Hiperparatiroidism (paratiroid hiperactiv) - Cauze, simptome și tratament
Desemnarea Hiperparatiroidism descrie un Glandele paratiroide hiperactive. Aceasta înseamnă că paratiroida pacientului produce prea mult din hormonul paratiroidian.
Cuprins
Ce este hiperparatiroidismul?
Hiperparatiroidism (glande paratiroide hiperactive) este o glandă paratiroidă hiperactivă, astfel încât se produce prea mult din hormonul paratiroidian. Acest hormon este responsabil pentru reglarea echilibrului fosfat și calciu din organism.
Dacă organismul are o proporție mare de hormon paratiroidian, nivelul de calciu din sânge crește. Mulți dintre pacienți nu prezintă niciun simptom, astfel încât hiperparatiroidismul este de obicei descoperit doar de către medic din întâmplare. Cu toate acestea, unii oameni pot prezenta simptome care includ complicații gastro-intestinale, slăbiciune musculară, pierderea poftei de mâncare și hipertensiune arterială.
Glandele paratiroide hiperactive sunt diagnosticate semnificativ mai des la femei decât la bărbați. Aproximativ două treimi din toți cei afectați sunt femei. Boala poate apărea la orice vârstă. Cu toate acestea, hiperparatiroidismul apare în principal după vârsta de 40 de ani.
cauzele
Cele mai frecvente cauze ale acestei boli sunt, în general, boli ale glandei paratiroide. De obicei, tumorile benigne din glanda paratiroidă, care produc hormoni, se găsesc la cei afectați. Acestea includ, în special, adenoamele paraplegice. Dacă există hiperparatiroidism secundar, acest lucru se datorează de obicei bolilor care scad nivelul de calciu din sânge.
Acesta poate fi, de exemplu, un aport redus de calciu datorat consumului unilateral de hrană sau lipsa vitaminei D. Spre deosebire de forma primară de hiperparatiroidism (glandele paratiroide hiperactive), valoarea calciului în hiperparatiroidismul secundar este mai mică și nu este crescută.
Simptome, afecțiuni și semne
În multe cazuri, un test de sânge de rutină relevă un nivel ridicat de calciu, care este o indicație inițială a prezenței hiperparatiroidismului. Simptomele acestei așa-numite glande paratiroide hiperactive asimptomatice nu apar încă.
Dacă tulburarea hormonală rămâne nedetectată, excesul de calciu din sânge se poate manifesta printr-o serie de simptome: primele semne vizibile ale hiperparatiroidismului pot fi sete severă și creșterea cantității de urină, adesea însoțită de pierderea poftei de mâncare, greață, vărsături, constipație și pierderea în greutate. Hipertensiunea arterială, aritmiile cardiace și oboseala cronică sunt, de asemenea, ocazional datorate nivelurilor crescute de calciu.
Mulți dintre cei afectați suferă de pietre la rinichi, care ulterior pot declanșa colici renale foarte dureroase. Pietrele la rinichi trebuie luate în considerare și în cazul infecțiilor recurente ale tractului urinar, care sunt însoțite de dureri de spate și dureri la nivelul abdomenului superior.
În cursul ulterior al bolii, metabolismul osos este adesea afectat: cei afectați raportează dureri articulare și osoase, care sunt adesea interpretate greșit ca plângeri reumatice. O radiografie prezintă modificări în sensul osteoporozei (pierderea osoasă), cu riscul unei fracturi osoase chiar și cu stres scăzut. Este posibilă și calcificarea vaselor de sânge și a mușchilor datorită concentrației crescute de calciu și fosfați din sânge. Cei afectați rareori dezvoltă boli psihiatrice, cum ar fi depresia, psihozele sau demența, ca parte a hiperparatiroidismului.
Diagnostic și curs
Un primar Hiperparatiroidism de multe ori nu prezintă simptome la persoana afectată, astfel încât boala este adesea descoperită doar întâmplător în timpul unui test de sânge. Concentrația de calciu din sânge este de obicei semnificativ crescută.
Dar chiar și cu forma primară a acestei tulburări, nu trebuie să existe o creștere a nivelului de calciu. O lipsă simultană de vitamina D sau insuficiența renală poate regla nivelul calciului, chiar dacă paratiroida este hiperactivă. Medicii folosesc diferite tehnici imagistice pentru a determina cauza hiperparatiroidismului. Aceasta include, printre altele, examinarea cu ultrasunete și o scintigrafie.
În unele cazuri, sunt utilizate tehnici de imagistică transversală, inclusiv imagistica prin rezonanță magnetică (RMN) și tomografia computerizată (CT).
Evoluția bolii depinde de cauză. Prognosticul hiperparatiroidismului primar este bun dacă este posibil un tratament chirurgical. Dacă nu există alte reacții adverse, persoana afectată nu prezintă simptome după operație din cauza hiperparatiroidismului.
Complicații
În acest caz, persoana afectată trebuie să se bazeze pe un transplant de rinichi sau dializă pentru a putea supraviețui în continuare. Hiperparatiroidismul duce adesea la supărări psihologice și plângeri, astfel încât tratamentul psihologic este necesar în majoritatea cazurilor. Această boală este de obicei tratată prin intervenție chirurgicală, fără complicații speciale sau alte plângeri.
Simptomele pot fi ameliorate sau chiar eliminate complet. Dacă speranța de viață a fost redusă de boală depinde în mare măsură de severitatea și durata hiperparatiroidismului. În unele cazuri, boala duce la creșterea fragilității osoase. Acest lucru poate fi prevenit și prin tratament.
Când trebuie să mergi la medic?
Vizita unui medic este necesară de îndată ce apar simptome precum greață, vărsături sau amețeli. Trebuie respectate orice anomalii la utilizarea toaletei. Dacă durează câteva zile, ar trebui examinate mai atent. Dacă aveți zgomote intestinale neobișnuite, flatulență, probleme digestive, constipație sau diaree, trebuie să consultați un medic. Dacă simptomele persistă sau dacă cresc în intensitate, trebuie consultat un medic.
Dacă există o pierdere a poftei de mâncare sau a greutății, trebuie efectuată o evaluare medicală. Dacă persoana în cauză suferă de urinare frecventă, acesta este un avertisment din partea organismului. Un medic trebuie consultat deoarece pot apărea alte boli. Dacă există probleme cu ritmul cardiac, modificări ale performanței obișnuite sau anomalii vegetative, este necesară vizita unui medic. În caz de transpirație, insomnie, dureri osoase sau umflături, ar trebui să aibă loc un control.
Dacă există probleme cu coloana vertebrală sau dacă există o durere la nivelul membrelor, este recomandabil să consultați un medic. Consultați un medic dacă aveți probleme emoționale, modificări ale dispoziției, trăsături comportamentale depresive sau pierderea bunăstării. Bătăile neregulate ale inimii, hipertensiunea arterială sau sentimentele de căldură internă trebuie monitorizate și examinate. Nerespectarea asistenței medicale poate duce la fracturi osoase bruște care necesită tratament.
Tratament și terapie
Tratamentul unui Hiperparatiroidism are ca scop reglarea nivelului de calciu din sânge. Dacă există hiperparatiroidism primar, intervenția chirurgicală este una dintre măsurile tipice ale terapiei.
În timpul acestei proceduri chirurgicale, medicul îndepărtează glanda paratiroidă afectată sau celulele epiteliale desemnate. Dacă toate cele patru glande paratiroide sunt mărite, chirurgul trebuie de obicei să îndepărteze întregul organ. Părți ale paratiroidului sunt apoi transplantate într-o altă regiune din corp. Acest lucru se face de obicei în mușchii brațului.
Acest lucru poate preveni în mod eficient lipsa hormonilor. Dacă intervenția chirurgicală nu este posibilă sau necesară ca metodă de tratament pentru hiperparatiroidism, medicul va recurge la o metodă terapeutică conservatoare. Mai presus de toate, aceasta include aportul adecvat de lichide și aportul separat de vitamina D.
Pentru femeile care au trecut deja de menopauză, un aport de biofosfonați poate fi, de asemenea, de ajutor. Acest lucru previne fragilitatea crescută a oaselor. În unele cazuri, terapia cu ingredientul activ cinacalcet este, de asemenea, necesară pentru a scuti persoana în cauză de simptomele lor. Dacă există hiperparatiroidism secundar (glandele paratiroide hiperactive), se tratează boala primară.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Prognosticul bolii este foarte favorabil dacă este diagnosticat precoce. Tratamentul nu este adesea necesar. Monitorizarea funcțiilor de sănătate este inițiată și verificată la intervale regulate.
În unele cazuri, intervenția chirurgicală se face. Deoarece acest lucru este întotdeauna asociat cu riscuri, pot apărea complicații și sechele. Acest lucru agravează prognosticul altfel bun. Dacă operația are succes, pacientul este de obicei externat din tratament, fără simptome. Cu toate acestea, controalele regulate sunt de asemenea necesare aici pentru a identifica și trata posibile tulburări sau modificări într-un stadiu incipient.
Condițiile de viață nu trebuie, de obicei, schimbate, deoarece nu există deficiențe ulterior. Dacă apar complicații în timpul procedurii, acestea trebuie evaluate și înregistrate individual. Planul de tratament suplimentar depinde de daunele sau rănile care au avut loc. Nu se poate face o declarație valabilă în general.
Dacă boala este severă, poate apărea insuficiență renală. Acest curs are loc numai în cazuri excepționale, dar pune viața în pericol. Este o afecțiune acută care necesită terapie intensivă imediată. Dacă incapacitatea de a funcționa rinichiul nu poate fi tratată în mod adecvat în timp util, pacientul moare prematur. Dacă pacientul supraviețuiește, poate apărea afectarea permanentă a funcției renale și sunt posibile alte boli secundare.
prevenirea
Până în prezent nu există măsuri cunoscute care ar putea Hiperparatiroidism ar putea preveni. Cu toate acestea, protecția împotriva complicațiilor foarte grave în forma primară de hiperparatiroidism este îndepărtarea chirurgicală a paratiroidului afectat.
Dupa ingrijire
Pentru hiperparatiroidism, metoda de urmărire depinde dacă boala a fost tratată conservator sau prin intervenție chirurgicală. În ambele cazuri, există o monitorizare atentă a stării de sănătate pentru a identifica rapid orice recidivă.
Ca parte a terapiei conservatoare și a tratamentului de urmărire, pacienții trebuie să consume multe lichide și vitamina D. Acest lucru poate atenua simptomele asociate cu glandele paratiroide hiperactive. Este de asemenea utilă expunerea frecventă la aerul proaspăt. Afară, lumina soarelui stimulează producția de vitamina D. După un consult medical detaliat, cei afectați pot lua suplimente alimentare pentru a susține echilibrul vitaminic.
Cu toate acestea, pacienții nu ar trebui să ia acest aport suplimentar de vitamina D fără a se consulta medicul. Cu această metodă, bolile secundare, cum ar fi osteoporoza, pot fi evitate sau cel puțin amânate. Cu un test de sânge regulat, medicul determină dacă sunt necesare ajustări pentru starea de sănătate sau echilibrul vitaminic echilibrat.
În funcție de situație, sfaturile nutriționale pot ajuta la stabilizarea nivelului de calciu. Pentru pacienți, acest lucru înseamnă mai ales că trebuie să bea mult și să consume doar produse lactate și leguminoase în cantități mici. În grupurile de auto-ajutor, ei pot face schimb de idei despre problemele lor și despre schimbarea recomandată în viață.
Puteți face asta singur
Glanda paratiroidă hiperactivă este adesea asociată cu un deficit de vitamina D. Prin urmare, cei afectați beneficiază de a fi în aer liber în mod regulat. Producția de vitamina este promovată de lumina soarelui. În consultare cu medicul curant, suplimentele alimentare contribuie, de asemenea, la menținerea echilibrului vitaminic. În acest fel, pacienții pot preveni apariția efectelor pe termen lung, cum ar fi osteoporoza. Trebuie spus că sunt necesare analize regulate de sânge. În acest fel, este întotdeauna posibil să reacționăm direct la starea actuală a vitaminei.
De asemenea, se recomandă sfaturi nutriționale. Deoarece în majoritatea cazurilor de hiperparatiroidism există un nivel crescut de calciu, se recomandă o dietă săracă în calciu. Aceasta include consumul moderat de produse lactate și leguminoase. De asemenea, pacienții ar trebui să bea mult pentru a crește excreția de calciu. Alegeți o apă minerală cu un conținut scăzut de calciu.
Există, de asemenea, grupuri de sprijin pentru persoanele cu hiperparatiroidism. Aici, cei afectați au ocazia să facă schimb de idei. Astfel de întâlniri regulate cu alți pacienți îi ajută adesea pe oameni să facă față mai bine afecțiunii. O vizită la un medic naturist merită adesea. Aceasta recunoaște tulburările de reglare a echilibrului vitaminic și poate contribui la o calitate mai ridicată a vieții cu ajutorul metodelor naturale. Simptomele însoțitoare, cum ar fi oboseala, sunt adesea tratate cu săruri Schüssler, globule sau remedii pe bază de plante.