HIV; SIDA - ce este, testează; Terapia Laboratorul meu direct
Dacă nu este tratată, infecția cu HIV pune în pericol viața. Aceasta duce la o slăbire progresivă a sistemului imunitar și îi face pe pacienții infectați vulnerabili la agenții patogeni altfel inofensivi. O infecție cu HIV poate fi gestionată printr-un diagnostic și terapie în timp util. În prezent, terapia cu HIV are un succes atât de mare încât pacienții cu HIV cu o bună calitate a vieții au o speranță de viață comparabilă cu cea a persoanelor neinfectate. Acest articol oferă răspunsuri la întrebările frecvente despre HIV și SIDA.
Ce este HIV?
Humane I.mmundeficiență-Virus (HIV) este un agent patogen care duce la o slăbire permanentă și progresivă a sistemului imunitar dacă nu se efectuează nicio terapie. Virusul infectează Celulele de apărare ale sistemului imunitar, în special așa-numitele celule T helper, care în consecință scad în număr. Există 2 tipuri de HIV: HIV-1 este numeric virusul dominant și se răspândește în întreaga lume. HIV-2 apare în special în Africa de Vest, în Germania virusul este o raritate. Comparativ cu HIV-1, HIV-2 este mai puțin infecțios și este asociat cu o evoluție mai ușoară a bolii.
Care este diferența dintre infecția cu HIV și SIDA?
SIDA care sindromul imunodeficienței dobândite, poate fi rezultatul unei infecții HIV netratate. Acest sindrom apare de obicei la mulți ani după infecția cu HIV. SIDA rezumă diferite boli infecțioase cauzate de agenți patogeni altfel inofensivi și boli tumorale care sunt favorizate ca urmare a sistemului imunitar slăbit. Testul HIV nu este deci un test SIDA, deoarece detectează doar infecția HIV, dar nu poate defini stadiul infecției.
De unde provine HIV?
Virusul a fost identificat în 1983 ca provocând o nouă afecțiune cunoscută astăzi sub numele de SIDA. Cea mai veche infecție cu HIV documentată datează din 1959. Se presupune însă că virusul s-a răspândit de la cimpanzei (HIV tip 1) sau funingine (HIV tip 2) la oameni încă de la începutul secolului XX.
Cum se transmite HIV?
Cu peste 90 la sută din cazuri este actul sexual neprotejat cel mai comun mod de transmitere a infecției cu HIV la o persoană seropozitivă fără terapie sau terapie inadecvată. Pacienții tratați cu succes nu sunt considerați infecțioși. Infecțiile simultane cu alți agenți patogeni cu transmitere sexuală cresc riscul transmiterii HIV.
O altă sursă de infecție este sângele infectat: aproximativ 10% din infecțiile noi se deschid utilizarea obișnuită a seringii cu consum intravenos de droguri. În Germania, sângele și produsele din sânge sunt testate pentru HIV și alți agenți infecțioși, ceea ce înseamnă că transmiterea printr-o transfuzie de sânge este practic imposibilă.
La femeile însărcinate infectate există un risc ridicat de a transmite copilului infecția cu HIV. Cu toate acestea, cu un diagnostic în timp util și măsuri profilactice adecvate, este posibilă reducerea probabilității de transmitere de la aproximativ 40 la 1 la sută. Prin urmare, un test HIV este o parte integrantă a îngrijirii maternității. Foarte rar, infecția cu HIV rezultă din contactul rănilor deschise sau ale mucoaselor cu sângele infectat; în schimb, atunci când pielea intactă este udată, nu există riscul de transmitere.
Lichidele corporale, altele decât sângele și secrețiile genitale (de exemplu, urină, salivă, lacrimi) nu prezintă un risc de infecție. De asemenea, contactul normal de zi cu zi nu duce la transmiterea HIV. Aceasta include atât atingerea, cât și partajarea toaletei sau a vaselor.
Cum poate fi testat HIV?
Testul HIV de generația a IV-a
A Testul HIV de generația a IV-a este standardul în diagnosticul HIV. Aceasta se efectuează în laborator după ce a fost prelevată o probă de sânge venos. Este un test combinat în care, pe lângă Anticorpi, produs de sistemul imunitar ca răspuns la infecție, de asemenea, o componentă a virusului care antigen p24, este detectat în sânge. Comparativ cu testele din generațiile anterioare fără detectarea antigenului p24, o infecție poate fi detectată sau exclusă mai devreme. Deja 6 saptamani după o posibilă transmitere, infecția cu HIV poate fi exclusă cu un grad ridicat de certitudine în aproape toate cazurile. Nu orice rezultat reactiv vorbește automat pentru o infecție cu HIV. Deoarece sunt posibile reacții nespecifice, există întotdeauna o astfel de cazuri Test de confirmare necesar: O infecție cu HIV este dovedită numai dacă apare o reacție pozitivă într-o procedură alternativă de testare.
HIV-PCR
O metodă care este deosebit de potrivită pentru detectarea timpurie a unei infecții este HIV-PCR. Cu ajutorul acestei proceduri, Substanță genetică a virusului (HIV-ARN). ARN-ul HIV se găsește în sânge înainte de antigenul p24 și anticorpi. Deja 2 saptamani după expunerea la risc, infecția cu HIV poate fi exclusă cu un grad ridicat de certitudine folosind această metodă. Cu toate acestea, există limitări: în timp ce toate variantele de HIV sunt înregistrate, în special cu ajutorul testului de generația a 4-a, HIV-PCR arată un decalaj într-un tip foarte rar de HIV în Germania (HIV-2). În plus, există foarte puțini pacienți care pot controla infecția atât de bine, chiar și fără terapia cu HIV, încât nu pot fi găsiți viruși în sânge (așa-numiții controlori de elită), iar un HIV-PCR ar fi negativ în ciuda unei infecții existente. Din aceste motive, HIV-PCR nu poate înlocui un test standard HIV. În plus față de HIV-PCR, acest lucru este recomandat la 6 săptămâni după posibila infecție.
Testul rapid HIV
Teste rapide HIV, Autotestele, disponibile în farmacii și farmacii de ceva timp, au avantajul că pot fi efectuate fără a fi nevoie de echipamente după ce sângele a fost extras de pe deget sau din lobul urechii și rezultatul testului este disponibil în decurs de o jumătate de oră. Majoritatea testelor rapide nu conțin detectarea antigenului p24, ci doar punctul anticorp după. Din acest motiv, infecția cu HIV poate fi evitată Cel puțin 3 luni excludeți cu mare certitudine după o posibilă transmitere. Testele rapide sunt, prin urmare, doar parțial adecvate pentru clarificarea transmiterii recente a HIV. În plus, ca și în cazul testelor de generația a 4-a, un rezultat reactiv trebuie verificat cu un test de confirmare, care nu este inclus în sfera testului rapid.
Puteți găsi informații detaliate despre testarea HIV aici.
Care sunt simptomele infecției cu HIV?
Infecția cu HIV poate trece neobservat mult timp Absența simptomelor, de exemplu după expunerea la risc, nu exclude transmiterea HIV. Prin urmare, la o treime dintre cei infectați cu HIV, infecția nu este diagnosticată decât după mulți ani de la transmitere, când deficiența imună cauzată de HIV este deja foarte avansată. Se face distincția între următoarele 4 faze:
Infecție precoce
În faza incipientă a unei infecții, la aproximativ 1 până la 6 săptămâni de la transmitere, pot apărea simptome care seamănă cu o infecție asemănătoare gripei. Aceasta include:
• dureri musculare și articulare
• Erupție asemănătoare rujeolei pe față, gât și trunchi.
Simptomele sunt de obicei limitate la o perioadă de 1-2 săptămâni. Simptomele sunt adesea atât de slabe încât fie nu li se acordă nicio importanță, fie sunt interpretate greșit ca o răceală ușoară, de exemplu.
Infecție HIV asimptomatică
Infecția acută este urmată de o etapă fără simptome sau cu simptome scăzute, care poate dura luni până la ani. Deși pacienții se simt sănătoși, slăbirea sistemului imunitar progresează în această fază. Următoarele simptome nespecifice apar ocazional:
Infecție HIV simptomatică
Infecția cu HIV devine din ce în ce mai simptomatică. Sunt posibile diverse reclamații:
• Infecții fungice ale gurii și gâtului
• Durerea sau pierderea senzației la nivelul extremităților
Dacă o infecție cu HIV nu este recunoscută și rămâne netratată, aceasta duce de obicei la boala imunodeficienței SIDA (sindromul imunodeficienței dobândite) pe parcursul mai multor ani. Aceasta se caracterizează prin boli infecțioase care pot pune viața în pericol (adesea declanșate de agenți patogeni altfel inofensivi) și diverse boli tumorale. Exemple sunt:
• Infecții fungice ale esofagului
• Inflamația retinei
Câți oameni infectați cu HIV sunt în Germania?
Mai mult decât 80.000 de oameni sunt infectați cu HIV în Germania. Aproximativ 80% dintre pacienții cu HIV sunt bărbați Bărbați care fac sex cu bărbați (MSM) reprezintă cea mai mare proporție. În timp ce numărul de noi infecții în MSM a scăzut semnificativ în ultimii ani, Rata de transmitere în contactele heterosexuale oricum a crescut.
Fiecare al șaselea pacient nu este încă conștient de propria infecție. Și într-o treime din ultimele 3.000 de diagnostice noi pe an, au existat deja deteriorări avansate ale sistemului imunitar. Deși toți pacienții cu HIV beneficiază de terapie, un diagnostic lipsă sau tardiv reduce șansa succesului terapiei durabile.
Cum se tratează infecția cu HIV?
Fiecare infecție cu HIV necesită una terapie pe tot parcursul vieții. Terapia HIV de astăzi este extrem de eficientă, bine tolerată și ușor de luat. În cel mai simplu caz, aceasta constă în administrarea unui comprimat o dată pe zi, care conține mai multe ingrediente active. Dacă terapia este inițiată la timp și luată în mod regulat, o infecție cu HIV poate fi ușor controlată. Succesul terapiei trebuie verificat în mod regulat, de obicei la fiecare 3 luni, folosind analize de sânge.
Medicamentele HIV împiedică multiplicarea virusului. Dacă acest lucru nu funcționează în mod fiabil, de exemplu prin administrarea neregulată a medicamentelor, există riscul de a dezvolta rezistență. Rezistența face virusul insensibil la medicamentele utilizate și poate afecta și alte ingrediente active. Consecință: Opțiunile cu privire la medicamentele disponibile pentru HIV sunt reduse. În cazul rezistenței, există riscul ca o terapie cu un potențial mai mare de efecte secundare și modalități de administrare mai puțin confortabile să fie selectată (număr mai mare de comprimate, administrare de mai multe ori pe zi). În cel mai rău caz, nu mai este posibilă suprimarea replicării virusului.
Infecția cu HIV este vindecabilă?
O vindecare a avut până acum succes doar în cazuri individuale printr-o procedură care nu poate fi utilizată universal din cauza riscurilor ridicate și a efectelor secundare puternice. Aceștia au fost pacienți care, pe lângă o infecție cu HIV, au avut și cancer care a necesitat un transplant de măduvă osoasă. Pentru fiecare donare de măduvă osoasă, s-a găsit o persoană cu o mutație rară în genom, ceea ce duce la o rezistență naturală extinsă la HIV. Prin transplantarea acestei măduve osoase, infecția cu HIV la beneficiar ar putea fi eliminată.
O abordare generală a vindecării nu este vizibilă în următorii câțiva ani, în ciuda eforturilor ample de cercetare. Cu toate acestea, datorită progreselor în terapia cu HIV, infecția cu HIV a devenit o boală infecțioasă cronică ușor de tratat.
Cât de mare este speranța de viață cu HIV?
Când izbucnește SIDA?
Cum mă pot proteja de HIV?
Sex sigur
Testul HIV și consultarea
Solicitați partenerului și partenerului dvs. HIV sau alte infecții cu transmitere sexuală, dacă există. Dacă se exclude o infecție, luând în considerare fereastra de diagnostic (6 săptămâni pentru testul HIV de generația a 4-a), nu este necesară utilizarea prezervativelor. În cazul contactelor sexuale în afara relației (relație deschisă sau deschisă), prezervativele ar trebui utilizate pentru protecția personală și pentru protecția propriului partener.
Faceți o programare pentru un test HIV fără obligație.
Profilaxia pre-expunere (PrEP)
PrEP este o modalitate eficientă de a vă proteja împotriva infecției cu HIV prin administrarea unui medicament HIV. Este destinat în special persoanelor cu un risc ridicat de transmitere (de exemplu, sex regulat neprotejat, parteneri de persoane fără terapie stabilă pentru HIV) și trebuie administrat o dată pe zi. Un PrEP legat de eveniment poate fi, de asemenea, considerat individual.
Înainte de a începe PrEP, infecția cu HIV și hepatita B trebuie excluse sau trebuie asigurată vaccinarea adecvată împotriva hepatitei B. Deoarece efectele secundare, care afectează în special rinichii, pot apărea cu PrEP, nu trebuie să existe alte disfuncții renale. Acest lucru poate fi verificat printr-un test de sânge (determinarea creatininei).
Întrucât PrEP protejează numai împotriva HIV, după începerea PrEP nu trebuie efectuate doar teste regulate ale HIV, ci și teste pentru alte infecții cu transmitere sexuală (sifilis, infecție cu clamidie, gonoree, hepatită C). De asemenea, sunt necesare controale ale funcției renale.
Ce pot face imediat după expunerea la riscul de HIV?
Dacă ați avut relații sexuale neprotejate și o infecție cu HIV în partenerul dvs. sexual nu poate fi exclusă, nu trebuie să pierdeți timpul și să contactați un medic cât mai curând posibil. Dacă, după o evaluare a riscului, transmiterea HIV este posibilă, există posibilitatea unei așa-numite Profilaxie post-expunere (PEP). Aceasta este o terapie cu HIV limitată în timp (4 săptămâni), care reduce semnificativ riscul de infecție. Profilaxia post-expunere este cea mai eficientă atunci când începe în câteva ore de la expunerea la risc. După expunerea la risc, gândiți-vă la alte infecții cu transmitere sexuală, cum ar fi aceasta sifilis, Infecție cu clamidie sau Gonoreea (gonoreea) și să fie testat dacă este necesar. Dacă nu ați fost vaccinat, puteți lua unul Hepatita B. fii util.
Dr. Christian Noah este microbiolog și șef al departamentului pentru diagnosticarea infecțiilor moleculare și serologice în laboratorul Lademannbogen din Hamburg. Înainte de a se alătura laboratorului timp de 13 ani, a lucrat timp de 5 ani la Institutul de Medicină Infecțioasă de la Spitalul Universitar din Kiel. De atunci, diagnosticul HIV și al altor infecții cu transmitere sexuală a fost unul dintre obiectivele sale.