Terapia atacului de cord cu cateterul cardiac
Cateterul cardiac este un instrument de diagnostic și un mijloc de îngrijire de urgență după un atac de cord. Deoarece poate elimina din nou arterele coronare blocate - cu dilatarea balonului sau stenturi.
Cateterul cardiac și modul în care este utilizat într-un atac de cord
Dilatarea balonului cu un cateter cardiac: Un vas îngust este extins
Un fir este împins peste locul puncției chiar până la punctul îngustat. Acest fir servește drept șină de ghidare pentru un cateter cu balon gros de doar un milimetru. Aceasta este acum inserată direct în constricția vasculară. Imediat în spatele vârfului cateterului se află un balon. Aceasta este umflată pe scurt - timp de maximum un minut - sub o presiune ridicată de aproximativ zece bari (pentru comparație: anvelopele auto sunt umflate la aproximativ 2,5 bari). În acest fel, balonul presează depunerile arteriosclerotice în cea mai mare parte moi din interior spre exterior pe peretele interior al vasului. În același timp, extinde artera coronară. Deoarece diametrul vasului crește, sângele poate curge din nou și poate alimenta mușchiul inimii cu oxigen.
Ca și în cazul utilizării cateterului în scopuri de diagnostic, întregul proces de dilatare a balonului (PCTA) este observat pe ecranul cu raze X. Acest lucru permite, de asemenea, o evaluare relativ rapidă a faptului dacă navele au fost suficient extinse. Uneori, balonul trebuie umflat de mai multe ori pentru a obține rezultatul dorit.
Dilatarea balonului este o opțiune dacă doar una dintre cele trei mari artere coronare este blocată. Blocajul nu trebuie să depășească zece centimetri. Dacă nava este atât de îngustă încât balonul nu mai încape, această metodă nu este adecvată.
Riscuri și oportunități de dilatare a balonului
Amplasarea unui stent cu cateterul cardiac
Așa-numitele implanturi de stent pot împiedica închiderea vaselor de sânge din nou. Stenturile sunt tuburi mici cu o structură de rețea, de obicei realizate din metal.
Înainte de procedură, stentul se află îndoit strâns pe un cateter cu balon. De îndată ce cateterul cardiac este împins în zona îngustă, balonul este umflat. Ca și în cazul dilatării cu balon convențional, îngustarea este lărgită. În același timp, plasa metalică a stentului se desfășoară și este apăsată pe peretele venei. După ce aerul a fost dezumflat din balon, stentul rămâne ca element stabilizator pe peretele dilatat al venei. După retragerea cateterului, acesta este lăsat în artera coronară ca suport permanent.
Inițial, stenturile erau doar terapie de urgență pentru infarctul miocardic acut. Dar acum sunt folosite și pentru tratarea vasoconstricțiilor cronice mai vechi.
O problemă cu utilizarea stenturilor a fost că stentul este un corp străin pentru organism și, prin urmare, poate declanșa o creștere crescută a celulelor peretelui vascular. La rândul său, acest lucru a dus adesea la înfundarea reînnoită a arterelor. Pentru a preveni acest lucru, medicii au dezvoltat acum așa-numitele „stenturi de eluare a medicamentelor” care eliberează continuu medicamente și le livrează în sânge. Dacă aici se utilizează substanțe care inhibă creșterea, riscul ca zonele extinse cu stent să crească este mai mic de zece la sută.