HIVAids nutriție pentru imunodeficiență PZ - Pharmazeutische Zeitung
De Christina Hohmann / În principiu, aceleași recomandări dietetice se aplică celor infectați cu HIV ca tuturor. În funcție de situația pacientului, totuși, trebuie respectate unele caracteristici speciale, cum ar fi evitarea pierderii în greutate și infecțiilor alimentare.
Dieta poate influența evoluția infecției cu HIV. Potrivit studiilor, persoanele seropozitive cu o stare nutrițională bună dezvoltă simptome de SIDA mult mai târziu decât persoanele infectate subnutriți, scrie Societatea Germană de Nutriție (DGE) în standardele sale consultative. De aceea, sfaturile nutriționale calificate sunt utile în toate etapele infecției sau bolii.
"width =" 300 "height =" 212 "/>
La procesarea cărnii crude, persoanele imunocompromise ar trebui să fie deosebit de atenți și să lucreze igienic pentru a evita infecțiile.
O dietă sănătoasă și sănătoasă în conformitate cu „cele 10 reguli ale DGE” este deosebit de importantă pentru persoanele infectate cu HIV, deoarece crește bunăstarea pacientului și are un efect pozitiv asupra sistemului imunitar. Dieta ar trebui să fie versatilă și variată pentru a acoperi nevoia de cât mai mulți nutrienți. Conform recomandărilor DGE, dieta se concentrează pe alimente pe bază de plante, cum ar fi cerealele, cartofii, leguminoasele, fructele și legumele. Laptele și produsele lactate sunt, de asemenea, o componentă importantă, în timp ce alte produse de origine animală, cum ar fi carnea și ouăle, ar trebui folosite cu moderare (a se vedea Whole Food: Este atât de simplu, PZ 10/2009).
Din cauza unei nevoi crescute de antioxidanți, persoanele infectate cu HIV ar trebui să acorde o atenție deosebită unui aport adecvat de vitamine A, C și E, precum și de seleniu și zinc. Nevoia poate fi, de asemenea, acoperită, în consultare cu medicul, prin suplimentarea cu preparate adecvate. DGE scrie că mega dozele nu sunt în mod expres recomandabile, deoarece dozele mari ale unor vitamine au un efect imunosupresor.
O dietă sănătoasă ajută, de asemenea, la prevenirea malnutriției și a pierderii în greutate, efectele secundare tipice ale infecției cu HIV. Pierderea treptată în greutate are de obicei diverse cauze. Pe de o parte, pierderea poftei de mâncare, depresia, slăbiciunea fizică, greața și efectele secundare ale terapiei antiretrovirale strică plăcerea pacientului de a mânca. De asemenea, tulburările de înghițire și infecțiile din cavitatea bucală îngreunează consumul. Pe de altă parte, utilizarea nutrienților este afectată pe măsură ce sistemul imunitar devine din ce în ce mai perturbat, de exemplu de infecții intestinale. În plus, în etapele ulterioare ale bolii, rata metabolică bazală a pacientului este crescută din cauza infecțiilor, febrei și tumorilor. Rezultatul este că pacientul slăbește treptat.
Acest articol face parte din seria Nutriție.
Următorul episod din „Orthorexia”
apare în PZ 14 și este deja luni, 5 aprilie,
disponibil online sub „Despre subiect”.
Acolo veți găsi, de asemenea, o prezentare generală a articolelor care au apărut deja.
Dificultățile de mestecat și de înghițire sunt motive frecvente pentru pierderea în greutate. Pentru cei cu aceste probleme, este util să consumați alimente moi și piure. Condimentele picante, în special felurile de mâncare fierbinți sau acre, trebuie evitate pe cât posibil sau cei afectați ar trebui să testeze individual ceea ce pot și nu pot tolera. Laptele crește formarea mucusului și îngreunează înghițirea, motiv pentru care pacienții ar trebui să o evite. Pe de altă parte, ceaiul de mușețel și mentă sunt adesea percepute ca fiind plăcute.
Mulți suferinzi suferă și de lipsa poftei de mâncare. Aici este util să aveți multe mese mici și, mai presus de toate, să lăsați pacientul să mănânce ceea ce îi place să mănânce. Următoarele se aplică aici: aportul de calorii este mai important decât o dietă echilibrată, „sănătoasă”, pentru a preveni pierderea în greutate.
Pacienții care au slăbit deja ar trebui să își mărească aportul de energie. Pentru aceasta puteți amesteca maltodextrină, zahăr, miere, smântână sau unt în mâncare. Ciocolata, tortul sau nucile ca gustare oferă, de asemenea, o mulțime de calorii. Și aici trebuie luate în considerare preferințele pacientului, iar furnizarea de energie în aceste cazuri este mai importantă decât respectarea regulilor pentru o dietă sănătoasă și echilibrată. Alimentele de consum industriale pot fi folosite ca o sursă suplimentară de calorii și proteine, recomandă DGE. În general, medicul curant ar trebui să urmărească starea nutrițională a pacientului pentru a contracara orice pierdere în greutate cu recomandările menționate.
Efectele secundare ale terapiei
Ca efect secundar al terapiei antiretrovirale extrem de active, sindromul lipodistrofiei apare la 30 până la 50% din pacienți. Aceasta se caracterizează printr-o redistribuire a grăsimilor în organism, precum și prin modificări metabolice, cum ar fi o tulburare de toleranță la glucoză și niveluri crescute de trigliceride și colesterol. Pacienții cu lipodistrofie ar trebui să-și schimbe dieta, dar să nu-și scadă aportul caloric. Procentul de grăsime din aportul total de calorii ar trebui redus la 25-30% (aproximativ 70-90 g zilnic). Alcoolul și băuturile din fructe trebuie evitate. De asemenea, se recomandă reducerea consumului de grăsimi animale și consumul mai multor acizi grași nesaturați, precum cei din uleiurile vegetale. Acest lucru se poate realiza prin înlocuirea cârnaților cu conținut ridicat de grăsimi, a cărnii și a produselor lactate cu variante cu conținut scăzut de grăsimi și grăsimi animale cu uleiuri vegetale (a se vedea hipercolesterolemia: Consumul de grăsimi potrivite, PZ 34/2009).
Feriți-vă de infecții
Un aspect important în dieta persoanelor infectate cu HIV sunt agenții patogeni precum salmonella sau toxoplasma din dietă (vezi tabelul). Deși acestea cauzează de obicei infecții intestinale ușoare sau nu prezintă deloc simptome la persoanele sănătoase, ele reprezintă un mare pericol pentru persoanele seropozitive din cauza deficitului lor imunitar. Prin urmare, igiena alimentelor și selecția alimentelor sunt deosebit de importante. Pentru a evita infecțiile secundare, este imperativ să se evite toate alimentele crude și semicrute de origine animală. Acestea includ carne insuficient gătită, tartar, carpaccio, cârnați crude, cum ar fi salam, cervelatwurst sau cârnați de ceai și șuncă crudă, precum și pește afumat, sushi sau stridii. De asemenea, trebuie să evitați toate alimentele care conțin ouă crude, cum ar fi maioneza de casă, tiramisu sau mousse au ciocolată.
Tabel: agenți patogeni comuni care cauzează infecții alimentare și apariția acestora în alimente
| Salmonella | Carne, păsări de curte, ouă și alimente făcute din ele insuficient încălzite, cum ar fi creme, cofetărie, maioneză și înghețată |
| Campylobacter | Păsări de curte sau alte tipuri de carne crude sau insuficient încălzite (carne măcinată, carne tocată), în lapte crud, produse lactate crude |
| Yersinia enterocolitica | carne de porc cruda |
| Escherichia coli enterohemoragică (EHEC) | produse crude de origine animală, cum ar fi carnea și laptele crud, în contact cu rumegătoarele |
| Listeria | Lapte și produse crude, brânză din lapte crud, carne crudă și produse din carne crudă (salam, mettwurst), legume crude și salate proaspete, carne și produse din pește ambalate în vid, somon afumat, fructe de mare crude (stridii, sushi) |
| Toxoplasma | Carne și produse insuficient încălzite sau tratate din porci, rumegătoare mici (oi, capre), animale sălbatice și păsări de curte, contact cu pisici și fecale de pisică |
| Norovirusurile | salate contaminate (salată verde, cartofi, salată de fructe), pepeni, crabi, scoici, șuncă gătită și apă contaminată |
Produsele obținute din lapte crud, cum ar fi brânza cu lapte crud sau brânza moale, sunt, de asemenea, o posibilă sursă de infecție. Aceste bacterii apar aproape peste tot, în special în canalizare și sol și nu provoacă simptome la persoanele imunocompetente. În schimb, la pacienții imunocompromiși, Listeria duce la boli grave care pun viața în pericol, iar meningoencefalita apare frecvent. Pe lângă laptele crud și brânza moale, bacteriile se găsesc și în salam, carne de pasăre și somon afumat. De asemenea, pot fi prezente în toate alimentele contaminate cu praf și sol, cum ar fi salata, fructele și legumele. Produsele din plante crude ar trebui, prin urmare, să fie spălate sau curățate bine înainte de consum.
În general, o mare importanță se acordă igienei alimentelor atunci când gătești. Pacienții trebuie să se spele bine pe mâini înainte și după pregătirea mâncării și, de asemenea, să curățe zona de lucru. Pentru a evita transmiterea agenților patogeni de la alimentele contaminate la cele necontaminate, este logic să curățați bine mâinile, foaia de lucru și cuțitul cu apă călduță și lichid de spălat sau săpun între etapele individuale de procesare, recomandă Institutul Federal pentru Evaluarea Riscurilor (BfR) din broșură » Sfaturi pentru consumatori: protecție împotriva infecțiilor alimentare în gospodăriile private «. Această broșură detaliată și informații suplimentare cu privire la infecțiile alimentare pot fi găsite pe internet la www.bfr.bund.de/cd/674. /
Brosura BfR „Sfaturi pentru consumatori: protecția împotriva infecțiilor alimentare în gospodăriile private” (2007)