Induceți motive și metode de naștere - NetDoktor

Dr. rer. nat. Daniela Oesterle este biolog molecular, genetician uman și editor medical instruit. În calitate de jurnalist independent, ea scrie texte pe teme de sănătate pentru experți și laici și editează articole științifice de specialitate de către medici în germană și engleză. Ea este responsabilă pentru publicarea cursurilor de formare avansată certificate pentru profesioniștii din domeniul medical pentru o editură renumită.

Dacă termenul limită este depășit, ginecologul nu devine automat unul initiaza nasterea. Pentru că doar câteva femei își dau naștere copilului la data scadentă calculată. Inducerea travaliului poate fi luată în considerare numai după o clarificare atentă și, în anumite cazuri, cum ar fi ruptura prematură a vezicii urinare sau diabetul matern. Citiți mai multe despre motivele pentru care medicii induc nașterea și cum.

Când s-a terminat așteptarea?

Cu cât sarcina este mai avansată, cu atât devine mai dificilă pentru mamă: aplecarea este o manevră acrobatică, somnul odihnitor este greu de gândit și tu, familia și prietenii devii din ce în ce mai nervoși. Dacă termenul de scadență calculat este depășit, pot exista totuși îngrijorări. Dar îngrijorarea este de obicei inutilă. Foarte puțini copii se nasc exact la data calculată.

Cu toate acestea, medicul ginecolog curant va examina cu atenție și va monitoriza îndeaproape femeia însărcinată în cazul în care întâlnirea este ratată. De exemplu, el va calcula din nou data scadenței. Dacă acest lucru nu diferă de original, el va verifica mișcările și bătăile inimii copilului la fiecare două până la trei zile și va determina cantitatea de lichid amniotic. În anumite cazuri, medicul decide apoi să o inițieze.

Începeți nașterea dacă termenul limită este ratat

Următoarele recomandări se aplică în prezent medicilor pentru inducerea travaliului, în funcție de săptămâna de sarcină (SSW) și de riscurile posibile:

După naștere - ce nu-ți spune nimeni

Luise Heine este redactor la Netdoktor.de din 2012. Biologul a studiat la Regensburg și Brisbane (Australia) și a câștigat experiență ca jurnalist în televiziune, în Ratgeber-Verlag și într-o revistă tipărită. Pe lângă activitatea sa la NetDoktor.de, ea scrie și pentru copii, de exemplu pentru Stuttgarter Kinderzeitung și are propriul blog de mic dejun „Kuchen zum Breakfast”.

Nașterea - miracole cu urmări

Flux săptămânal

Cicatrică de cezariană

Atacuri urlătoare

Depresie postpartum

Lacrimă perineală sau incizie

hemoroizi

Diastasis recti

Incontinenţă

Stomacul lăsat

Pătrunderea laptelui

Sfarcurile dureroase

Luați literalmente puerperiul!

37 până la sfârșitul celei de-a 39-a săptămâni de sarcină

Dacă sarcina este fără complicații, medicul de obicei nu va iniția nașterea. Cu toate acestea, dacă mama este bătrână (peste 40 de ani), travaliul poate fi indus. În studii mai recente s-a arătat, de asemenea, că morbiditatea nou-născuților crește de la SSW 38 + 0 și greutatea la naștere poate crește la peste 4000 de grame (ceea ce înseamnă riscuri mai mari pentru o lacrimă perineală mai severă, sângerări secundare și un proces de naștere întârziat).

40 până la sfârșitul celei de-a 40-a săptămâni de sarcină

Dacă nu există complicații pentru mamă și copil, nașterea poate fi inițiată sau așteptată. Un studiu privind morbiditatea maternă a arătat că rata operațiilor cezariene a crescut semnificativ de la săptămânile de gestație 40+. De asemenea, au crescut semnificativ cazurile de nașteri vaginale-operatorii, leziuni ale țesuturilor moi materne, infecții și întârzierea travaliului.

41 până la sfârșitul celei de-a 41-a săptămâni de sarcină

Pentru a reduce posibilele leziuni în consecință (cum ar fi greutatea prea mare la naștere, probabilitatea crescută de cezariană, aspirația de meconiu, moartea sugarului), femeilor însărcinate li se poate recomanda inducerea nașterii. Acest lucru este valabil mai ales dacă femeile însărcinate sunt în vârstă (peste 40 de ani), sunt supraponderale (IMC 30 și peste) sau fumează.

Din a 42-a săptămână de sarcină

Începând cu a 42-a săptămână de sarcină, inducerea travaliului sau a unei operații cezariene are sens chiar și fără semne de posibile complicații, deoarece riscurile de deteriorare a mamei și a copilului cresc acum semnificativ.

Alte motive pentru inducerea travaliului

Pierderea unei întâlniri este un posibil motiv dacă medicul dorește să inițieze o naștere. În plus, unele femei doresc nașterea planificată, așa-numita naștere, din motive pur pragmatice Solicitați inițierea. Din punct de vedere medical, nimic nu pare să se împotrivească. Cu toate acestea, nu ar trebui să vă inițiați solicitarea înainte de săptămâna 39-40 de sarcină.

Sarcina cu risc ridicat

În plus, există sarcini cu risc ridicat în care nașterea trebuie inițiată înainte de data scadenței efective. O sarcină cu risc ridicat poate avea diverse cauze, care aparțin mamei și/sau copilului.

Cauzele copilăriei cu sarcină cu risc ridicat:

ruperea prematură a vezicii urinare
prea puțin lichid amniotic (oligohidramnios)
Întârzierea creșterii (întârzierea creșterii)
Riscul de deces al sugarului încă în uter
scăderea mișcărilor copilului
copil disproporționat de mare (macrosomie fetală)

Cauzele materne ale sarcinii de risc:

Tipul I, Tipul II sau diabetul gestațional
vârsta maternă veche (de la 40 de ani)
Disfuncție hepatică (colestază de sarcină intrahepatică)
„Otrăvire în timpul sarcinii” (preeclampsie)

Metode de inducere a travaliului

Inducția medicală accelerează nașterea înainte de începerea efectivă a travaliului. Cu toate acestea, poate dura câteva zile. Femeia însărcinată este internată la spital pentru a iniția nașterea.

Medicii fac diferența între metodele de inducție medicamentoasă și cea mecanică. Aceste proceduri s-au îmbunătățit semnificativ de-a lungul anilor, riscurile (cum ar fi operația cezariană după o inducție eșuată) au scăzut.

Ce metodă de inițiere a nașterii decide medicul în fiecare caz individual depinde, printre altele, de nașterile cezariene anterioare, starea de sănătate și riscurile posibile, precum și starea colului uterin. Medicii țin cont și de dorințele femeii însărcinate.

Induceți nașterea cu medicamente

Când medicii folosesc medicamente pentru a induce travaliul, aceștia dau fie oxitocină, fie prostaglandină pentru a încuraja travaliul:

Oxitocina: Hormon care crește conținutul de calciu al peretelui uterin, provocând contracții. De asemenea, promovează producția de prostaglandine, care la rândul lor înmoaie colul uterin. Oxitocina se administrează prin perfuzie („picurare prin contracție”). Se utilizează în principal atunci când colul uterin este deja moale și matur.
Prostaglandine, în special prostaglandina E1 (misoprostol) și E2 (dinoprostona): Acestea fac ca colul uterin imatur să devină mai moale, slăbit și deschis. Prostaglandinele sunt administrate fie sub formă de tablete, fie ca supozitoare vaginale.

Induceți nașterea mecanic

Cateter cu balon reprezintă alternativa mecanică la prostaglandine.Introducând cateterul și apoi umplându-l cu sare de masă, balonul exercită presiune și provoacă o ușoară întindere mecanică a colului interior. Corpul feminin reacționează prin eliberarea prostaglandinelor, ceea ce determină maturizarea colului uterin. De asemenea, oxitocina poate fi administrată gravidei în timpul tratamentului. Cu toate acestea, acest lucru nu pare a fi absolut necesar.

Există un al doilea mod mecanic de a induce nașterea: prin intermediul Deschideți sacul amniotic (Amniotomie). Acest lucru se face numai atunci când colul uterin este matur și capul copilului este într-o poziție bună.

Nu iti face griji

Dacă copilul vine mult timp, nu trebuie să vă faceți griji. Sunteți sub observație și îngrijire medicală regulată - de asemenea de către moașa dumneavoastră. Procedura pentru termenele ratate va fi discutată în detaliu cu dumneavoastră și tatăl copilului. De asemenea, veți fi informat despre posibile situații de risc.

Chiar dacă sunteți o femeie însărcinată cu risc, șansele de a avea un copil sănătos sunt bune. Deoarece medicul va face asta la momentul potrivit initiaza nasterea și evitați riscurile posibile - pe cât posibil - sau cel puțin mențineți-le cât mai jos posibil.