Hipertensiune arterială la copii - Limite de vârstă și greutate Tensiunea arterială și medicamente

Aproximativ unul din 20 de copii din Germania suferă de hipertensiune. Limita care separă tensiunea arterială normală și crescută nu este fixă: se schimbă în funcție de vârstă, mărime și sexul copilului.

La adulți, definiția tensiunii arteriale ridicate este simplă: valorile de la 140 la 90 mmHg sunt clasificate ca hipertensiune. La copii, granița cu boala este mai dificil de definit, deoarece tensiunea arterială se modifică pe măsură ce cresc. Este cel mai scăzut la sugari și apoi crește încet pe parcursul copilăriei. Doar la vârsta de 18 ani se aplică aceleași valori limită ca și pentru adulți.

Hipertensiunea la copii este rară, dar nu fără pericol: pe termen lung, afectează și nivelul tensiunii arteriale la vârsta adultă. Dar definiția este greu de găsit. Medicii sunt încă împărțiți cu privire la valorile de la care ar trebui să diagnosticheze hipertensiunea arterială la copii și adolescenți 1 .

Definiție: hipertensiune arterială la copii și adolescenți

În multe țări, limita pentru tensiunea arterială crescută este peste percentila 95 - o valoare statistică care este determinată în grupurile de referință. În termeni concreți, înseamnă că, dacă sunt examinați 100 de copii, cei cinci copii cu cea mai mare tensiune arterială vor fi diagnosticați cu hipertensiune. O altă limită este uneori atrasă de tensiunea arterială normală ridicată, care este un factor de risc pentru hipertensiune. Această gamă este cuprinsă între percentila 90 și 95.

Prin definiție, unul din douăzeci de copii suferă de hipertensiune arterială - cel puțin acest lucru se aplică grupului de referință. În practică, însă, cifrele sunt mai mari, deoarece copiii supraponderali au fost excluși din acest grup.

În Germania, grupul de referință a fost înființat acum mai bine de zece ani de cercetătorii de la Institutul Robert Koch. Copiii din grup au fost separați cu atenție în funcție de vârstă, dimensiune și sex, pentru a menține valorile limită cât mai fine și semnificative posibil. Rezultatul a fost un tabel lung, pe care l-am rezumat într-o formă simplificată mai jos de 2 .

Valorile de referință care se aplică majorității copiilor sunt evidențiate în verde. Valorile evidențiate cu roșu reprezintă limita tensiunii arteriale crescute. Tabelul complet poate fi găsit într-o publicație a Institutului Robert Koch 1, unde valorile sunt date și separat pentru băieți și fete. O alternativă la acest tabel foarte dificil este calculatorul tensiunii arteriale al asociației profesionale a medicilor pediatri, în care datele pot fi introduse online 3 .

Măsurarea tensiunii arteriale la copii

Cu toate acestea, părinții sunt sfătuiți să nu determine singuri tensiunea arterială a copilului lor - mai ales la o vârstă mai mică, este destul de dificil chiar și pentru un medic să o determine. Alegerea manșetei este critică, deoarece manșetele prea largi sau prea înguste pot duce la abateri semnificative în rezultatul măsurării 4 .

De asemenea, nu este recomandată utilizarea unor monitoare de tensiune automate. Unii producători oferă manșete speciale pentru copii, dar aceste dispozitive au fost testate de obicei numai pe adulți. Cea mai bună soluție rămâne o vizită la medicul pediatru, care folosește metoda manuală Riva-Rocci pentru a determina tensiunea arterială.

Din păcate, medicii pediatri văd tot mai mulți copii și adolescenți care suferă de hipertensiune arterială. Motivul pentru aceasta este creșterea numărului de copii supraponderali - la fel ca la adulți, kilogramele în plus sunt un factor de risc pentru hipertensiune.

Alimentație sănătoasă în loc de medicamente

Și și în alte privințe, tensiunea arterială crescută la copii și adulți este aceeași. Copiii suferă, de asemenea, în mare parte de hipertensiune arterială primară, care este cauzată de o combinație de factori greu de gestionat, dar există și cazuri de hipertensiune secundară, în special la copii mici, în care problemele de bază se află în alte organe.

Atunci când se tratează copiii cu tensiune arterială crescută, medicamentele sunt evitate pe cât posibil. De regulă, modificările stilului de viață sunt complet suficiente: o dietă sănătoasă și exerciții fizice suficiente sunt probabil cei mai importanți factori. Părinții ar trebui să acționeze devreme, astfel încât hipertensiunea să nu treacă la maturitate și să provoace boli grave.

Notă importantă
Acest articol reflectă starea actuală a cunoașterii. Cu toate acestea, conține doar informații generale care nu sunt adecvate pentru autodiagnostic sau autotratament. În niciun caz nu poate înlocui o vizită la medic.

Surse și lecturi suplimentare

1 Institutul Robert Koch, Procentile de referință pentru măsurile antropometrice și tensiunea arterială din studiul privind sănătatea copiilor și adolescenților din Germania (KiGGS), A doua ediție extinsă 2013 (Link)
2 Neuhauser și colab., Percentilele tensiunii arteriale în funcție de vârstă și înălțime la copii și adolescenți neponderali din Germania, Pediatrie 2011 (Link)
3 calculatoare ale tensiunii arteriale pentru copii și adolescenți, asociația profesională a pediatriilor e. V. (Link)
4 T. Meißner, La copii, măsurarea tensiunii arteriale conform Riva-Rocci pe brațul superior este cea mai bună tehnică pentru valori semnificative, Ärztezeitung octombrie 2006 (Link)

Dr. Ulrich Strunz explică modul în care riscul de boli de inimă poate fi redus

Sfaturi GU cu privire la cauzele individuale ale bolilor cardiovasculare