Îndepărtați chirurgical excesul de greutate
Fără spaghete, fără piele din portocale, fasole și porumb, fără mâncare și băut împreună și fără dioxid de carbon - acestea sunt doar câteva dintre recomandările la care trebuie să adere persoanele cu benzi gastrice. Chiar și o mică alunecare poate fi simțită imediat. Greața, vărsăturile și durerea sunt adesea rezultatul.
Autor: Baza de date KiloCoach
Lansat: 2 octombrie 2012 | 00:00
Și totuși, există mulți suferinzi care văd o procedură chirurgicală ca fiind singura șansă de a-și lua la revedere în cele din urmă de kilogramele în exces și trebuie să-și asume toate aceste greutăți sau mai bine sau mai rău. Numărul operațiilor de obezitate crește în fiecare an. În Austria, de exemplu, în fiecare an se efectuează aproximativ 2500 de astfel de intervenții.
Măsurile chirurgicale pot duce la reducerea greutății prin reducerea dimensiunii stomacului sau prin absorbția mai slabă a nutrienților. Cu toate acestea, acestea nu sunt un bilet gratuit pentru sărbători pe tot parcursul vieții. Operația obezității poate face ca pierderea în greutate să fie cât mai ușoară posibil. Pierderea în greutate pe termen lung este posibilă numai dacă persoana în cauză este dispusă să-și schimbe stilul de viață.
Am vorbit despre cele mai frecvente opțiuni chirurgicale, avantajele și dezavantajele metodelor și orice complicații cu un expert în acest domeniu, și anume Prim. Prof. univ. Dr. Mag. Alexander Klaus, șeful secției de chirurgie la spitalul Barmherzige Schwestern din Viena.
interviu
kilogramCoach ™: Ce opțiuni chirurgicale există pentru a obține supraponderalitatea sub control? Ați putea descrie pe scurt cele mai comune metode pentru noi?
kilogramCoach ™: Ce „condiții prealabile” trebuie să îndeplinească pacientul pentru a putea fi supus unei intervenții chirurgicale împotriva obezității?
Dr. Klaus: Selecția pacienților se bazează pe criteriile stricte ale Conferinței Institutului Național de Dezvoltare a Consensului în Sănătate. Indicația pentru o operație nu este făcută doar de chirurg, ci și de o muncă interdisciplinară împreună cu o echipă specializată în tratamentul obezității. La spitalul Sisters of Mercy, această echipă este formată din chirurg, psiholog, nutriționist și experți în domeniul bolilor metabolice.
Succesul pe termen lung poate fi obținut adesea numai chirurgical la pacienții cu un IMC de peste 40 kg/m2, astfel încât acești pacienți sunt candidați la intervenție chirurgicală. Chiar și pacienții cu obezitate de gradul 2 - aceasta corespunde unui IMC între 35
kilogramAntrenor ™: Există un astfel de criteriu de ghidare care este decisiv pentru dvs. dacă un pacient este eligibil pentru o astfel de procedură chirurgicală sau nu?
Dr. Klaus: Indicele de masă corporală este recomandat în prezent de OMS ca criteriu de îndrumare. Aceasta indică un raport dintre greutatea corporală și dimensiunea corpului (kg/m2). O decizie interdisciplinară cu privire la faptul dacă un pacient este eligibil în cele din urmă pentru o intervenție chirurgicală se ia într-un consiliu pentru obezitate.
kilogramCoach ™: Care sunt costurile? Acestea sunt suportate de compania de asigurări de sănătate?
Dr. Klaus: Costul procedurii depinde de tipul operației și de durata sejurului internat și este acoperit de asigurări de sănătate în Austria. În unele state federale, inclusiv în Viena, o confirmare că costurile vor fi acoperite înainte ca operațiunea să fie necesară.
kilogramCoach ™: intervenția chirurgicală singură nu poate face miracole. Atitudinea de bază a pacientului trebuie să fie, de asemenea, corectă. Trebuie să fie gata să-și schimbe stilul de viață. Există o explicație în avans sau cum arată exact?
Dr. Klaus: Procedura chirurgicală ajută pacientul să slăbească definitiv. Pentru ca fiecare pacient să se poată pregăti în mod optim pentru viață după operație, există o explicație interdisciplinară detaliată de către chirurgul curant, internist și psiholog. Din experiența mea, este foarte util ca pacienții să discute cu pacienții care au suferit deja o operație înainte de operație. În mod ideal, acest lucru se întâmplă în cadrul grupului de auto-ajutorare a obezității, care este foarte bine organizat în toată Austria și oferă evenimente regulate seara.
kilogramCoach ™: La ce se poate aștepta pacientul cu adevărat după o astfel de operație? Cât de mare este schimbarea? Unde sunt cele mai mari probleme?
Dr. Klaus: Imediat după operație, pacientul se poate aștepta la o mobilizare rapidă și la o dietă lentă în timpul internării. În plus, se recomandă urmărirea pe tot parcursul vieții pentru a detecta problemele chirurgicale, cum ar fi herniile incizionale sau stenozele în zona anastomozelor, precum și problemele interne, cum ar fi deficiența de vitamină, fier sau calciu, într-un stadiu incipient și pentru a le trata corespunzător. În ceea ce privește comportamentul alimentar, schimbarea datorată operației este foarte mare, astfel încât se poate realiza și o pierdere în greutate corespunzătoare. La fel de mare este schimbarea care rezultă din îmbunătățirea calității vieții, deoarece pacienții pot face sport din nou după o pierdere în greutate corespunzătoare, pot reduce medicamentele și se pot ocupa de problemele de zi cu zi, fără simptome.
kilogramCoach ™: Care este îngrijirea ulterioară pentru astfel de intervenții?
Dr. Klaus: Fiecare pacient este controlat chirurgical la fiecare trei luni, apoi la fiecare șase luni și în cele din urmă o dată pe an. În același timp, există controale interne regulate și, dacă este necesar, întâlniri psihologice și sfaturi dietetice.
kilogramCoach ™: Ce complicații pot apărea în timpul sau după o intervenție chirurgicală?
Dr. Klaus: În funcție de operație, există diverse complicații care pot apărea și după intervenții chirurgicale. Pe termen scurt, trebuie menționate în primul rând problemele legate de noile conexiuni dintre stomac și intestine. Ca și în cazul tuturor celorlalte operații, infecții, sângerări sau tromboze pot apărea și după intervenția chirurgicală bariatrică. Pe termen lung, este important ca pacienții să apeleze la chirurgi care sunt familiarizați cu acest tip de intervenție chirurgicală, astfel încât herniile interne sau externe, stenozele sau aderențele să fie diagnosticate în timp util. Banda gastrică poate duce la probleme foarte specifice datorate alunecării sau modificărilor esofagului.
kilogramCoach ™: În timpul procedurilor menționate, stomacul se micșorează. Ce porții/cantități mai poate mânca/bea persoana în cauză?
Dr. Klaus: Trebuie să poți bea suficient după fiecare operație. Mai degrabă, este necesar un aport regulat de lichide, care ar trebui să fie cât mai scăzut în calorii. În ceea ce privește alimentele, stomacul este redus la un volum de aproximativ 30 ml pentru a crea o restricție suficientă.
kilogramCoach ™: Este chiar posibil să obțineți o cantitate adecvată de nutrienți din alimentele naturale? Sau trebuie luate suplimente alimentare?
Dr. Klaus: Aprovizionarea cu substanțe nutritive în sensul unui aport caloric suficient este dată după operații bariatrice. Mai ales după intervenția chirurgicală de by-pass gastric, fierul, calciul și anumite vitamine nu pot fi absorbite suficient de corp, deoarece acest lucru apare de obicei în stomac, duoden și intestinul subțire superior. Cu toate acestea, aceste zone sunt oprite de la pasajul pentru alimente. Prin urmare, în funcție de procedura chirurgicală, suplimentele de vitamine și minerale trebuie luate separat. De asemenea, este important să menționăm că, în ciuda faptului că sunt supraponderali, mulți pacienți au deja un deficit de vitamine înainte de operație.
kilogramCoach ™: Pentru a evita metabolismul arzătorului atunci când pierdeți în greutate, este necesar să consumați o anumită cantitate de calorii. Este posibil chiar și cu un stomac mai mic?
Dr. Klaus: Da. În medie, se recomandă aproximativ 1200 kcal, deși acest lucru depinde foarte mult de activitatea fizică a persoanei în cauză. La fel de important ca și numărul de calorii este o dietă echilibrată, mâncare variată și o mulțime de lichide de băut.
kilogramCoach ™: Cât de mult slăbesc oamenii în medie după o reducere a stomacului?
Dr. Klaus: În medie, pacienții pierd între 50 și 75% din excesul de greutate. Principalul lucru nu este atingerea greutății normale, ci mai degrabă o greutate confortabilă și pierderea comorbidităților, cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul etc.
kilogramCoach ™: Ce trebuie să ia în considerare femeile atunci când rămân însărcinate după o reducere a stomacului? Ce alte probleme pot apărea?
Dr. Klaus: În primii doi ani după o procedură bariatrică, recomandăm contracepția adecvată. Ulterior, este necesară o inspecție mai atentă în timpul sarcinii nu numai ginecologic, ci și chirurgical și intern. După toate metodele chirurgicale, există suficiente rapoarte care arată că femeile pot naște copii sănătoși. Cu toate acestea, în faza de slăbire, se recomandă utilizarea contracepției, deoarece nutriția adecvată pentru copilul din uter nu poate fi întotdeauna garantată în timpul fazei de slăbire. Prin urmare, malnutriția în timpul sarcinii poate duce la diverse probleme în dezvoltarea copilului până la întreruperea sarcinii.
kilogramCoach ™: Atunci când persoanele foarte supraponderale pierd în greutate, este aproape inevitabil ca, de ex. excesul de piele rămâne pe abdomen sau coapse. Este doar o problemă cosmetică sau este și o problemă medicală? Acest exces de piele poate fi îndepărtat fără a lăsa cicatrici permanente mari?
Dr. Klaus: Excesul de piele poate duce la probleme medicale în pliurile pielii în cazul unei pierderi de greutate severe și rapide. Infecțiile fungice, roșeața sau ulcerația pot apărea adesea între lambourile pielii. În marea majoritate a cazurilor, excesul de piele poate fi îndepărtat chirurgical, creând cicatrici, care sunt plasate în mod ideal, astfel încât să nu fie vizibile pentru toată lumea cât mai mult posibil.
kilogramAntrenor ™: Vă mulțumesc foarte mult, Dr. Klaus pentru interviu!
Cele mai importante fapte despre metodele comune:
Chirurgia obezității este adesea de așteptat să fie mai ușoară și mai rapidă pentru a elimina greutatea. Dar să vedem un exemplu în acest sens. Cu banda gastrică, este indicată o posibilă scădere în greutate de 40-55% din excesul de greutate în 2 ani. Pentru o persoană care cântărește 140 kg, aceasta corespunde unei pierderi în greutate de aproximativ 35 kg în doi ani. Cu scăderea în greutate „naturală”, se recomandă o scădere în greutate de 0,5-1 kg pe săptămână, adică pierderea a 35 kg în 2 ani este absolut realistă, corespunde doar cu 0,35 kg pe săptămână. Sigur, este doar un exemplu de calcul și practica arată adesea diferită, dar pierderea naturală în greutate în același timp este cu siguranță posibilă și realistă. Indiferent de metoda de slăbire pe care o alegeți, aveți întotdeauna nevoie de multă răbdare, disciplină și disponibilitatea de a vă schimba activ. Pentru că pierderea în greutate este doar în mâinile tale!
Interviu cu cei afectați
Am vrut să știm cum se comportă cei afectați și i-am întrebat direct pe doi. Citeste mai mult
Bine ați venit la KiloCoach ™!
KiloCoach ™ oferă cunoștințele și instrumentele pentru pierderea în greutate cu succes. Fara diete radicale, fara efect yo-yo - recomandat de asiguratorii de sanatate si confirmat stiintific.