Impotența și disfuncția erectilă - care factori de risc le promovează

Concluzia în zilele noastre este că factorii de risc vascular promovează în special impotența și disfuncția erectilă sau disfuncția erectilă.

Impotența - Disfuncția erectilă (DE) - este incapacitatea de a obține și de a menține o erecție suficientă pentru relații sexuale satisfăcătoare. Disfuncția erectilă este o tulburare urologică foarte frecventă și costisitoare în zilele noastre.

Ce trebuie făcut despre disfuncția erectilă în caz de impotență

Practic, schimbările stilului de viață ajută adesea la început. Acestea includ renunțarea la fumat, exerciții fizice și pierderea în greutate. La pacienții afectați, controlul diabetului, al hipertensiunii arteriale și al hiperlipidemiei este util.

Inhibitorii orali ai fosfodiesterazei-5 (inhibitori PDE-5) sunt medicamentul ales. A doua alegere este alprostadil și dispozitivele de vid. Merită încercate și diverse remedii pe bază de plante. Protezele peniene implantate chirurgical sunt o opțiune atunci când alte tratamente au fost ineficiente. Deoarece bărbaților afectați ar trebui să li se ofere și sfaturi psihoterapeutice. Diferite studii au examinat recent rentabilitatea.

Factori de risc

Impotența este o problemă comună care a continuat să crească în importanță din cauza evoluțiilor demografice din Europa și SUA. Principalele cauze în dezvoltarea impotenței sunt factori de risc vascular precum diabetul zaharat și hipertensiunea arterială, leziuni neurologice precum boala Parkinson, traume sau intervenții chirurgicale în bazin, factori de stil de viață (alcool, nicotină, ...), cauze psihologice (depresie, stres, ...), Bolile metabolice și, de exemplu, efectele secundare ale medicamentelor (beta-blocante, antidepresive, ...).

După introducerea inhibitorilor fosfodiesterazei - inhibitorul PDE-5 cu ingredientele active Sildenafil, Vardenafil, Tadalafil și Avanafil - în tratamentul impotenței, componentele vasculare, declanșate de mecanismul lor de acțiune, au devenit din ce în ce mai importante.

În cele din urmă, cunoașterea detaliată a factorilor de risc vascular și consecințele lor consecutive pentru integritatea funcțională și structurală a sistemului arterial sunt fundamental de cea mai mare importanță, deoarece sunt responsabili în primul rând de mortalitate și morbiditate în societatea noastră, pe lângă bolile tumorale. Factorii de risc independenți pentru prezența impotenței sunt vârsta, activitatea fizică scăzută, stresul, hipertensiunea arterială, diabetul și hiperlipidemia.

Relația dintre impotență și riscul de boli coronariene și accident vascular cerebral

Se presupune că deteriorarea sistemului arterial al penisului provoacă reclamații mai rapid din cauza secțiunii transversale a vasului mai mică. Comparativ cu coronarianele sau sistemul cerebral. Prin urmare, disfuncția erectilă ar trebui să reflecte un risc crescut de evenimente cardiace sau accident vascular cerebral. Riscul de a dezvolta boli coronariene sau un accident vascular cerebral în decurs de zece ani a fost calculat utilizând profilurile de risc Framingham.

Într-un studiu, bărbații cu impotență moderată până la severă au avut un risc crescut de 65% de 10 ani de CHD comparativ cu bărbații fără disfuncție erectilă. Această diferență nu a putut fi demonstrată la bărbații cu impotență ușoară. În ceea ce privește riscul de insultă (10 ani), creșterea a fost de 43% la bărbații cu disfuncție erectilă moderată până la severă în raport cu bărbații fără impotență.

Afectarea vasculară și disfuncția erectilă la bărbații sănătoși

Datorită legăturii strânse dintre impotență și vasele de sânge, se pune întrebarea dacă impotența ar putea să nu indice, dimpotrivă, riscuri necunoscute anterior. Acest lucru este cu atât mai adevărat pentru bărbații tineri. Pentru că atunci schimbarea stilului de viață și clarificarea și tratamentul pot avea loc devreme și foarte eficient. În plus față de vârstă, valorile crescute ale colesterolului total și ale LDL sunt asociate și cu impotență moderată până la severă. Bărbații cu niveluri totale de colesterol peste 240 mg/dl prezintă un risc crescut de 2,7 ori de disfuncție erectilă. În plus, riscul pentru LDL> 160 mg/dl crește de 2,6 ori.

Sindromul metabolic și impotența

Sindromul metabolic este una dintre cele mai frecvente și în continuă creștere a bolilor subiacente. Acest lucru se datorează obezității viscerale, nivelurilor crescute de insulină și rezistenței la insulină. Ulterior, se dezvoltă diabetul zaharat, hipertensiunea, precum și hiperlipidemia și ateroscleroza. În orice caz, aproape toți bărbații cu vârsta peste 50 de ani sufereau de impotență avansată (48%).

Concluzie

Conform rezultatelor disponibile ale studiului, impotența este un simptom comun care depinde foarte mult de vârstă la populația masculină. Concluzia este că cauzele vasculare (diabet zaharat, hipertensiune arterială, hiperlipidemie) sunt în mod clar principalii factori de risc. Ca urmare, impotența este legată de alte boli vasculare, cum ar fi CHD sau accident vascular cerebral.

Din cauza acestei relații cu cauzele vasculare, disfuncția erectilă este chiar considerată un semnal de avertizare pentru bolile care pot pune viața în pericol. Acestea includ atacuri de cord și accidente vasculare cerebrale.

Afectarea timpurie a funcției endoteliale datorată unei tulburări a metabolismului lipidic și a efectului său asupra impotenței poate fi deja observată la bărbații tineri. Influența bolilor comune, cum ar fi sindromul metabolic, este, de asemenea, direct legată de un risc crescut de impotență. Nivelurile de estradiol din ser, care pot fi determinate la un examen andrologic, sunt semnificative.

Impotența și vasele de sânge

Există astfel o legătură strânsă și variată între impotență și principalele aspecte ale riscului vascular. linia de jos este că, în esență, pot fi derivate 3 puncte de vedere principale.

Pacientul cu impotență trebuie, de asemenea, să fie sfătuit cu privire la bolile vasculare de bază.
Bolile vasculare subiacente sunt strâns legate de stilul nostru de viață. Aici schimbările pozitive aduc, de obicei, rapid rezultate bune.
Dacă explicați aceste conexiuni pacienților afectați, acestea sunt de obicei foarte pozitive în ceea ce privește tratamentul.

Rew și colab. Disfuncție erectilă. La medicul Fam. 2016 15 noiembrie; 94 (10): 820-827.

Rezaee și colab. O revizuire a evaluărilor economice ale terapiilor cu disfuncție erectilă. Sex Med Rev. 2019 17 iul. Pii: S2050-0521 (19) 30058-7. doi: 10.1016/j.sxmr.2019.06.001.

Impotență: ce se află în spatele ei. Dr. Anton Ponholzer, Univ.-Doz. Dr. Michael Rauchwald, Univ.-Doz. Dr. Stephan Madersbacher. MEDMIX 12/2006.