ÎN FUNCȚIE DE ANTIDEPRESIVE - telegramă de droguri
O estimare oficială datează din 1980, care a determinat frecvența dependenței de benzodiazepine la 5-10 la 1 milion de pacienți luni. Utilizarea pe termen lung a tranchilizantelor sub prescripție medicală și fără o creștere semnificativă a dozei nu a fost recunoscută ca o problemă de dependență. Abia în 1981 au apărut două studii controlate, potrivit cărora o proporție considerabilă de utilizatori pe termen lung se pot aștepta la simptome de sevraj după întrerupere - motiv pentru mulți să păstreze medicamentul. Simptomele de întrerupere, cum ar fi insomnia sau anxietatea, imită simptomele pentru care a fost prescris inițial remediul. Confuzia cu recidiva este evidentă.
Un expert britanic în medicamente pentru antidepresive, în special de tip inhibitor selectiv al recaptării serotoninei (SSRI), cum ar fi fluoxetina (FLUCTIN), se teme de o concepție greșită similară a dependenței cu eficacitate pe termen lung. În opinia sa, frecvența și intensitatea simptomelor de sevraj după ISRS, după cum este documentat într-o multitudine de rapoarte din literatură, sunt comparabile cu cele cu benzodiazepine (cf. a-t 12 [1994], 120). Aici ca acolo, fiecare secundă până la a patra persoană este afectată, în funcție de doză și durata de utilizare. Numărul de rapoarte corespunzătoare privind ISRS către Comitetul britanic pentru siguranța medicamentelor a atins nivelul de 1000 în martie 1997.
În timp ce simptomele de sevraj, în special după întreruperea paroxetinei rapid eliminate (SEROXAT, TAGONIS), sunt acum recunoscute în general, nu este luată în considerare problema dependenței posibile. Mărimea acestui lucru poate fi evaluată numai dacă știți câți pacienți doresc să înceteze să ia medicamentul, dar nu pot. Studiile sistematice asupra utilizatorilor pe termen lung lipsesc. Aproximativ 30% iau fluoxetină și paroxetină mai mult de jumătate de an. Atâta timp cât se presupune că tratează în mod eficient o afecțiune cronică sau previne recăderile, aceste cifre nu trebuie să fie alarmante. Pe de altă parte, cei afectați își exprimă în mod clar suspiciunea de dependență în grupurile de discuții de pe internet. Diverse rapoarte de simptome de sevraj la nou-născuții ale căror mame au luat fluoxetină sau sertralină (GLADEM, ZOLOFT) în timpul sarcinii oferă, de asemenea, indicații ale dependenței fizice.
Un alt aspect care este neglijat în literatura medicală despre ISRS se evidențiază în postările de pe internet: dezvoltarea toleranței. Eficacitatea scade, la care se răspunde prin creșterea dozei, schimbarea preparatului („caruselul SSRI”) sau o combinație de ingrediente active diferite.
În timp ce numărul prescripțiilor pentru tranchilizante scade, antidepresivele sunt prescrise din ce în ce mai frecvent - între 1990 și 1995 în această țară, cu o creștere de peste 60%. Antidepresivele, în special ISRS, reprezintă o nouă verigă în lanțul medicamentelor dependente prescrise din punct de vedere medical - incluzând inhibitori ai apetitului, barbiturice și benzodiazepine?
MEDAWAR, C.: Internat. J. Risc Saf. Med. 10 (1997), 75
DUKES, G.: Internat. J. Risc Saf. Med. 10 (1997), 67/ati d
Această publicație este protejată de drepturile de autor. Duplicarea, salvarea și prelucrarea în sistemele electronice sunt permise numai cu aprobarea arznei-telegram ®.