Hypercalc; mie r; v; lant hipervitaminoza A iatrog; la un copil cu tulburări

Bine ați venit la EM-consulte, referința pentru profesioniștii din domeniul sănătății.
Accesul la textul integral al acestui articol necesită un abonament.

hipervitaminoza

rezumat

Hipervitaminoza A este o cauză rară de hipercalcemie la copii. Modul său de apariție poate fi surprinzător ca în observația raportată.

Observare

Un băiețel de trei ani cu tulburări de comportament semnificative a fost internat în spital din cauza unei deteriorări a stării generale asociate cu vărsături, cefalee, febră și anomalii ale pielii. S-a găsit 168 mg/L de hipercalcemie. Singura etiologie a fost un aport aberant de vitamina A ca parte a unei diete „autiste”: 100.000 UI/zi timp de trei luni, apoi 150.000 UI/zi pentru următoarele trei luni. Intoxicația a fost confirmată de testele plasmatice de vitamina A, raportul molar crescut de vitamina A la RBP și prezența palmitatului de retinol plasmatic. Tratamentul de urgență cu rehidratare, bifosfonați și furosemid, a permis o normalizare eficientă a nivelurilor de calciu.

Concluzie

În fața oricărei hipercalcemii de cauză neevidentă, o examinare riguroasă trebuie să caute intoxicația cu vitamina A. Observația noastră ilustrează pericolul anumitor diete propuse la copiii cu autism.