IMD Institute for Medical Diagnostics, informații de laborator despre diagnosticul gripal

Sezonul gripal din acest an a început. Începând cu cea de-a 40-a săptămână de raportare (MW) 2010, RKI a primit un total de 593 de cazuri de gripă confirmate clinic-de laborator, dintre care 124 (21%) au fost spitalizate (date din 11 ianuarie 2011). Creșterea activității gripale este înregistrată din ce în ce mai mult în sudul și vestul Germaniei.

Distribuția subtipurilor de virus gripal este după cum urmează, conform analizei Centrului Național de Referință pentru Virusurile Gripale de la RKI, Berlin din prima săptămână calendaristică 2011:

78% noul virus gripal A-H1N1v2009 virus (agentul cauzal al pandemiei de gripă porcină de anul trecut)
2% virus gripal A H3N2
20% virusuri gripale B.

Simptome clinice

Simptome tip gripale (boală asemănătoare gripei, ILI pe scurt) este prin

debut brusc al bolii cu febră (≥ 38,5 ° C)
tuse uscătoare
Durere de gât
Dureri musculare și/sau cefalee.

Alte simptome pot include slăbiciune generală, transpirație, rinoree, dar și greață/vărsături și diaree. Durata bolii este de obicei de 5-7 zile, dar în funcție de complicații și factori de risc poate fi semnificativ mai lungă. Cursuri serioase apar rar. Semnele bolii gripale care progresează (adesea foarte rapid) pot include:

Febra mare continuă timp de cel puțin trei zile
Dificultăți de respirație, dificultăți de respirație, ritm respirator crescut sau dificultăți de respirație; Cianoza buzelor
spută sângeroasă sau colorată, dureri în piept sau tensiune arterială sistolică scăzută
Somnolență, confuzie, letargie sau slăbiciune generală severă
Deshidratare cu urină concentrată sau scăderea cantității de urină

Cursurile dificile au în principal persoanele în vârstă și persoanele cu boli subiacente. Acestea includ de ex. boli cronice ale inimii, boli pulmonare cronice, boli metabolice (de ex. diabet), imunodeficiențe, boli neurologice sau neuromusculare și (pentru gripa A (H1N1) 2009) obezitate severă. În plus, sarcina crește, mai ales într-un stadiu avansat, riscul unui curs sever. Boli grave care necesită ventilație și complicații precum Miocardita sau encefalopatia sunt mai frecvente.

Diagnostic

În timpul fazei înalte a unui val de gripă și în timpul epidemiilor, simptomele ILI au o valoare predictivă atât de bună încât boala poate fi diagnosticată la majoritatea pacienților cu probabilitate suficientă pe baza prezentării clinice.

În cazul grupurilor de risc sau dacă există semne ale unei evoluții severe, un diagnostic rapid poate fi util pentru medicul curant.

În anumite circumstanțe, când se solicită reacția în lanț a polimerazei, al cărei rezultat este disponibil numai după o zi, trebuie luat în considerare începerea tratamentului.

Trebuie remarcat faptul că probabilitatea unui test de laborator pozitiv scade după primele două zile de boală și, desigur, depinde și de calitatea materialului eșantion. De exemplu, frotiurile din nas sunt mai sensibile decât probele din gât.

terapie

Dacă bănuiți o evoluție severă a bolii gripale sau dacă există un risc crescut de evoluție severă, de ex. Terapia antivirală trebuie luată în considerare dacă este prezentă una sau mai multe dintre bolile anterioare menționate anterior sau sarcina. O confirmare diagnostică de laborator a diagnosticului este utilă în simptomele severe, dar nu ar trebui să întârzie începerea terapiei. Continuarea terapiei poate fi reconsiderată după ce sunt disponibile rezultatele testelor de laborator.

Tratamentul gripei la persoanele care nu aparțin grupurilor de risc și dacă cursul este necomplicat este predominant simptomatic.

Antibioticele sunt indicate dacă există semne de suprainfecție bacteriană. De aceea, o vaccinare este deosebit de importantă pentru copiii cu medicație pe termen lung a salicilaților (riscul de a dezvolta sindromul Reye> vezi mai sus).

Terapia cu medicamente antivirale specifice trebuie administrată cât mai curând posibil, adică poate fi început în decurs de 48 de ore de la apariția primelor simptome, dar dacă cursul este sever, poate fi încă posibil după aceea. de asemenea în doze mai mari și pe o perioadă mai lungă de timp și poate avea un efect pozitiv asupra prognosticului.

În zilele noastre, inhibitorii neuraminidazei sunt utilizați aproape exclusiv în scopuri terapeutice. Virusul pandemic A (H1N1) 2009, virusul sezonier A (H3N2) și virusul B, pe de altă parte, sunt încă susceptibile (cu excepția cazurilor individuale) atât la oseltamivir, cât și la zanamivir (începând din decembrie 2010). Sursa: RKI

Notă importantă

PCR se efectuează în fiecare zi lucrătoare. Dacă trimiteți înainte de ora 14:00, rezultatele vor fi gata în aceeași zi. În situații de urgență urgentă, cerem o consultație telefonică.