Infecție cu herpes simplex în gură - Deximed

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este infecția cu herpes simplex?

Există mai multe tipuri de virusuri herpetice care pot provoca diferite boli. Virusul herpes simplex tip 1 este de obicei o variantă inofensivă și, de obicei, nu provoacă boli grave la persoanele sănătoase. Cel mai frecvent, acest virus provoacă vezicule mici și dureroase în jurul buzelor, dar poate provoca și o infecție în cavitatea bucală.

Aproximativ jumătate din persoanele din țările cu un nivel ridicat de viață sunt infectate cu virusul herpes simplex tip 1 în timp ce sunt copii sau adulți tineri; în țările cu standarde scăzute de igienă și îngrijire medicală, este în jur de 80%. Această infecție inițială trece de obicei neobservată fără simptome. Cu toate acestea, la 10–35% dintre cei cu o infecție primară există simptome și simptome clare - un tablou clinic care este denumit în terminologia medicală ca gingivostomatită herpetică. La cei afectați, se formează mici vezicule dureroase pe gingii (gingia) și pe interiorul obrajilor (stomă înseamnă deschidere), dar și pe limbă, buze sau piele din jurul gurii. Leziunile sunt dureroase și durează de obicei aproximativ 12 zile pentru a se vindeca.

Gingivostomatita acută herpetică apare în primul rând la copii cu vârsta cuprinsă între 6 luni și 5 ani. Cu toate acestea, ocazional, această infecție afectează adulții mai tineri, caz în care veziculele tind să se dezvolte în spatele gurii și gâtului.

Un alt focar de infecție

După ce virusul herpesului a intrat în organism pentru prima dată, adică după o infecție inițială sau primară, rămâne acolo „dormind” în ramurile așa-numiților nervi trigemeni care alimentează buzele și gura. Virusul poate provoca din nou o infecție la o dată ulterioară, ceea ce este de obicei ușor. Doar mici vezicule dureroase se formează pe buze (herpes labial), de obicei fără simptome generale. Factorii declanșatori pot fi febră, stres, leziuni, lumina soarelui, frig și menstruație, dar adesea nu pot fi clarificați.

O persoană care suferă de o infecție cu herpes reînnoită este contagioasă: contactul direct (de exemplu, sărutarea) cu pielea afectată sau cu membranele mucoase pot infecta alte persoane și pot dezvolta ele însele boala între 2 și 20 de zile după contact. Uneori virusul este transmis și prin tacâmuri sau prosoape care sunt împărtășite de persoana infectată și de o altă persoană.

curs

În forma acută (gingivostomatită), copilul bolnav se plânge de sensibilitate/durere în gură, nu vrea să mănânce, suferă de o stare generală de rău, uneori are febră și adesea ganglioni limfatici umflați, sensibili pe gât. Boala se rezolvă de la sine în termen de 7-14 zile, dar virusul poate continua să excrete în salivă încă trei săptămâni. Cu toate acestea, copiii afectați pot avea o durere atât de severă în gură încât cu greu vor să mănânce sau să bea ceva. Este important să vă asigurați că beți suficient lichide oricum; înghețata este adesea utilă aici pentru copii. Datorită rănilor mucoasei deschise după explozia veziculelor, bacteriile se pot așeza acolo și pot provoca infecții suplimentare.

Cu forma recurentă a herpesului, de obicei nu există sau doar disconforturi minore în cavitatea bucală, dar există buze repetate pe buze, așa-numitele herpes labial, herpes labial (herpes labial). În puținele cazuri în care erupția cutanată se răspândește în cavitatea bucală, aceasta se află în cea mai mare parte în partea din spate a acoperișului gurii.

Diagnostic

Diagnosticul se face pe baza evoluției tipice a bolii și a erupției cutanate caracterizate de vezicule mici. În gingivostomatită, erupția se formează pe membranele mucoase ale cavității bucale, pe gingii, buze și pe limbă; cu herpes labial mai ales pe buze. Cu toate acestea, poate fi dificil să stabiliți un diagnostic precis, deoarece pacienții cu această formă de infecție cu herpes nu consultă adesea un medic până când erupția cutanată tipică nu a dispărut. Boala poate fi dificil de distins de ulcerele aftoase. Dacă simptomele nu sunt tipice, medicul poate examina, de asemenea, lichidul veziculelor și/sau sângele pentru a detecta viruși.

tratament

Veziculele de pe buze se vor rezolva de obicei singure, iar tratamentul este rar necesar. Deși este posibil să se trateze infecția acută cu un agent antiviral (aciclovir), pacienții de obicei nu se prezintă la medic până târziu în cursul bolii, că tratamentul cu aceste medicamente nu mai este util. Dacă herpesul apare mai frecvent sub această formă, medicul poate recomanda diverse unguente care pot atenua oarecum simptomele. Analgezicele obișnuite pot ajuta, de asemenea.

Infecția inițială în gură poate provoca astfel de dureri la copii, încât poate afecta consumul de alimente. În aceste cazuri, pot fi administrați analgezice, cum ar fi paracetamol sau ibuprofen (de exemplu, ca supozitor). De asemenea, vă poate ajuta să furnizați niște gheață pe care să o aspirați. Este important ca copiii să bea suficient pentru a nu se deshidrata (usca). Dacă nu este posibil să luați suficiente lichide și/sau dacă s-a dezvoltat o infecție bacteriană suplimentară, este adesea necesară tratarea pacientului în spital. Cu toate acestea, acest lucru este rar cazul.

Herpesul recurent în cavitatea bucală este rar și, de obicei, nu necesită tratament.

Numai în cazuri excepționale, de ex. B. la persoanele cu un sistem imunitar slăbit, virusul herpesului se poate răspândi în organism, ca urmare a unor boli grave. Apoi (de obicei în clinică) terapia împotriva virusului, de ex. B. cu tablete sau perfuzii, necesar.

Informatii suplimentare

Autori

Thomas M. Heim, Dr. med., jurnalist științific, Freiburg
Susanne Meinrenken, Dr. med., Bremen

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Herpes Simplex Infection, Oral. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.