Infertilitatea la femei
Dorința neîmplinită de a avea copii
Infertilitatea la femei - Cauze posibile
Infertilitatea poate avea multe cauze. Boala nu este întotdeauna cauza. Și cauza infertilității nu poate fi întotdeauna determinată.
Factori de mediu și stil de viață
Supraîncărcarea psihologică sau fizică puternică (de exemplu, sportul competitiv, munca fizică grea), alcoolul, fumatul, drogurile, medicamentele și toxinele din mediu pot avea un efect negativ asupra fertilității. Excesul de greutate și subponderalitatea, precum și tulburările alimentare sau dietele nu sunt benefice pentru fertilitate. Toate acestea se aplică atât femeilor, cât și bărbaților.
Vârstă
Procesul de îmbătrânire joacă un rol important. Numărul de celule ovulare care vor fi disponibile ulterior în ovare este deja determinat înainte de naștere. Acest rezervor de celule ovale complet funcționale scade continuu odată cu creșterea vârstei. Multe celule din ou mor în mod natural. Doar o mică fracțiune se maturizează într-o celulă ovulă fertilizabilă în timpul ciclurilor, iar calitatea acestor celule ovale scade odată cu înaintarea în vârstă. Cu menopauză, acest proces s-a încheiat vizibil. Dar fertilitatea este redusă semnificativ mult mai devreme [Fig.1].
Planificarea vieții
Deoarece femeile din zilele noastre își amână mai des dorința de a avea copii într-o fază ulterioară a vieții, aceasta se încadrează tot mai mult într-un segment de vârstă în care fertilitatea scade în mod natural (aprox. De la 30 de ani). În timp ce în cel mai fertil segment de vârstă (între 20 și 30 de ani), pregătirea și munca sunt în prim-plan. Cu toate acestea, această planificare modernă a vieții, adesea denumită dorința târzie de a avea copii, crește probabilitatea unei tulburări de fertilitate.
Cauzele medicale ale infertilității la femei
Infertilitatea poate fi cauzată de diferite boli. Acestea includ tulburări ale echilibrului hormonal sau boli ale organelor genitale. Dar bolile care nu afectează în primul rând organele genitale pot duce la infertilitate (de exemplu, boli metabolice). Poate fi o boală genetică (moștenită) sau de o viață (dobândită).
Următoarea este o listă a celor mai frecvente boli la femei:
Tulburări hormonale
Echilibrul hormonal joacă un rol central în fertilitate. Factorii stilului de viață menționați în special îl pot încurca.
Tulburările hormonale afectează adesea maturarea ouălor. Aceasta înseamnă că, de exemplu, nu se formează folicul matur, nu se produce ovulația, corpul galben nu se dezvoltă suficient sau se formează chisturi. Sindromul ovarian polichistic (PCOS) aparține, de asemenea, acestui grup.
Originea tulburării hormonale poate fi în creier sau în ovar. Aceasta înseamnă că hormoni semnal insuficienți (GnRH sau LH și FSH) sunt eliberați în creier sau că ovarele produc prea puțin estrogen sau progesteron.
O întrerupere a buclei de control hormonal poate duce, de asemenea, la un exces de hormoni masculini (androgeni) la femei, care la rândul său este cauza unor disfuncționalități suplimentare (de exemplu, sindromul ovarian polichistic).
Uterul poate fi și cauza unei tulburări hormonale, și anume atunci când placenta nu produce suficientă gonadotropină corionică (hCG) în timpul sarcinii, care este responsabilă pentru menținerea unei sarcini.
Nu trebuie uitat: tulburările funcției tiroidiene, echilibrul insulinei (diabet), nivelul prolactinei (hiperprolactinemie) și altele se numără printre cauzele hormonale care pot afecta fertilitatea.
Tulburări legate de trompa uterină
Inflamațiile, creșterile (tumori, endometrioza), aderențele (de exemplu, după operații) și multe alte tulburări pot duce la ocluzia parțială sau completă a trompelor uterine [Fig. 3]. Acest lucru apare relativ des, în aproximativ o treime din cazuri, ca fiind cauza unei tulburări de fertilitate.
uter
Modificările uterului (uterului) sau ale colului uterin (colului uterin) pot reduce fertilitatea. Cauzele includ inflamații, infecții (de exemplu, boli cu transmitere sexuală), aderențe (de exemplu, după operații) și creșteri (polipi, chisturi, mioame, endometrioză), pentru a numi câteva exemple.
Endometrioza
Endometrioza este o boală progresivă în care mucoasa uterului se așează în afara uterului [Fig. 4]. Aceste focare ale membranei mucoase se dezvoltă pe diferitele organe din abdomen. Ele pot fi găsite, de exemplu, pe ovare, vezică, rinichi, intestine și în exteriorul uterului sau al trompelor uterine. Simptomele endometriozei pot varia foarte mult. Foarte des este descrisă durerea severă în timpul menstruației. Endometrioza este relativ frecventă. Se estimează că până la 10% dintre femeile aflate la vârsta fertilă și cel puțin o treime dintre femeile care nu doresc să aibă copii sunt afectate.
Fibroame
Mioamele sunt tumori benigne ale mușchilor uterini [Fig. 5]. În funcție de mărimea, numărul și locația apariției, ele pot limita fertilitatea.
Malformații
Malformațiile congenitale ale organelor genitale, cum ar fi trompele uterine, uterul, ovarele, sunt destul de rare.