Infertilitatea masculină - Ce evaluare a infertilității Fișe de sănătate și sfaturi medicale
Se bazează pe examinări privind cuplul, bărbatul și femeia (a se vedea fișa „Infertilitatea feminină, pentru raportul feminin”).
Bilanțul cuplului include:
- teste de sânge în căutarea infecțiilor (HIV, hepatită, sifilis și, la femei, toxoplasmoză și rubeolă) care ar putea modifica tratamentul;
- testul Huhner sau testul post-coital: permite atât numărarea spermei, cât și evaluarea mobilității acestora în mucusul cervical în momentul ovulației. Cuplul ar trebui să se abțină de la sex timp de 3 zile și apoi să facă sex cu o zi înainte de data examenului. În ziua examinării, probele sunt luate pentru a fi examinate la microscop. Numărăm numărul de spermatozoizi vizibili în câmpul optic și apreciem mobilitatea lor. Acest test este din ce în ce mai controversat, deci nu se face în mod obișnuit. Are sens doar în cazul unei spermograme normale (vezi întrebarea nr. 8).
Evaluarea masculină permite studiul funcției spermatice:
- spermograma evaluează în special numărul, mobilitatea și vitalitatea spermatozoizilor (a se vedea întrebările 8 și 9). Materialul seminal este colectat prin masturbare în laborator după 2 până la 5 zile de abstinență. Un număr de spermă mai mic de 100.000 se numește criptozoospermie, absența completă este azoospermia. Mobilitatea insuficientă se numește astenozoospermie și vitalitatea diminuată se numește necrozoospermie. Standardele de referință stabilite de OMS în 1999 au fost revizuite în 2010, când un studiu pe mai mult de 3.000 de cupluri infertile a arătat o rată de sarcină comparabilă la bărbații cu spermogramă normală (24% din sarcini) și cei cu spermogramă anormală (23%) conform standardelor OMS din 1999;