Hipogonadism hipogonadotrop - descărcare video ppt online
Hipogonadism hipogonadotrop Maud PASQUIER CHU Jean Verdier DU INFERTILITE 25/01/07
Fiziologia axei gonadotrope
REGULAREA AXEI HIPOTALAMO-HIPOFIZO-OVARIANĂ BUCLE PEPTIDE - AMINE GnRH CORTEX HIPOTALAMUS HIPOFIZĂ FSH LH INHIBIN OESTRADIOL OVARIAN Foliculi Corpus luteu PROGESTERONE
Stabiliți diagnosticul de hipogonadism hipogonadotropic Amenoree Gonadotropine neelevate (LH mai mică decât FSH) Test de progestogen pentru a evalua profunzimea hipogonadismului
CLASIFICAREA O.M.S A ANOVULAȚIILOR
CLASIFICAREA AMENORREILOR HIPOTALAMICE (Leyendecker și colab.)
CONCORDANȚĂ ÎNTRE CLASIFICĂRILE LEYENDECKER ȘI O.M.S
Hipogonadism hipogonadotropic dobândit la bărbați Scăderea libidoului +/- disfuncție erectilă Astenie, pierderea vitalității Scăderea volumului testicular cu o consistență moale (scară macroskelie> dimensiune, raport segment superior/segment inferior 6 ore pe săptămână
Tratamentul hipogonadismului Tratament etiologic Îndepărtarea unei tumori Agoniști dopaminergici în cazul prolactinomului Îndepărtarea sângelui în cazul hemocromatozei Restabilirea funcției endocrine Androgeni/HRT sau COP Restabilirea funcției exocrine (spermatogeneză/foliculogeneză) Pompa GnRH Gonadotropine
Androgeni Dvpt de caracteristici sexuale secundare dacă ttt înainte de pubertate previne regresia lor Protejează împotriva osteoporozei Nu restabilește STG Nu restabilește volumul testicular După eliminarea neoplaziei prostatice Androtardil IM 250 mg/3 săptămâni: testo Pantestone enanthate: undecanoat de testo (PO) Andractim: dihidrotesto, gel Pantestone: 3 până la 4 comprimate/zi la început, apoi 1 până la 3 în 2 până la 3 doze
rh-FSH LH/hCG T T + Inhibină B + spermatogeneză hipotalamus hipofizar Celule Sertoli + T T Celule Leydig Tubul seminifer Spermatogeneza vaselor de sânge