Hiperandrogenemie - Cauze, simptome și tratament
A Hiperandrogenemie descrie o tulburare funcțională a ovarelor și/sau a glandelor suprarenale, care poate fi declanșată de diverse cauze și apare sub diferite forme. Boala rezultă dintr-o eliberare excesivă de hormoni sexuali masculini (androgeni). Fără tratament, hiperandrogenemia duce adesea la infertilitate și la dorința rezultată neîmplinită de a avea copii.
Cuprins
Ce este hiperandrogenemia?
La o Hiperandrogenemie este un exces de hormoni sexuali masculini la femei. Acestea sunt produse de bărbați, dar și de femei, la fel cum bărbații produc hormoni sexuali feminini în unele organe. Boala este una dintre tulburările hormonale.
Androgenii sunt substanțe care promovează dezvoltarea și formarea caracteristicilor sexuale masculine. În cele din urmă, echilibrul dintre hormonii sexuali masculini și feminini joacă întotdeauna un rol decisiv. Dacă echilibrul este nefavorabil, apar simptomele clinice corespunzătoare.
La femei, hormonii sexuali masculini sunt produși în principal în ovare, dar glandele suprarenale și țesutul adipos produc și hormoni masculini. Hiperandrogenemia poate fi declanșată de diferite boli subiacente sau tulburări funcționale. Dacă există vreo suspiciune, trebuie determinată sursa principală de producere a hormonilor.
cauzele
Mulți oameni suferă de tulburări hormonale, cum ar fi sindromul ovarian polichistic. Această tulburare metabolică face ca ovarele să producă prea mulți hormoni masculini. Motivele pentru acest lucru nu au fost încă pe deplin clarificate. Se spune, de asemenea, că obezitatea și diabetul promovează dezvoltarea bolii.
Simptome, afecțiuni și semne
Hiperandrogenemia se manifestă prin diferite simptome, care pot apărea diferit în funcție de întindere. Simptomele tipice ale hiperandrogenemiei la femei includ creșterea crescută a părului corporal, pierderea părului corpului, formarea unui cap chel (linia părului în retragere) și a pielii pătate și chiar a acneei.
Femeile afectate au un aspect în general mai masculin cu o voce mai profundă și dezvoltă, de asemenea, grăsime excesivă pe epidermă datorită secreției crescute de sebum. Există o creștere a libidoului, în același timp apar tulburări ale ciclului menstrual, de exemplu perioadele pierdute. Infertilitatea poate apărea.
În cazuri pronunțate este chiar posibil ca vocea să fie aprofundată și clitorisul mărit. Cu toate acestea, acestea sunt simptome destul de rare. Aici sunt necesare clarificări suplimentare. Acest lucru este valabil mai ales dacă simptomele se dezvoltă foarte repede.
Apoi, trebuie verificat dacă nu există tumoare în ovar sau glanda suprarenală care produce cantități mari de hormoni masculini care provoacă aceste simptome neobișnuite. De obicei, însă, hiperandrogenemia se manifestă doar prin semne ușoare, astfel încât boala este adesea recunoscută târziu sau deloc.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă există vreo suspiciune de hiperandrogenemie, medicul poate spune cu ușurință. În primul rând, el va aranja un test de sânge. Aceasta verifică concentrația hormonilor masculini din sânge. Dacă există un exces, cauzele sunt apoi investigate.
Aceasta înseamnă că se determină care organ este pus în discuție ca principală unitate de învățământ. Apoi, tratamentul adecvat este inițiat pe baza acestui lucru. Este disponibil și așa-numitul test de stimulare ACTH, cu ajutorul căruia se poate verifica funcția cortexului suprarenal.
Hiperandrogenemia nu poate fi vindecată, dar există acum diferite metode eficiente de tratament care permit pacientului afectat să ducă o viață fără simptome și, de asemenea, să le permită să aibă copii.
Complicații
De asemenea, duce la infertilitate. În majoritatea cazurilor, dacă hiperandrogenemia nu este tratată, persoana în cauză nu mai poate avea un copil. Dorința neîmplinită de a avea copii poate duce la reclamații psihologice considerabile nu numai la pacientul însuși, ci și la partener, care de obicei trebuie examinate și tratate de un psiholog.
Tulburările ciclului ei continuă să apară și părul pacientului cade. Tenul devine foarte impur și nu este neobișnuit să apară acnee. Estetica redusă duce adesea la complexe de inferioritate sau la nemulțumiri generale și iritabilitate.
Tratamentul hiperandrogenemiei este întotdeauna cauzal și depinde de boala de bază. În cazul unei tumori, aceasta poate duce la complicații suplimentare, care, totuși, depind de tipul și severitatea tumorii. În majoritatea cazurilor, însă, speranța de viață nu este afectată de hiperandrogenemie.
Când trebuie să mergi la medic?
Tulburările ciclului menstrual feminin trebuie întotdeauna clarificate de un medic de îndată ce apar pe parcursul mai multor luni. Dacă menstruația se oprește, faza de sângerare este scurtată sau sângerarea este abundentă, se recomandă un medic. Femeile care nu folosesc contracepția hormonală ar trebui să fie mai alerte dacă nu reușesc să ovuleze. Dacă saltul pe gheață nu se produce timp de câteva luni la rând, este recomandabilă o vizită la medic.
Dacă există dorința de a rămâne gravidă care rămâne neîndeplinită în ciuda tuturor eforturilor, trebuie consultat un medic. Persoanele cu diabet sau femeile care sunt foarte supraponderale ar trebui să consulte un medic imediat ce dezvoltă un sentiment de discrepanțe. Modificările în greutate, petele sau căderea părului sunt considerate neobișnuite și ar trebui investigate. În multe cazuri, acestea sunt avertismente din partea corpului care necesită tratament.
Dacă apare brusc un ten gras, se dezvoltă acnee pe față sau se instalează schimbări de dispoziție, trebuie consultat un medic. Un medic este necesar în caz de probleme de comportament, un aspect depresiv sau hiperactiv sau trăsături comportamentale melancolice. O stare de spirit deosebit de euforică, agresivitate bruscă, iritabilitate crescută și o schimbare permanentă de opinie trebuie discutate cu un medic. În cazuri rare, există o schimbare a tonului. Dacă aveți acest simptom, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil.
Tratament și terapie
Tratamentul hiperandrogenemiei depinde de doi factori: pe de o parte, amploarea bolii și, pe de altă parte, cauza. Prin urmare, este important să identificați în mod adecvat declanșatorul. Dacă hiperandrogenemia apare ca urmare a unei boli metabolice, cum ar fi sindromul ovarian polichistic, se folosesc de obicei pastile contraceptive, deoarece aduc echilibrul hormonal al femeii în echilibru.
Acest tratament este utilizat și pentru persoanele care doresc să aibă copii și durează până când echilibrul hormonal s-a normalizat din nou. Ca urmare, excesul de androgeni revine din ce în ce mai mult la valoarea normală. Dozajul hormonilor de către pastilă depinde de amploarea hiperandrogenemiei.
Prin urmare, trebuie adaptat individual femeii. Pilula contraceptivă este întreruptă la femeile care doresc să aibă copii după ce echilibrul de androgeni s-a normalizat. Apoi este înlocuit cu Clomifien, un ingredient activ care declanșează ovulația și formează astfel baza unei sarcini sănătoase.
Dacă există o producție crescută de hormoni masculini datorită unei glande suprarenale hiperactive, administrarea de doze mici de glucocorticoizi, inclusiv cortizon, poate încetini producția de hormoni. În cazuri rare, hiperandrogenemia este cauzată și de o tumoare producătoare de hormoni care ar trebui îndepărtată chirurgical.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul se bazează pe cauza bolii și progresia bolii. Cu cât se pune mai devreme diagnosticul și începe terapia, cu atât sunt mai mari șansele de recuperare în cazurile normale. Dacă există o boală metabolică existentă, se administrează de obicei preparate hormonale. Acestea readuc echilibrul hormonal în echilibru și simptomele sunt ameliorate. Terapia pe termen lung este inițiată deoarece este de așteptat recidiva odată cu întreruperea tratamentului. Dacă există modificări hormonale cauzate în mod natural în cursul dezvoltării ulterioare, lipsa simptomelor este adesea documentată și tratamentul este încheiat.
Deși medicamentele oferă ameliorare, pot apărea efecte secundare și sechele. Pe lângă o modificare a libidoului, apar și schimbări de comportament. Consecințele nu sunt întotdeauna de dorit sau plăcute pentru cei afectați.
În prezența unei tumori, prognosticul pentru hiperandrogenemie depinde de perspectiva unui remediu pentru cancer. Dacă tumora poate fi îndepărtată complet și dacă tratamentul de urmărire a fost finalizat cu succes, există șanse mari ca hiperandrogenemia să fie vindecată. În caz contrar, tratamentul simptomatic pentru ameliorarea durerii va veni în prim plan.
Dacă există o boală a rinichilor sau a glandei suprarenale, se inițiază și tratamentul medicamentos. În funcție de gravitatea leziunilor renale, perspectivele de vindecare sunt individuale.
prevenirea
Hiperandrogenemia poate fi prevenită numai într-o măsură limitată. Este recomandabil să vă abțineți de la nicotină, să învățați cum să faceți față stresului și, în cele din urmă, să tratați în mod constant bolile care contribuie la afectarea echilibrului hormonal.
Deoarece țesutul adipos poate produce și hormoni sexuali masculini, reducerea în greutate și o dietă cu conținut scăzut de grăsimi sunt foarte importante pentru femeile supraponderale. Ca urmare, activitatea fizică poate ajuta, de asemenea, la prevenirea hiperandrogenemiei.
Dupa ingrijire
În cazul hiperandrogenemiei, îngrijirea ulterioară se dovedește a fi relativ dificilă și persoana afectată are de obicei doar opțiuni foarte limitate disponibile. În primul rând, depistarea rapidă și, mai presus de toate, precoce și tratamentul acestei boli trebuie efectuate, astfel încât să se poată preveni complicații sau plângeri suplimentare. Cu cât este recunoscută mai devreme hiperandrogenemia, cu atât este mai bună evoluția acestei boli, de regulă.
Un medic trebuie consultat la primele simptome și plângeri. Cu toate acestea, boala nu poate fi tratată întotdeauna, așa că trebuie folosită o altă metodă pentru a realiza dorința de a avea copii. În unele cazuri, tratamentul psihologic este, de asemenea, necesar pentru a reduce sau evita depresia sau tulburările mentale. Sprijinul propriei familii sau al prietenilor este, de asemenea, foarte important.
Tratamentul în sine se poate face prin administrarea de medicamente, prin care persoana în cauză trebuie să asigure doza corectă cu aport regulat. În caz de interacțiuni sau reacții adverse, trebuie contactat mai întâi un medic. În cazul unei tumori, aceasta trebuie mai întâi îndepărtată. După o astfel de operație, pacientul ar trebui să se odihnească și să aibă grijă de corpul său.
Puteți face asta singur
Hiperandrogenemia este o tulburare hormonală pe care pacientul nu o poate trata singură. Este necesar un diagnostic precis, astfel încât medicul să poată crea un plan de tratament și tratament adaptat individual. Cooperarea pacientului poate avea un efect foarte pozitiv dacă răspunde sincer la toate întrebările și își comunică observațiile. Odată ce diagnosticul a fost finalizat și planul de terapie a fost întocmit, pacientul poate contribui foarte mult la recuperarea sa prin respectarea strictă a planului de terapie și vizitând medicul pentru controale regulate. O relație de încredere cu medicul permite alte întrebări sau ajustări comune ale planului de terapie.
La mulți pacienți, hiperandrogenemia determină formarea de acnee crescută și severă. Acest lucru nu este periculos pentru cei afectați, dar din punct de vedere cosmetic este de obicei perceput ca o deficiență majoră și duce la disconfort suplimentar. Pacientul poate face multe pentru a îmbunătăți simptomele acneei printr-o îngrijire intensă și corectă a pielii și poate primi sfaturi și îndrumări de la o cosmeticiană. O vizită regulată la departamentul de cosmetice susține buna progresie a acneei.
Dacă hiperandrogenemia duce la simptome fizice precum agresivitate sau neliniște, pacientul poate solicita ajutor într-un program sportiv și de exerciții fizic adecvat posibilităților sale. Exercițiul de anduranță îi ajută pe pacienții sănătoși să-și controleze mai bine schimbările de dispoziție.