Îndepărtarea intestinului subțire - adventrum
Din fericire, bolile intestinului subțire care trebuie abordate chirurgical sunt rare. Accentul este pus pe aderențe care nu sunt direct legate de organul în sine. Cu toate acestea, indirect, aderențele sau curelele pot duce la obstrucție intestinală (ileus), prindere (strangulare) și moartea unui segment al intestinului subțire (necroză intestinală subțire). În aceste cazuri, este indicată îndepărtarea parțială a intestinului subțire.
Bolile tumorale ale intestinului subțire sunt foarte rare. Ocazional, se întâlnesc tumori benigne, cum ar fi lipomele, leiomioamele și limfoamele. Cancerul intestinului subțire este o raritate. Din păcate, însă, este o tumoare foarte agresivă care este adesea recunoscută prea târziu.
Cu bolile menționate mai sus, este posibil să fie necesar să se îndepărteze o parte din intestinul subțire. Principiul rezecției parțiale a intestinului subțire este explicat mai jos.
Ce cerințe trebuie îndeplinite
Diagnosticul și localizarea unei boli a intestinului subțire ridică adesea probleme. O tomografie computerizată abdominală este adesea efectuată ca examen general. În ultimii ani au apărut noi posibilități de diagnostic. În primul rând, trebuie menționată endoscopia capsulei. O capsulă este înghițită cu o mini cameră. Capsula este transportată prin intestinul subțire prin mișcarea ritmică a mușchilor peretelui intestinal (peristaltism intestinal). Periodic, sunt făcute imagini ale deschiderii intestinale (lumenul intestinal), care poate fi vizualizat într-un videoclip la rând. Ultimele evoluții în endoscopie intestinală permit, de asemenea, examinarea intestinului subțire. Enteroscopia cu balon dublu ajută aici de pe cale orală (prin gură) sau transanal (prin anus). Acestea sunt endoscoape special concepute cu ajutorul cărora vă puteți lucra prin intestin pas cu pas.
Nu trebuie luate măsuri speciale de precauție înainte de operație. Golirea completă a intestinului nu se mai practică astăzi.
Ce se întâmplă înainte de operație
În funcție de boală, resp. Se fac diverse examinări preliminare pentru starea pacientului. Examinările medicului generalist sunt binevenite și sunt utilizate pentru evaluarea preoperatorie a pacientului. Înainte de operația efectivă, anestezistul explică procedura anestezică într-o conversație. Rezecția intestinului subțire se efectuează întotdeauna sub anestezie generală.
Ce se face exact în timpul operației
Dacă este posibil, este preferată tehnica laparoscopică a chirurgiei deschise prin laparotomie. O mică incizie a pielii se face deasupra buricului și se introduce trocarul optic. Deoarece intestinul subțire este foarte mobil, de obicei trebuie căutat pentru a găsi boala. Acest lucru se poate face cu două pense de prindere din intestinul gros sau din duoden. Ocazional, aderențele trebuie slăbite până când pot fi recunoscute descoperirile patologice din intestinul subțire.