Infarctul importanța reabilitării cardiovasculare

16 ianuarie 2018

Reabilitare cardiovascular este un proces în creștere. S-au dus zilele în care un pacient cu inimă a rămas la pat după o infarct în timpul săptămânilor. Astăzi, după doar câteva zile de spitalizare, este în picioare și poate face rapid jogging, mers nordic sau înot. Ei bine, aproape, pentru că doar un sfert dintre persoanele care ar beneficia de reabilitare cardiovasculară pentru a-și îmbunătăți starea inimii, dar și calitatea vieții, o fac de fapt. !

Infarct: reabilitare, cheia unui viitor cardiovascular mai bun

Din punct de vedere istoric, reabilitarea cardiovasculară a fost concepută după infarct miocardic, unde am observat că odihna forțată a făcut mai mult rău decât bine (embolie pulmonară, flebită). Conceptul de recalificare fizică s-a dezvoltat apoi în anii 80-90.

Astăzi, este o perioadă de reabilitare activă sub supraveghere medicală, într-un centru de reabilitare cardiovasculară. Început în termen de 7-10 zile de la internarea în spital, este necesar să se dedice trei jumătăți de zile pe săptămână sau trei săptămâni de spitalizare, în funcție de caz.

Dr. Bruno Pavy, cardiolog, șef al serviciului de reabilitare cardiovasculară (Centre Hospitalier Loire Vendée Océan, Machecoul) și președinte al Grupului Sportiv de Adaptare Sportivă (GERS) al Societății Franceze de Cardiologie: „Reabilitarea cardiovasculară cuprinde acum educația comportamentală viz la tutun, mâncare, stres, sedentarism. Este, de asemenea, o oportunitate de a ajusta tratamentul medicamentos prescris imediat după accidentul cardiovascular sau operația cardiacă. Am arătat că, în 40% din cazuri, reabilitarea cardiovasculară a făcut posibilă optimizarea tratamentului, lucru greu de realizat atunci când pacientul își vede medicul în fiecare lună. Cu toate acestea, optimizarea tratamentului medical face posibilă obținerea unor rezultate mai bune în reinstruirea exercițiilor (1) ".

Reabilitarea cardiovasculară, care este îngrijorată ?

Acestea sunt în principal persoane cu o boală a arterelor inimii (coronariană):

În urma angioplastiei (dilatarea arterelor coronare).
După un infarct miocardic. Trebuie remarcat faptul că doar 22,7% dintre pacienții care au avut un atac de cord îl urmăresc, cu o mare disparitate inexplicabilă între regiuni, variind de la 10,8% la 38,8% (2).
În cazul anginei pectorale (anginei stabile), mai ales că există factori de risc asociați, cum ar fi hipertensiunea arterială, supraponderalitatea, diabetul.
În caz de boală a arterelor (arteriopatie) a membrelor inferioare. Vorbim apoi de reabilitare pur "vasculară".
Orice boală cardiacă operată ar trebui reabilitată, după o intervenție chirurgicală de by-pass coronarian, o intervenție chirurgicală a valvei cardiace, transplant de inimă sau o boală congenitală.
Al treilea grup de persoane care ar trebui să fie supus reabilitării sunt cei cu insuficiență cardiacă cronică, pentru a-și îmbunătăți capacitatea de exercițiu. Reabilitarea le-a fost deschisă abia din anii 2000. Cu toate acestea, prea puțini cardiologi o prescriu în acest caz specific. Cu toate acestea, în ele reduce riscul de mortalitate cu 18% (3).

Dr. Pavy: „În general, prea puțini oameni suferă efectiv de reabilitare atunci când este indicată. Vina obiceiurilor medicilor și cardiologilor la care prescrierea reabilitării este departe de a fi sistematică. Dar asta se schimbă odată cu sosirea noilor generații de medici, convinși de utilitatea sa. În plus, nu toți pacienții sunt dornici să o urmeze, prin reticența față de exerciții fizice, lipsa motivației sau disponibilitatea profesională sau a familiei. "