cauzele hidrocefaliei

Hidrocefalia apare după hemoragie cerebrală, meningită sau tumori cerebrale. Aceste boli se lipesc între ele sau apasă sistemele de drenare a apei nervoase. Sau împiedică reabsorbția apei nervoase în sânge. Acestea sunt exemple de forme dobândite de presiune intracraniană crescută. Defecțiunile congenitale care promovează creșterea presiunii intracraniene sunt mai puțin frecvente.

Cu toate acestea, hidrocefalia se poate dezvolta la adulți fără o cauză cunoscută (hidrocefalie idiopatică cu presiune normală).

Hidrocefalie cu presiune normală idiopatică

Așa-numitul hidrocefalie cu presiune normală apare de obicei la bătrânețe. Numele său este înșelător și revine la prima descriere a trei pacienți care au prezentat condiții normale de presiune în ciuda sistemului ventricular clar extins. Între timp, totuși, creșterea presiunii intracraniene a fost măsurată la cei afectați în multe studii. Așa-numitele unde B și astfel o apariție periodică de presiuni ridicate au fost găsite în drenajul permanent al apei nervoase. Prin urmare, ar fi mai bine să descriem tabloul clinic ca hidrocefalie cronică.

Plângeri principale

De obicei, există trei plângeri principale, denumite așa-numita triadă Hakim după neurochirurgul columbian Solomon Hakim.

Tulburare a mersului cu pas mic, cu aderență magnetică și pe bază largă
Tulburări de memorie și concentrare până la demență
Incontinenta urinara

Diagnostic

Pentru a face diagnosticul clinic, trebuie să fie prezente două din cele trei personaje. Tulburarea mersului este principalul simptom. Pentru diagnosticare, efectuăm o încercare de scurgere a LCR într-o internare. Punctăm spațiul lichidului cerebral pe spate (puncție lombară) și, dacă este necesar, creăm un drenaj temporar și continuu (drenaj lombar) pentru câteva zile. Folosim acest lucru pentru a testa dacă simptomele regresează sub drenajul controlat și continuu al lichidului cerebral. În hidrocefalia cu presiune normală, acest lucru îmbunătățește adesea siguranța mersului, capacitatea de a gândi și aminti și incontinența urinară. Dacă rezultatul testului este pozitiv, putem implanta un sistem de drenaj alternativ pentru lichidul cerebral din abdomen. Pentru a face acest lucru, folosim un tub special cu un sistem de supape care rulează sub piele de la cap la abdomen (șunt ventriculo-peritoneal sau șunt VP). Prin aceasta, vă îmbunătățim calitatea vieții permanent și semnificativ.

Hidrocefalie ocluzivă

Hidrocefalia ocluzivă bruscă (acută) sau întârziată (subacută) este o urgență. Cauza este o tulburare de drenaj, de exemplu în contextul unei hemoragii cerebrale sau a unei tumori. Simptomele hidrocefaliei acute constau de obicei în cefalee, tulburări de concentrare și memorie, amețeli și greață, oboseală și chiar comă. Terapia pentru hidrocefalie depinde de cauza hidrocefaliei. În majoritatea cazurilor, creăm un drenaj controlat al lichidului cerebral în cavitatea abdominală printr-un cateter de șunt cu o supapă de șunt implantată sub piele (șunt ventriculo-peritoneal sau șunt VP). Dacă există o îngustare între al treilea și al patrulea spațiu ventricular, așa-numita stenoză de apeduct, efectuăm și o ventriculocisternostomie, în care deschidem o cale de drenaj internă pentru lichidul cerebral cu un endoscop.

Într-o situație de urgență, de exemplu, în cazul unei hemoragii cerebrale, aplicăm un drenaj cerebral al apei printr-o mică gaură din cap (drenaj ventricular extern, EVD). Aici, lichidul cerebral scapă temporar printr-un furtun special către un sistem de cameră de picurare.