Infiltrare pentru aplicarea durerilor de spate și riscuri - NetDoktor

Valeria Dahm este scriitoare independentă în cadrul departamentului medical NetDoktor. A studiat medicina la Universitatea Tehnică din München. Este deosebit de important pentru ea să ofere cititorului curios o perspectivă asupra interesantului subiect al medicinei și, în același timp, să mențină conținutul.

În infiltrare În cazul durerilor de spate, un amestec de anestezic care acționează local și un medicament antiinflamator este de obicei injectat acolo unde provine durerea. Iritarea și inflamația sunt inhibate și durerea este redusă. Citiți aici cum funcționează o infiltrare și ce riscuri implică aceasta.

Ce este o infiltrare?

Infiltrarea (terapia de infiltrare) este utilizată pentru a trata durerile de spate. De multe ori acestea apar din uzura crescută a discurilor intervertebrale și a articulațiilor coloanei vertebrale. Acest lucru creează presiune asupra nervilor și rădăcinilor nervoase, ceea ce poate duce la inflamație și umflarea nervilor și a țesutului înconjurător. Scopul infiltrației este de a sparge acest cerc vicios.

Prin injectarea unui anestezic local (anestezic local) și a unui medicament antiinflamator, cum ar fi cortizonul în zonele afectate, transmisia durerii poate fi blocată și inflamația redusă. În anumite cazuri, infiltrarea coloanei vertebrale oferă chiar și o alternativă extrem de eficientă la procedurile chirurgicale.

În funcție de locație, se pot distinge diferite tipuri de infiltrare.

Infiltrarea fațetei (infiltrarea articulației fațetei)

Odată cu infiltrarea fațetelor, medicul injectează amestecul de ingrediente active în articulațiile mici, unde procesele osoase ale arcadelor vertebrale se află una peste alta (articulațiile fațetei). Deoarece „efectul de absorbție a șocurilor” al discurilor intervertebrale dispare pe parcursul vieții, decalajele naturale dintre articulațiile vertebrale scad. Acest lucru duce la uzură crescută a articulațiilor fațetei și, în cele din urmă, la dureri de spate.

Infiltrarea epidurală

Medicamentul se aplică în spațiul epidural (de asemenea: spațiul epidural). Acesta este situat între foile exterioare și interioare ale membranei dure ale măduvei spinării (dura mater) și conține nervii spinali și rădăcinile acestora. Folosind această zonă comună, medicul poate trata simultan durerea cauzată de mai mulți nervi prin injectarea unui amestec de substanțe active.

Infiltrarea periradiculară

Odată cu infiltrarea periradiculară, medicul amorteste în mod specific nervii individuali injectându-l direct în jurul rădăcinilor lor.

Infiltrarea ISG

Articulația sacroiliacă (ISG) - legătura dintre sacru și iliu (iliu, col.: „Lame pelvine”) poate fi responsabilă pentru durerile de spate. Blocajele sau inflamațiile sunt de obicei cauza așa-numitului sindrom ISG. Cu infiltrarea ISG, amestecul antiinflamator și calmant al durerii este injectat în aparatul ligamentos sau direct în spațiul articular.

Când faci o infiltrare?

Cele mai frecvente indicații pentru infiltrarea coloanei vertebrale sunt:

Dureri de spate
boli degenerative ale coloanei vertebrale (uzură)
Hernia de disc (prolaps) sau bombat (proeminență)
Sindromul fațetelor
Lumboischialgia
Stenoza coloanei vertebrale
Blocaje ISG

Terapia cu infiltrație este utilizată și în domeniul diagnosticului: dacă durerea poate fi redusă semnificativ prin infiltrare, a fost găsită sursa durerii. Dacă nu funcționează, trebuie căutate și alte cauze.

Ce faci cu o infiltrare?

Infiltrarea este o procedură scurtă în timpul căreia nu trebuie să dormi și să i se permită să mănânce și să bea în prealabil. Înainte de terapia de infiltrare propriu-zisă, medicul dumneavoastră vă va întreba deja despre istoricul dumneavoastră medical într-o scurtă conversație și vă va explica posibilele complicații. O imagine cu raze X sau tomografie computerizată (CT) poate fi, de asemenea, luată pentru a-l ajuta pe medic să se orienteze. El a determinat locul puncției pe baza imaginii.

În funcție de locul infiltrării, vă întindeți pe spate sau pe stomac sau vă așezați cu trunchiul îndoit înainte în fața medicului. Pentru ca puncția să fie cât mai nedureroasă, medicul anesteziază mai întâi pielea peste locul planificat de infiltrare. Infiltrarea în regiuni anatomic mai complexe este adesea efectuată sub control CT pentru a putea determina poziția exactă a acului înainte de injectarea medicamentului. Pentru o reprezentare mai bună, mai întâi poate fi injectat un agent de contrast. Răspândirea sa arată dacă narcoticele și cortizonul ar ajunge la locul potrivit.

Medicamentul este acum administrat cu o injecție lentă. În cele din urmă, acul este îndepărtat din nou și locul puncției este protejat de infecția cu tencuială sterilă.

Care sunt riscurile infiltrării?

Efectele secundare și complicațiile sunt foarte rare în timpul sau după terapia de infiltrare, dar pot apărea și atunci când sunt utilizate corect.

Ca măsură de precauție, infiltrarea coloanei vertebrale nu trebuie să aibă loc în bolile infecțioase existente și, în special, nu trebuie să aibă loc în infecțiile locale. Medicul încearcă să excludă acest lucru prin interogare amănunțită și examinarea fizică a pacientului.

Utilizarea medicamentelor anticoagulante (inclusiv agenți antiinflamatori precum aspirina, diclofenac sau ibuprofen în doze mari) sau tulburările de coagulare a sângelui vorbesc împotriva infiltrării, deoarece riscul de formare a hematomului crește.

Femeile însărcinate, pacienții cu diabet slab controlat, insuficiență cardiacă sau glaucom nu trebuie, de asemenea, să fie supuși terapiei de infiltrare.

Dacă vasele de sânge sunt rănite de acul de infiltrare, poate apărea o vânătăi (hematom). Hematoamele mari pot apăsa pe țesutul înconjurător și poate fi necesară îndepărtarea chirurgicală.

Ca și în cazul tuturor intervențiilor chirurgicale, introducerea agenților patogeni poate duce și la infecții care trebuie tratate cu antibiotice sau chirurgical.

În cazuri foarte rare, măduva spinării, nervii sau rădăcinile nervoase sunt rănite, ceea ce poate duce la durere, tulburări senzoriale sau eșecuri motorii.

Dacă medicamentele intră accidental în fluxul sanguin, pot duce la reacții generale, cum ar fi scăderea tensiunii arteriale, bătăi neregulate ale inimii, dureri de cap sau crampe severe (convulsii). Artul încearcă să prevină astfel de injecții accidentale „intravasculare” trăgând pistonul înapoi la locul injectării (aspirați) pentru a vedea dacă sângele pătrunde în seringă. În acest caz, el oprește infiltrarea.

În cazul unei alergii, amestecul medicamentos poate declanșa o reacție alergică locală sau generală până la șocul alergic (șoc anafilactic), care trebuie tratat cu administrarea rapidă a medicamentelor și perfuzie.

La ce ar trebui să fiu atent în cazul unei infiltrări?

După infiltrare, în funcție de locul injectării, pot apărea tulburări senzoriale temporare și slăbiciune musculară, motiv pentru care nu ar trebui să alergați și, în special, să nu participați activ la traficul rutier. În schimb, culcați-vă timp de două ore, dacă este posibil, până când ingredientul activ s-a răspândit și a obținut efectul dorit.

Există durere permanentă la locul injectării sau apare după infiltrare Greață, vărsături, cefalee, hipertensiune arterială sau nivel ridicat de zahăr din sânge, trebuie să vă informați medicul cât mai curând posibil.