Inflamarea rinichilor (nefrită) descriere, forme, simptome - NetDoktor

Carola Felchner este scriitoare independentă în echipa medicală NetDoktor și consilier certificat în formare și nutriție. A lucrat pentru diverse reviste de specialitate și portaluri online înainte de a deveni jurnalist independent în 2015. Înainte de a-și începe stagiul, a studiat traducerea și interpretarea în Kempten și München.

Termenul Inflamația rinichilor (nefrită) include o serie de boli inflamatorii ale rinichilor. Există diferite forme de inflamație renală (cum ar fi glomerulonefrita) în funcție de țesutul inflamat. Inflamația renală acută și cronică se poate distinge în funcție de curs. Citiți mai multe despre formele individuale ale bolii, precum și despre cauzele, simptomele, diagnosticul, tratamentul și prognosticul inflamației renale aici!

Prezentare scurta

  • Ce este infecția renală? O boală inflamatorie acută sau cronică a rinichilor care poate lua diferite forme.
  • Pentru a forma: Inflamația corpusculilor renali (glomerulonefrita), inflamația tubulilor/tubulilor urinari și a țesutului înconjurător (nefrită interstițială), inflamația pelvisului renal (pielonefrita)
  • Cauze: Sistemul imunitar este implicat de obicei în dezvoltarea glomerulonfritei. Nefrita interstițială este de obicei cauzată de droguri sau abuz de droguri. Ambele forme pot fi declanșate și de alte boli subiacente. Infecția renală este de obicei rezultatul unei infecții bacteriene.
  • Simptome: adesea fără simptome pentru o lungă perioadă de timp, plângeri nespecifice în nefrită interstițială (febră, dureri articulare etc.)
  • Diagnostic: Conversație medic-pacient (anamneză), examinare fizică, teste de sânge și urină, dacă este necesar teste imagistice și prelevare de probe de țesut
  • Tratament: Eliminarea sau tratarea cauzei, de ex. Întreruperea medicamentelor declanșatoare, terapia bolilor subiacente, medicamente care suprimă sistemul imunitar (imunosupresoare precum cortizonul) în inflamația renală mediată de imunitate. În plus, adesea măsuri generale, cum ar fi reținerea fizică și alimentele cu conținut scăzut de proteine. diuretice (pentru retenția de apă în țesuturi) și/sau medicamente antihipertensive (pentru hipertensiune arterială). În caz de insuficiență renală, eventual spălare a sângelui (dializă) sau transplant de rinichi.
  • Prognoza: Dacă inflamația rinichilor este detectată și tratată devreme, prognosticul este de obicei bun. În caz contrar, există riscul de progresie severă cu afectare renală permanentă până la insuficiență renală (insuficiență renală).

Inflamarea rinichilor: descriere

Inflamația rinichilor (nefrită) poate afecta funcția rinichilor într-o măsură mai mare sau mai mică: organele asociate sunt implicate în numeroase funcții vitale ale corpului. Aceștia curăță sângele de deșeuri metabolice, reglează echilibrul apei și electroliților, ajută la reglarea tensiunii arteriale și produc diferiți hormoni, cum ar fi eritropoietina (importantă pentru formarea celulelor roșii din sânge). În consecință, poate avea consecințe grave dacă rinichii funcționează doar într-o măsură limitată sau deloc din cauza unei inflamații (sau a unei alte boli sau leziuni). În unele cazuri există chiar un pericol de moarte.

Inflamația rinichilor: forme

Medicii diferențiază în funcție de tipul de țesut inflamat Inflamarea corpusculilor renali (glomerulonefrita) si Nefrita interstițială. În plus, există acelea Inflamația bazinului renal (pielonefrita).

Glomerulonefrita

În glomerulonefrită, așa-numiții corpusculi renali (corpusculii Malpighi) sunt inflamați. Acestea constau dintr-o capsulă și o încurcătură de vase, așa-numitul glomerul. Denumirea acestei forme de inflamație a rinichilor este derivată din aceasta din urmă.

Sarcina celulelor renale este de a filtra deșeurile din sânge. Cu glomerulonefrita - de obicei ambii rinichi afectează - această funcție de filtrare este afectată.

Glomerulonefrita este imun mediat. Aceasta înseamnă că sistemul imunitar este implicat în dezvoltarea lor. Acest lucru se poate întâmpla în diferite moduri: anticorpii care s-au format în cursul unei infecții sau complexe de anticorpi și antigeni (cum ar fi componentele bacteriene) sunt adesea depuse pe corpusculii renali. Acest lucru declanșează o reacție inflamatorie. Sistemul imunitar produce rareori anticorpi specifici împotriva structurilor renale (autoanticorpi). Atacul acestor autoanticorpi împotriva țesutului renal provoacă inflamația.

În funcție de cauză, medicii diferențiază două forme de glomerulonefrită:

Glomerulonefrita primară

Glomerulonefrita primară este atunci când inflamația rinichilor sau a corpusculilor renali nu este cauzată de o boală de bază existentă. Un exemplu în acest sens este așa-numitul Nefrita IgA, numită și boala Berger.

Glomerulonefrita secundară

Dacă corpusculii renali se inflamează din cauza unei boli în afara rinichiului, este de la una glomerulonefrita secundară discursul. Cauzele sunt, de exemplu:

  • anumite boli ale țesutului conjunctiv (boli autoimune), cum ar fi lupusul eritematos sistemic (LES)
  • HIV
  • o inflamație a mucoasei interioare a inimii cauzată de anumite bacterii (streptococi) (endocardită lenta)
  • Inflamația ficatului (hepatită)
  • Racii
  • Medicament
  • defecte genetice

Nefrita interstițială

În inflamație renală interstițială așa-numitul interstitiu este inflamat. Aceasta se înțelege țesutul intermediar (în special țesutul conjunctiv și de susținere) al rinichilor, care cuprinde corpusculul renal și sistemul conectat al celor mai buni tubuli urinari (sistemul tubular). Dacă sunt afectați și tubulii urinari (tubuli renali, tubuli), există unul nefrită tubulointerstițială in fata.

Nefrita interstițială: cauze

Nefrita interstițială acută se dezvoltă de obicei ca reacție alergică la medicamente. Uneori există și efecte toxice ale anumitor substanțe chimice in spate. În ambele cazuri se vorbește despre o nefrită interstițială abacteriană (abacteriană = nu cauzată de bacterii). Infecții cu Bacterii sau viruși sau cauze genetice (de exemplu, nefrita balcanică), declanșatorul acestui tip de inflamație a rinichilor.

De exemplu, nefrita interstițială cronică poate dura ani de zile Abuzul de droguri apărea.

Nefrita tubulointerstițială: cauze

În funcție de cauză, nefrita tubulointerstițială poate fi împărțită într-o formă primară și una secundară. Nefrita tubulointerstițială primară apare ca rezultat direct al Infecții sau Reacții la medicamente. Se dezvoltă nefrita tubulointerstițială secundară ca urmare a altor boli cum ar fi inflamația corpusculilor renali (glomerulonefrita), care se răspândesc în țesutul dintre rinichi.

nefrită

Inflamația pelviană

Pelvisul renal este cavitatea în formă de pâlnie din interiorul rinichiului în care urina provenită din tubulii renali se colectează înainte de a intra în ureter. Inflamația pelvisului renal (pielonefrita) poate apărea atunci când agenții patogeni bacterieni se ridică în pelvisul renal prin uretere. Acest tip de inflamație a rinichilor este una dintre infecțiile tractului urinar superior și este una dintre cele mai frecvente boli ale rinichilor.

Deoarece femeile au o uretra mai scurtă decât bărbații, sunt de două până la trei ori mai predispuse să aibă inflamație renală. Inflamația acută a rinichilor apare de obicei brusc. Este însoțit de dureri severe de flanc, frisoane, febră și un sentiment general de boală.

Forma cronică este adesea intermitentă sau târâtoare. Cei afectați sunt obosiți și ineficienți și adesea nu au poftă de mâncare. Dacă nu este tratată, pielonefrita cronică poate deteriora rinichii până la eșec.

Citiți mai multe despre factorii de risc, simptome, tratament și prevenirea pielonefritei în articolul Inflamarea rinichilor.

Inflamația rinichilor: simptome

Dacă simptomele apar cu inflamația rinichilor și cum arată exact depinde de forma bolii, cauzele acesteia și evoluția. În unele cazuri, bolnavii nu prezintă simptome mult timp. Inflamația renală și leziunile renale rezultate rămân apoi netratate (prea) mult timp.

Faza deseori lungă fără simptome se datorează faptului că la mulți pacienți țesutul renal sănătos rămas poate compensa daunele pe o perioadă lungă de timp.

Glomerulonefrita: simptome

Spre deosebire de inflamația pelvisului renal, corpusculii renali se inflamează (glomerulonefrita) mai ales fără durere. Medicii de multe ori descoperă boala doar întâmplător în timpul examinărilor de rutină. În cazuri rare, boala este observată numai atunci când rinichii sunt deja grav deteriorați și spălarea sângelui (dializă) sau transplantul sunt inevitabile. Medicul poate recunoaște acest tip de inflamație renală pe baza următorilor factori:

Inflamarea rinichilor poate agrava acut funcția renală (insuficiență renală acută). Pe de altă parte, la unii dintre pacienții afectați, rinichii își pierd încet funcția în mai mulți ani, ducând la insuficiență renală cronică care necesită dializă.

Inflamația renală interstițială: simptome

Simptomele acestui tip de infecție renală pot varia în severitate. Uneori nu există deloc simptome (curs asimptomatic). În alte cazuri, apare:

  • febră
  • Dureri articulare
  • erupții cutanate
  • modificări nodulare sub piele (trandafir nodular, eritem nodos)
  • urină sângeroasă sau bogată în proteine

Uneori, cu nefrită interstițială, insuficiența renală acută apare imediat după administrarea anumitor medicamente.

Cursurile cronice sunt, de asemenea, posibile, de exemplu, dacă oamenii iau medicamente pentru durere cu doze mari pentru o lungă perioadă de timp (Nefropatia analgezică).

Pe termen lung, persoanele cu inflamație renală interstițială vor prezenta simptome precum culoarea pielii galben-maroniu, o durere de cap și un total aspect ars pe. A insuficiență renală cronică poate fi rezultatul.