Igiena mâinilor - cum să o faci bine! - Asociația IHO
Igiena mâinilor este una dintre cele mai importante măsuri în prevenirea infecției în spitale și în instituțiile de îngrijire. În munca de zi cu zi, mâinile personalului sunt în permanență în contact cu pacienții și obiectele - așa se pot transmite agenții patogeni. Utilizarea corectă a dezinfectării mâinilor ca parte integrantă a conceptului de igienă și a fluxului de lucru este cu atât mai importantă. Aici cele mai importante reguli pentru o igienă eficientă a mâinilor sunt actualizate din nou.

Obiective de igienă a mâinilor
Desigur, spălarea mâinilor și dezinfectarea sunt destinate în primul rând pentru a preveni răspândirea infecțiilor. Dar măsurile igienice au și alte obiective:
- Protecție împotriva răspândirii contaminării pielii,
- Îndepărtarea și/sau uciderea microorganismelor temporare (tranzitorii),
- Reducerea florei cutanate (rezidente) existente permanent,
- Îndepărtarea murdăriei,
- Protecția și îngrijirea mâinilor.
Cerințe pentru o igienă eficientă
- Nu ar trebui să existe bijuterii, ceasuri, inele sau orice alt tip de bijuterii pe mâini și antebrațe.
- Doar pielea bine îngrijită și intactă poate fi dezinfectată în siguranță. De aceea, protecția pielii și îngrijirea regulată a pielii sunt obligatorii.
- Dezinfectanții trebuie să fie întotdeauna apropiați de utilizator și accesibili personalului în orice moment. Distribuitoarele de perete, suporturile pentru rame de pat, sticlele de smock și alte sisteme de aplicare asigură existența unor produse de igienă suficiente în mediul de lucru.
Echipamentul potrivit la zona de spălare
Funcționarea corectă a unui dozator de dezinfectant trebuie de asemenea învățată pentru a asigura o igienă perfectă. Contactul cu dozatoare, loțiuni de spălat, sticle de dezinfectant și în zonele de spălare crește riscul transmiterii agenților patogeni. Pentru a preveni acest lucru, evitați contactul. Instalațiile de spălare corespunzătoare trebuie să poată fi utilizate fără contact manual:
- Facilitate de spălare și dozator ușor accesibile.
- Chiuvete cu apă rece și caldă (de exemplu, baterii monocomandă).
- Un dozator fiecare pentru dezinfecția mâinilor și loțiune de spălat. Nu sunt permise bare de săpun.
- Dozatoare sau tuburi suplimentare pentru protecția și îngrijirea pielii.
- Funcționarea robinetelor și dozatoarelor folosind tehnologia picioarelor, coatelor sau senzorilor.
- Distribuitoarele trebuie să fie ușor de curățat și dezinfectat. Distribuitoarele pentru loțiuni de spălat și produse de îngrijire a pielii trebuie golite, dezinfectate și curățate bine înainte de fiecare umplere. O atenție deosebită trebuie acordată dispozitivului de dozare. Sticlele de unică folosință sunt potrivite pentru utilizarea loțiunilor de spălare și a dezinfectanților.
- Dispenser de prosoape cu prosoape de unică folosință.
Patru măsuri pentru mâinile curate în spital
1. Dezinfectarea igienică a mâinilor
Scopul principal al dezinfectării igienice a mâinilor este de a elimina flora tranzitorie a pielii. Această măsură previne transmiterea microorganismelor de la un pacient la altul. Prin urmare, dezinfectarea igienică a mâinilor trebuie efectuată în mod corespunzător frecvent:
- înainte și după contactul cu pacienții,
- înainte de activități într-un mediu steril,
- după contactul cu materiale potențial infecțioase,
- după contactul cu mediul imediat al pacientului.
Cu dezinfectarea igienică a mâinilor, dezinfectantul este frecat în toate zonele mâinii. Este deosebit de important să vă asigurați că încheieturile, degetele mari, vârfurile degetelor și spațiile dintre degete sunt umezite permanent cu dezinfectant. Procesul este continuat în funcție de timpul de expunere recomandat de producător.
Care dezinfectant este cel potrivit?
Utilizatorii ar trebui să se informeze în prealabil cu privire la eficacitatea dezinfectanților adecvați. Lista dezinfectanților IHO oferă informații despre eficacitatea virusului preparatelor din sectorul sănătății. Produsele listate cu RKI trebuie utilizate pentru decontaminarea comandată oficial.
2. Dezinfectarea chirurgicală a mâinilor
Dezinfectarea chirurgicală a mâinilor este destinată distrugerii florei cutanate tranzitorii și reducerii florei reziduale a pielii. Această măsură se efectuează înainte de orice intervenție chirurgicală. Deși mâinile chirurgului sunt puse în mănuși chirurgicale sterile în timpul operației, dezinfectarea chirurgicală a mâinilor împiedică transmiterea germenilor prin arborele mănușii. Pentru o dezinfecție eficientă a mâinilor, unghiile trebuie tăiate scurt și rotund și nu trebuie să fie deteriorate patul unghiilor. Dacă este necesar, există perii din plastic dezinfectate special concepute pentru curățarea unghiilor.
Dezinfectarea chirurgicală a mâinilor este utilizată în patru etape:
- Puneți dezinfectantul pentru mâini în mâna uscată și curățată. Distribuitorul este acționat cu cotul.
- Frecați mâinile și antebrațele până la coate cu dezinfectant. Asigurați-vă că toate palmele mâinilor sunt acoperite cu dezinfectant.
- Frecați mâinile și antebrațele cu dezinfectant pentru timpul de expunere recomandat de producător și păstrați-le umede.
- Păstrați mâinile deasupra nivelului cotului în timpul și după frecare. Mâinile trebuie să fie uscate înainte de a pune mănușile chirurgicale.
Spălați-vă mâinile mai întâi sau dezinfectați mai întâi?
În cazurile de rutină, se poate renunța la faza tradițională de spălare înainte de dezinfecția chirurgicală a mâinilor. În general, spălarea mâinilor nu mai este necesară dacă mâinile sunt curate vizual. Motivul: spălarea mâinilor reduce efectul dezinfectanților alcoolici și, prin urmare, are efectul opus. Cu toate acestea, este încă obligatoriu să vă spălați pe mâini înainte de începerea lucrului, deoarece alcoolii din dezinfectanți sunt insuficient de eficienți împotriva sporilor bacterieni.
3. Spălarea mâinilor
Spălarea mâinilor este spălarea mâinilor cu apă și loțiune de spălat. Înainte și după lucru, spălarea mâinilor este suficientă ca măsură de igienă. Dar, în majoritatea situațiilor din viața de spital de zi cu zi, dezinfectarea igienică a mâinilor cu un dezinfectant alcoolic este preferabilă spălării mâinilor. Cu toate acestea, spălarea mâinilor este suficientă în următoarele cazuri:
- înainte de a începe lucrul și după terminarea lucrului,
- dacă mâinile sunt vizibil murdare,
- când mâinile sunt expuse la agenți formatori de spori,
- după folosirea toaletei,
- mâini transpirate sau lipicioase.
Aplicarea spălării mâinilor are loc în cinci pași:
- Udă-ți mâinile cu apă călduță.
- Îndepărtați loțiunea de spălat folosind un dozator sau o pompă dozatoare și spumați-o cu apă.
- Curățați cu o perie moale sub unghii - dacă este necesar.
- Clătiți cu atenție mâinile pentru a îndepărta orice reziduu al loțiunii de spălat.
- Uscați bine mâinile umede cu un prosop de unică folosință.
Următoarele puncte trebuie evitate în timpul procesului de spălare:
- Utilizarea apei calde: îndepărtează propria peliculă grasă a pielii.
- Tratament intensiv cu peria: dăunează straturilor epidermice ale pielii.
- Utilizarea săpunului: distruge mantaua acidă naturală de protecție a pielii.
- Spălare excesiv de lungă.
- Clătire insuficientă a loțiunii de spălat.
- Utilizarea prosoapelor de unică folosință care sunt prea dure.
- Uscare insuficientă după spălare.
Spălați-vă mâinile mai întâi sau dezinfectați mai întâi?
Dacă este necesară o combinație a celor două procese - de exemplu în cazul unei eventuale contaminări cu spori de Clostridium difficile - spălarea mâinilor trebuie făcută întotdeauna după dezinfectare. Cu excepția mâinilor puternic murdare - atunci acestea trebuie mai întâi eliberate de murdăria aspră prin spălarea mâinilor, astfel încât dezinfectarea să poată funcționa. În cazul contaminării la fața locului, Institutul Robert Koch (RKI) recomandă tratarea prealabilă cu un prosop de hârtie, celuloză sau altele similare înmuiate în dezinfectant pentru mâini înainte de a avea loc dezinfectarea igienică a mâinilor.