Hidrogel - umplere (augmentare) a discului intervertebral cu gel asemănător cartilajului
PD Dr. med. David-Christopher Kubosch
Specialist în ortopedie și chirurgie traumatică, chirurgie coloanei vertebrale
Durerile de spate pot avea o serie de cauze diferite.
O cauză frecventă a durerilor de spate este degenerarea sau boala discului intervertebral. Uzura țesutului discului intervertebral - până la discurile herniate inclusiv - face parte din procesul normal de îmbătrânire. Pierderea apei și defalcarea structurii proteinelor duc la modificări ale discului intervertebral pe parcursul vieții. Acest lucru devine mai puțin elastic, fragil și pierde înălțime.
Creșterea volumului discului intervertebral cu hidrogel
Vrem să contracarăm pierderea înălțimii discului intervertebral degenerant cu metoda de injectare a hidrogelului: Prin injectarea substanței polimerice puternic umflate hidrogel, legarea apei în nucleul vâscos al discului intervertebral este semnificativ crescută. Diametrul discului intervertebral crește din nou în mod durabil datorită umflării puternic legante de apă. Acest efect durează ani de zile.
Consecințe dureroase ale degenerării discului intervertebral
Din păcate, aceste modificări ale discului intervertebral au adesea consecințe vizibile. Uzura discului intervertebral duce la o creștere a sarcinii de presiune în corpurile vertebrale adiacente. La rândul său, aceasta începe o reacție inflamatorie în corpurile vertebrale, care este descrisă sub termenul tehnic osteocondroză. Acest lucru are loc în diferite etape și se diferențiază în funcție de clasificarea Modic. În funcție de etapă, discul intervertebral este apoi mai mult sau mai puțin dureros.
Dureri de spate cauzate de degenerarea discului intervertebral
În contextul așa-numitei osteocondroze erozive, durerea poate fi destul de considerabilă. Se exprimă prin durere dependentă de stres, de ex. B. dimineața devreme după ce te-ai trezit și, de asemenea, tot mai mult în timpul zilei. În mod caracteristic, însă, această durere nu dispare nici măcar noaptea sau în repaus la pat, astfel încât odihna nopții este grav tulburată de durerile de spate. Procedând astfel, este adesea cazul ca pacientul să devină disperat, deoarece nicio poziție în timpul somnului nu ușurează simptomele. Cauza este atunci adesea inflamația discurilor intervertebrale și a corpurilor vertebrale adiacente.
STÂNGA: Bastoanele de hidrogel sunt inserate în bucăți de câțiva mm lungime printr-un ac gol în discul intervertebral al coloanei lombare. DREAPTA: Hidrogelul ca un băț (deasupra) și într-o stare umflată (dedesubt) după ce apa a fost legată. Datorită umflabilității foarte mari, volumul discului intervertebral este semnificativ crescut.
Terapii pentru degenerarea discului intervertebral
Rigidizare sau disc protetic?
Până în prezent singura terapie chirurgicală disponibilă este implantarea unei proteze de disc intervertebral sau rigidizarea segmentului de disc intervertebral.
În ambele cazuri, discul bolnav a fost îndepărtat și înlocuit cu implanturi.
Din păcate, în ambele cazuri trebuie să vorbim despre o rată de eșec a tratamentului destul de mare, deoarece simptomele nu se ameliorează adesea sau simptomele apar în același loc într-un mod diferit.
Hidrogel: creșterea volumului discurilor intervertebrale prin substanțe care leagă apa
Hidrogelul, ca metodă de injecție ușor de utilizat, se practică cu succes în centrul nostru de spate de câțiva ani în tratamentul degenerării discului intervertebral al coloanei lombare.
Acest model de terapie se bazează pe două principii de lucru:
Pe de o parte, vrem să oprim reacțiile inflamatorii degenerative din discul intervertebral, care este responsabil pentru simptome și durerea de spate predominantă.
Mai mult, materialul discului intervertebral sărac sau celulă este înlocuit cu materialul discului intervertebral produs sintetic - hidrogelul care leagă apa. Acest lucru mărește volumul discurilor intervertebrale și reduce stresul asupra corpurilor vertebrale.
Implementarea operațională a procesului de hidrogel
Procesul de hidrogel este extrem de simplu din punct de vedere operațional. Este necesară doar o cantitate mică de anestezie locală a pielii. Nu sunt necesare anestezii generale sau terapii medicamentoase stresante.
Spațiul discului este perforat printr-un ac subțire gol sub control radiologic. Apoi introduceți prin acest ac ca niște știfturi de disc sintetici cu lungimea de câțiva milimetri și foarte subțiri. Poziția corectă în discul intervertebral este verificată și radiologic. Procedura durează de obicei în jur de 10-20 de minute.
Tratament de urmărire după operația cu hidrogel pentru degenerarea discului intervertebral
După această procedură, pacientul trebuie să rămână în pat câteva ore. Apoi se recomandă mobilizarea sub îndrumare fizioterapeutică.
În principiu, greutatea totală este permisă imediat după operația cu hidrogel.
Succesul operației poate fi verificat după aproximativ trei luni. În principiu, totuși, ameliorarea subiectivă a simptomelor - scăderea durerii de spate discogene - durerea de spate este cel mai bun semn că operația a avut succes.