Incontinența urinară la femei; g; es Când m; sunt medicamente utile
Mesaje cheie
- Există două tipuri de incontinență urinară - incontinența de stres și incontinența de urgență. Femeile în vârstă pot dezvolta unul sau ambele tipuri.
- Dovezile științifice arată că multe dintre intervențiile non-farmacologice, cum ar fi modificările stilului de viață (de exemplu, pierderea excesivă în greutate și exercițiile fizice) sau tratamentele convenționale (de exemplu, antrenamentul mușchilor pelvieni și vezica urinară) sunt eficiente.
Aceste tratamente non-farmacologice vă pot ajuta să atingeți continența completă sau să vă îmbunătățiți simptomele. Ar trebui să fie prima alegere pentru femei, indiferent de tipul de incontinență.
- În prezent, există puține dovezi științifice că duloxetina sau estrogenul sunt eficiente sau o opțiune sigură pentru gestionarea incontinenței de stres.
- Dovezile științifice arată că mai multe medicamente pentru incontinența de urgență pot aduce beneficii femeilor care nu au atins continența optimă cu intervenții non-farmacologice.
- Cu toate acestea, medicamentele bine cercetate care funcționează prin oprirea contracțiilor musculare bruște în vezică (medicamente antimuscarinice) cresc riscul dezavantaje frecvente, inclusiv uscăciunea gurii și a ochilor, constipație, vedere neclară sau dureri de cap.
- Noile medicamente (beta-trei agoniști adrenergici) nu au arătat niciun inconvenient în studiile clinice, dar nu cunoaștem siguranța pe termen lung a acestor medicamente.
- Decizia de a alege un medicament în locul altuia trebuie să depindă de un echilibru delicat între efectele benefice și nocive. Fiecare femeie ar trebui să discute cu profesioniștii în incontinență cele mai grave dezavantaje specifice fiecărui medicament.
De ce este incontinența urinară o problemă de sănătate ?
Incontinența urinară este o problemă foarte frecventă la femeile în vârstă (1). Când femeile lasă urina să picure în timpul exercițiilor fizice, strănutului sau tusei, medicii se referă la acest tip de incontinență drept incontinență urinară. stres (2). Când femeile au un puternic impuls de a urina și au probleme în a ține urina până la baie, au ceea ce se numește incontinență.de urgență (2). Deși majoritatea femeilor au unul sau alt tip de incontinență, femeile în vârstă au adesea ambele tipuri. Incontinența face ca femeile să-și piardă încrederea în sine, interferează cu capacitatea lor de a se bucura de activitățile lor preferate și le scade calitatea vieții (1).
Care sunt datele privind tratamentele eficiente pentru incontinența urinară ?
Femeile au mai multe opțiuni pentru gestionarea incontinenței urinare și acestea includ în principal medicamente sau tratamente non-farmacologice. Numeroase studii au arătat că majoritatea femeilor își îmbunătățesc simptomele cu intervenții standard non-farmacologice, care includ:
1. exerciții specializate de formare a forței podelei pelvine,
2. normalizarea greutății (reducerea excesului de greutate),
3. planificați când beau (aport de lichide) și când merg la toaletă (eliminare) (3).
Stimularea electrică sau magnetică intravaginală poate ajuta unele femei cu incontinență (3). Cu toate acestea, unele femei nu beneficiază de aceste tratamente non-farmacologice sau sunt incapabile să acceseze aceste tratamente sau să facă schimbările necesare în stilul lor de viață. În acest caz, medicii pot sugera utilizarea medicamentelor pentru a ajuta la problemele de incontinență. Revizuim dovezile științifice actuale privind eficacitatea acestor medicamente în gestionarea incontinenței.
Medicamente pentru incontinență urinară
Health Canada și Administrația SUA pentru Alimente și Medicamente au aprobat mai multe medicamente din două clase de medicamente pentru femeile adulte cu dorințe frecvente de a urina (vezică hiperactivă cu sau fără incontinență ade urgență).
Medicamente care opresc contracțiile musculare bruște ale vezicii urinare (medicamente antimuscarinice)
Șase medicamente antimuscarinice aprobate funcționează deoarece blochează semnalele nervoase responsabile de reglarea contracțiilor musculare din vezică; medicamentele ajută la relaxarea mușchiului vezicii urinare și la scăderea dorinței de a urina. Mai multe studii au arătat că aceste medicamente rezolvă incontinența urinară la una din opt sau nouă femei tratate (3). Aceste medicamente includ: