Hiperandrogenie - hirsutism - fmc

SEMIOLOGIE
---- Acnee, seboree
---- Hiperpilozitate „masculină” (torace, păr pubian în formă de diamant) sau dimpotrivă alopecie masculină (vârf, lobi frontali)
---- Clitomegalie, modificare vocală în forme severe.
---- Tulburări periodice: spaniomenoree, amenoree, anovulație, distrofie ovariană .
---- Sterilitate
---- Obezitate de tip Android (60% din cazuri) și hiperinsulinism (Sindromul X)

acetat ciproteronă

BILANȚ
În funcție de semnele clinice asociate și de evoluția (recentă, importantă etc.) a simptomelor, vârstă, ne vom îndrepta către:
---- distrofia ovariană
---- O cauză tumorală (ovar, suprarenale): testosteronul foarte ridicat este sugestiv
---- Deficiența enzimei corticale suprarenale: testosteron și o creștere de 17 0HP
---- O cauză funcțională (pubertate, menopauză).
---- Iatrogeni (progestine, anabolizante)
---- Testosteron idiopatic, 17 OHP Nx

MAJ 2008 (Academia Americană de Dermatologie (AAD)
Dozajul de androgeni este indicat numai pentru alte semne decât acneea: hirsutism, clitoromegalie, spaniomenoree, alopecie androgenetică, sterilitate, acantoză nigricană, ovare polichistice și obezitate android. Dozele potențial utile în aceste circumstanțe sunt: ​​testosteron liber, sulfat de dehidroepiandrostingionă (SDHEA), LH și FSH.

+++ Vezi tabelul rezumat [Citește]

BIOLOGIE
Nfs, Glicemie, TG, colesterol.
FSH, LH, 17 beta estradiol
Testosteronul TST [tabelul deciziei]
17 OH-progesteron 17 OHP [Tabel decizional]